Как называется человек с юмором


Называют человека который не понимает шуток. Что такое юмор? Почему стоит научиться шутить

«В ком юмор вызывает зло, тому с умом не повезло» - гласит народная поговорка. Действительно, встречая в жизни людей, не понимающих шутки и не умеющих шутить над своими промахами, мы искренне удивляемся. Как можно пережить все жизненные неурядицы, не используя чувство юмора? Ведь улыбка дарит заряд бодрости, поднимает настроение и помогает преодолеть трудности. Более того, уже давно доказано, что продолжительный смех продлевает нашу жизнь до 5 минут. Представьте только, если смеяться каждый день, какими мы долгожителями будем!

Но не всегда получается улыбаться и смеяться, и виной тому зачастую бывает отсутствие чувства юмора, а это влечет за собой и серьезные проблемы в жизни, и болезни.

Что такое юмор?

Специалисты по филологии определяют юмор как способность человека замечать и акцентировать внимание на некоторых явлениях, точнее не на них, а на их комичных сторонах. При формулировании шуток задействуются когнитивные свойства человека. Он должен уметь видеть некоторые противоречия в окружающем его мире. Юмор - это фраза или действие, которое вызывает улыбку, смех. Считается, что тонкое чувство юмора присуще тем, кто умеет шутить весело и без злобы. Иначе это будет уже сарказм.

История возникновения этого слова уходит далеко в античные времена. Тогда в медицине типы темперамента назывались по-другому, в зависимости от того, какая жидкость «преобладает» в человеческом организме. Древнегреческие ученые выделяли четыре её типа: кровь, лимфу и два вида желчи. Все вместе эти жидкости в определенном соотношении носили название «гумор». Это соотношение было определяющим фактором в состоянии здоровья человека и его самочувствии.

Разновидности юмора

Есть несколько видов этого чувства. Юмор по-разному влияет на человека, к которому он обращен, и на того, кто им обладает.


Все эти виды юмора значительно отличаются друг от друга. Но объединяет их одно - смех или улыбка людей, которые являются участниками юмористической ситуации.

Личные качества, помогающие шутить и понимать шутки

Креативность человека никогда ему не вредила. Он умеет видеть ситуацию не так, как все, а по-своему. Те люди, которые привыкли во всем доходить до сути, изучать все закономерности и особенности тщательно, отличаются креативным мышлением. Они способны абстрагироваться от общепринятых шаблонов, общественных стереотипов и традиций.

Если вы искренни и правдивы, вы умеете отличить искренность от лицемерия, ложь от правды, мудрость от глупости. Отличное чувство юмора формируется благодаря этим навыкам. Они дают возможность человеку адекватно оценивать свое поведение, уметь посмеяться над своими промахами и абсурдными ситуациями в жизни.

Независимость от мнения других и смелость в словах и поведении хорошо влияют на развитие чувства юмора. Сила и смелость помогают человеку вовремя выразить свое мнение. Зависимые люди попадают в свою же ловушку. Они, боясь зацепить другого своей шуткой, учатся не замечать смешные моменты, а потом вообще не могут над чем-то посмеяться. Человек без чувства юмора не может видеть и подчеркивать своими замечаниями смешные моменты.

Адекватная самооценка и уверенность в своих силах позволяют смеяться даже над собой без какого-либо внутреннего дискомфорта. Человек, уверенный в себе, может пошутить над собой и сохранить на нужном уровне чувство собственного достоинства. Если же индивид не развивает чувство юмора, в нем копится агрессия и обида по отношению к тому, кто осмелился над ним подшутить.

Каким людям трудно юморить?

Как известно, не все могут тонко и смешно шутить. На то есть свои причины. Существует несколько качеств, которые мешают человеку адекватно воспринимать шутки, смеяться над ними и самому юморить.

Прекрасное чувство юмора развивается у тех людей, которые работают над своими личностными качествами и меняют свое поведение.

Значимость человека с чувством юмора

Человек не может постоянно примерять маски. Наша жизнь требует от нас соответствия поведения занимаемой роли. Например, учитель не может на работу прийти в валенках, с непричесанными волосами и выражаться как сапожник при детях. Также ребенок не имеет права в нежном возрасте учить родителей жизни и обзывать их, равно как и мама не имеет права при ребенке распивать спиртное и совершенно о нем не заботиться. Это общепринятые нормы, исключения из которых, к сожалению, существуют.

Все наши роли по-разному давят на нас. Мы одновременно можем выполнять несколько задач одновременно (сын, отец, рабочий; младшая сестра, дочь, мама или учитель, подчиненный, сотрудник и так далее). Варьируя в своих ролях, пытаясь все их сыграть идеально, мы устаем морально. Именно поэтому ценим то общество, где можем оставаться самими собой: посмеяться от души, не бояться быть непонятыми, совершать какие-нибудь необдуманные поступки. Чувство юмора помогает раскрепоститься. Открытый человек привлекает к себе больше внимания, он становится понятен окружающим, с ним хотят взаимодействовать.

Юмор и психология

Наука о душе - психология - структурирует людей, умеющих шутить и понимать шутки. Психологи уже давно подметили, что нет универсальных фраз, которые смогли бы вызвать одинаковый смех у разных людей. Славяне часто не понимают американский юмор, и наоборот. Даже среди представителей одного круга общения сложно рассмешить всех одинаково сильно. На восприятие шутки влияет внутреннее состояние человека и его принадлежность к определенной географической или возрастной группе. Большое чувство юмора у тех, кому все-таки удается рассмешить разнообразную социальную группу.

Культурное окружение также немаловажно. Оно очень сильно влияет на восприятие юмора. Здесь значение имеет пол людей, профессия, уровень образованности и многое другое. Весьма сильно отличаются между собой по восприятию комического возрастные группы. Подростки могут не понять юмора стариков, и наоборот. Именно из-за этих различий сложно оценить, смешная шутка или нет. Важно, чтобы она достигла своего конечного результата - разрядила обстановку в компании или же помогла немного отвлечься от повседневного гнета дел и стрессов.

Мы от рождения умеем шутить?

Ошибочно было бы предполагать, что человек обладает чувством юмора от рождения. Оно развивается в течение жизни. Каждый человек при желании может стать известным остряком, душой компании, но для этого нужно приложить немало усилий. Как и некоторые направленности личности, чувство юмора имеет некую генетическую предрасположенность. В процессе формирования навыков это чувство также должно развиваться и совершенствоваться.

Лучшим условием для этого является здоровая юмористическая атмосфера в семье. Речь идет не о легкомысленности, а об ироничном отношении к окружающей действительности родителей, которые передают свое чувство юмора детям. Ребенок, выросший в такой семье, будет шутить и веселить людей. Это бывает даже при выраженной стеснительности и скромности человека. Иногда юмор может быть защитной реакцией на сложную ситуацию.

Развиваем чувство юмора

Развитие чувства юмора может начинаться с мелочей. Попробуйте оглянуться вокруг, понаблюдайте за тем, что вас окружает, научитесь видеть. К примеру, взгляд может остановиться на нелогичном объявлении. Многие начинают с того, что акцентируют внимание на интересном поведении детей. Малыши непосредственные, они еще не умеют лгать и лукавить. В своих забавах они часто подражают взрослым - родителям, соседям, друзьям семьи. Понаблюдайте за детворой, и вы наверняка увидите в их игре несколько комичных сценок из реальной жизни взрослых. Даже те, кто не слишком одарен предрасположенностью к чувству юмора, могут развить его, пусть и с некоторыми усилиями.

Учимся смеяться с мелочей

«Как развить чувство юмора?» - спросите вы. Это процесс, который не терпит лени и однообразия, а также требует времени. Для начала нужно научиться замечать мелочи. Например, посмотреть на небо: там птицы летят стаей, а одна кружит вокруг них. Казалось бы, ну и что тут такого? И все же улыбка уже может появиться на вашем лице при виде нарушения закономерности. Таких примеров может быть множество. Где-то начальник повел себя вопреки своим принципам, дома родные чудят. Важно останавливаться на этих мелочах и давать себе волю в выражении чувств и эмоций.

Шутка шутке рознь, или нужно ли следить за своими словами?

Несомненно, нужно! Ведь шутки иногда касаются действий и характеристик другого человека. Здесь важно не задеть больное место, не обидеть. Не все поймут шутку о себе, даже если она высказана в положительном ключе. Сначала можно практиковаться на себе, подмечать свои комичные моменты и на их почве хохмить. Это поможет практиковать добрый смех, воспринимать действия - свои и других людей - иронично, а также придаст уверенности в процессе формулирования качественных шуток.

Но не нужно перегибать палку в контроле своих изречений, ведь юмористические шедевры рождаются в расслабленном и уверенном состоянии, поэтому иногда нужно давать волю словам.

Игры и тренинги в помощь

Для тех людей, которые хотят развить чувство юмора, но у них не получается это сделать, есть специальные психологические тренинги. Они бывают разной направленности, но приносят одинаковую пользу в формировании этого чувства.

Кроме психологических методик, существуют еще и другие. Прекрасным способом развития этого чувства будет просмотр, присутствие или участие в КВН. Эта игра изобилует шутками разной тематики. Не нужно стесняться записывать понравившиеся фразы. Потом их можно использовать в жизни.

Где лучше всего шутить?

Чтобы научиться шутить, нужно сначала выбирать знакомую компанию. Это должны быть понимающие люди, которые при возможном промахе не будут унижать или обсмеивать. По прошествии некоторого времени свои шутки можно попробовать в компании уже искушенных юмором людей. Если вы заметите, что вас поняли и оценили (а здесь достаточно улыбки), вам удалось их рассмешить, есть повод для гордости.

Лучше всего шутить в уже подготовленной к веселью компании. Это может быть любой праздник, куда пришли все в хорошем настроении, например, день рождения, Новый год или любая вечеринка.

Использование опыта авторитетов

Для того чтобы научиться качественно шутить, можно выбрать авторитетного весельчака на телевидении и повторять его шутки. Если вы считаете, что пахнет плагиатом, фразу можно видоизменить, не трогая при этом смысл. При таком подражании вы можете произвести впечатление на окружающих без проблем, ведь мало кто будет знать, что это не ваш экспромт. Повторяя шутливые фразы, вы развиваете ассоциативное мышление, которое является основой формирования чувства юмора. Кроме этого, формируется ироничное отношение к окружающим людям, событиям или явлениям, а это путь к качественным шуткам.

Лингвист, математик, психолог, антрополог и биолог рассказывают о смехе крыс, о смерти от смеха и других явлениях, с которыми они столкнулись при изучении юмора.

Записала Юлия Богатко. Фотограф Джил Гринберг.

Виктор Раскин

Лингвист, профессор университета Пердью, Индиана.

Про смех нам более или менее все известно: дыхание, работа голосовых связок, польза для здоровья. Но юмор часто даже не сопровождается смехом. Мои друзья-психологи проводили эксперименты по восприятию юмора: людям предлагают оценить какие-то шутки, одновременно записывая реакцию. Так вот, не было особой параллели между тем, нравилась ли им шутка, и интенсивностью смеха. Часто то, что больше всего нравится, вызывает лишь тень улыбки, а хохочут над тем, что нравится не очень. Конечно, в таких экспериментах легко соврать, особенно, если шутка неприличная, а исследователь — женщина. Что касается мозга, то в 1991 году на ежегодной конференции по исследованию юмора психолог Питер Деркс показал одну из первых магнитно-резонансных томографий мозга, сделанную в момент рассказывания шутки: когда мы слышим и понимаем обычное предложение, в темени, как будто лампочка, зажигается эйфория. То же бывает от шоколада и других приятных вещей. Но если тут она просто зажигается, то с юмором происходит так: сначала загорается, потом словно какое-то шебуршение, затем все гаснет, и только потом эта лампочка зажигается снова. Грубо говоря, чтобы понять шутку, нужно сначала потерпеть поражение, а потом воспрянуть. Но, как бы красиво это ни выглядело, заглянуть внутрь мы не можем и видим не дальше электрохимических реакций: про мозг мы знаем многое, а про ум — ничего. Как писал Виктор Шкловский еще в 1920-х годах, трудно изучать что-то, находясь внутри этого.

Юмор интересен тем, что это не просто язык, но еще и разные дополнительные сведения и комбинация данных. Невозможно понимать шутки, если ты не знаешь язык в достаточной степени. Я всегда интересовался формализацией языка и изучаю юмор как прикладной лингвист (что во многом ближе к математике). Когда я развил свою семантическую теорию языка до такого уровня, что стало возможным говорить об использовании компьютера, возникла так называемая Semantic Script-based Theory of Humour — семантическая теория юмора, основанная на скриптах. Идея скриптов пришла в голову одновременно нескольким людям, но мне удалось ее сформулировать как квазиматематическую и потенциально вычислительную теорию для юмора. Смысл в том, что значение любого предложения составляется не только из значений слов. Помимо этого в сознании есть определенные рамки, скрипты, сценарии или ситуации, на которые они накладываются. Кто-то из моих коллег не в контексте юмора говорил о скрипте, например, посещения ресторана: Ты заходишь в ресторан, к тебе подходит человек и спрашивает: «How many?» — «Сколько?» В отрыве от контекста не понятно, сколько чего? Но в свете того, что мы знаем из опыта посещения ресторанов, мы понимаем, что этот вопрос означает «на сколько человек нужен столик?». То есть знакомая ситуация добавляет большое количество информации — без того, чтобы ее нужно было бы проговаривать.

По наблюдению Канта, обязательное условие юмора — это две привязанные друг к другу, но не совместимые ситуации, и удивление. Я же предложил свою — формально лингвистическую теорию этого. Это как бы инструкция к компьютеру: «ищи следующее» — обнаружь одну ситуацию, которая вводится прямо, и, если происходит что-то странное, то ищи другую, также совместимую с этим текстом. Если это знакомая пара скриптов, которые находятся в оппозиции друг к другу, компьютер понимает, что это шутка. Два года назад моя коллега, доктор Джулия Тейлор построила компьютерную систему, которая может с довольно большой точностью определить, является шуткой текст или нет. Словно детектор юмора.

Моя первая книга по юмору исследовала всего одну шутку, хотя там было много других примеров (мне очень понравилась эта идея в книге Ноама Хомского, которую я перевел на русский много лет назад: книга об одном предложении). Я намеренно подцепил какую-то плохонькую из американского сборника 1930−40-х. Пациент стучит в дом врача, ему открывает молодая хорошенькая жена доктора и больной, который потерял голос, шепчет: «Доктор дома?» В ответ жена шепчет: «Нет, заходите». Первый скрипт, который тут возникает, — больной ищет медицинской помощи. Но жена думает, что он шепчет в знак интимности, и сообщает ему, что супруга нет дома, чтобы он заходил с понятной целью. То есть скрипт «доктор» заменяется на скрипт «любовник».

Это самая что ни на есть типичная ситуация: было очень удобно показывать, как скрипты, совместимые с одним и тем же текстом, накладываются друг на друга. В данном случае — одна из самых популярных оппозиций скриптов, а именно — сексуальная. То есть один сценарий нормальный, другой — сексуальный, и происходит переключение. Стоит вспомнить МРТ Питера Деркса. С точки зрения первой ситуации фраза «доктора нет, заходите» не имеет смысла — больному-то нужен доктор. Если бы она сказала: «Заходите, он через пять минут будет» — все было бы нормально. Но она говорит ему нечто бессмысленное для первого контекста. На этом месте человек перестает понимать, что произошло, а через секунду у него складывается другой скрипт: он — мужчина, она — женщина, и так далее. Так получается шутка.

Будучи честным ученым, я сразу начал искать противоположные примеры, и в следующие после публикации теории годы мне не раз приходилось читать лекции о том, что гипотеза несовершенна и протестировать ее можно будет только тогда, когда компьютеры смогут полностью понимать значение каждого слова и иметь всю эту информацию о сценариях. Это было 25 лет назад, а сейчас мы вроде бы как раз там и находимся — теорию можно проверить, что и сделала Джулия в своей диссертации. Но до сих пор сложность остается в том, чтобы идентифицировать и записать систематически все знания, которые часто называют «контекстом», так, чтобы компьютер понимал. (Когда в Советском Союзе был дефицит, невозможно было объяснить американским коллегам шутку о том, что лучший подарок — туалетная бумага и луковица. Тем более, когда объясняешь фон шутки, юмор исчезает.) По сути, исключения, примеры, не укладывающиеся в эту теорию, так и не были найдены. Но я тренирован в философской школе Карла Поппера, а он говорил, что всякая теория — это еще не опровергнутая гипотеза.

Европейское сообщество истратило уже несколько миллионов долларов на то, чтобы создать компьютерные программы, помогающие одиноким и больным людям. Одно из практических направлений нашей работы — как раз на тему Socially intelligent computer. Если удастся получить грант, это будет первое в истории научное исследование юмора в искусственном интеллекте, оплаченное американским правительством.

Порождение юмора — это форма распознавания. Если компьютер умеет что-то делать, то он делает это только на основании полностью прописанных инструкций. Если мы такие сможем создать, значит, полностью понимаем явление. В 1994 году с моей легкой руки люди стали писать компьютерные программы, которые порождали шутки по определенной схеме. Типа такой: сколько нужно поляков (психиатров, феминистов, кого угодно), чтобы поменять лампочку? Я просто задал алгоритм, а группа ученых сделала компьютерную программу, порождающую в рамках этого алгоритма конструкции. Хотя, конечно, это не называется придумать анекдот. И даже если компьютер сможет успешно генерировать тексты, это не значит, что шутка превратится в анекдот и разойдется по свету, как собственно, и в случае, если ее произведет человек — совсем не обязательно.

Для нас по‑прежнему остается тайной, откуда возникают шутки. Когда в СССР были остры политические анекдоты, говорили, что в американском посольстве есть специальный отдел, который придумывает анекдоты с целью антисоветской пропаганды. Хотя сама Америка порождает довольно мало политических шуток, как и нынешняя Россия. Есть теория, что политический юмор возникает при определенном уровне гнета, но, достигая какого-то предела, исчезает. В нацистской Германии последний анекдот был зарегистрирован в 1938 году, и конферансье в кабаре, который его рассказал, исчез в ту же ночь, и больше его не видели. Он сказал: «Хайль кто? Все время забываю фамилию…»

Алексей Редозубов

Специалист по прикладной математике, частный предприниматель, исследователь автономного искусственного интеллекта, автор книги «Мозг напрокат».

Все эмоции, которые мы испытываем, целесообразны с точки зрения естественного отбора. Человек живет в стае, потому что это выгодно: охота проще, стая позволяет вовремя предупредить об опасности. Чтобы заставить людей жить стаей, природе достаточно было «придумать» эмоцию «страх одиночества». Поэтому ребенку плохо, когда родители уходят, и хорошо, когда возвращаются. Многие эмоции нужны для формирования определенного поведения в стае: ревность дает больше шансов воспитывать свое, а не чужое потомство; скука нужна для того, чтобы человек тратил свободное время на какое-то занятие, в идеале, полезное; любопытство толкает нас искать ответ на вопрос и мучает, пока мы не получим опыт.

В стае целесообразно обмениваться мимическими реакциями. Мимика одного вызывает ответную эмоцию у другого. Испуг — это предупреждение об опасности: кто-то вскрикнул, остальные насторожились. Мимическая реакция «смех» присутствует в разных ситуациях, и разные рефлексы ведут к его появлению. Улыбка и плач ребенка формируют наше поведение по отношению к нему. По мимике мы узнаем о его состоянии, а действия, приведшие к положительному состоянию, закрепляются в памяти. Улыбка и смех — признак удовольствия на лице того, кому его сделали. Тот, кто вызвал это удовольствие, увидев улыбку и услышав смех, сам испытает приятное ощущение. Это как в фильме «Мимино»: «Там один хороший человек живет. Мы заедем — ему будет приятно, ему будет приятно, мне будет приятно. Мне будет приятно — я тебя так быстро довезу! Тебе будет приятно». Почему именно улыбка отвечает за эмоцию удовольствия, сложно сказать, но мимических реакций не так много, они даже выглядят довольно похоже, и мы часто считываем их только в зависимости от контекста.

Есть много видов смеха, не сопровождающиеся чем-то действительно смешным. Например, смех от щекотки. Изначально так нас побуждали вычесывать блох друг у друга, но затем волосы на теле исчезли, а рефлексы остались. Истерический смех, опять же, возник из целесообразности: допустим, ты попал в критическую ситуацию, твоя участь предрешена, тебя съедят. Целесообразно сделать что-то неожиданное. Хохот в этот момент вызовет непонимание, озадачит врага. И не исключено, что это сохранит тебе жизнь. Природа такими возможностями не разбрасывается, даже если шанс сохранить жизнь — из тысячи.

Есть и другой смех — реакция на эмоцию «смешно»: когда мы попадаем в нелепую ситуацию, над нами смеются. Это «смешно» изначально возникло оттого, что кто-то вышел за пределы нормы, неправильно поступил. Когда речи еще не существовало, смех над таким человеком вызывал реакцию обиды, обида — эмоция, которая формировала запоминание: лучше ошибку не повторять. То есть смех окружающих учил не попадать в определенные ситуации. Мы получаем удовольствие от осмеяния, становясь учителем, а осмеянный получает знание о том, как не надо поступать. Смех — способ передачи накопленного опыта и правил поведения следующему поколению, при этом достаточно безболезненный. Тут, кстати, сразу становится понятно, почему нам смешно обычно только в первый раз: осмеяние вызывает достаточно сильную обиду, и, как правило, мы учимся сразу. Если это не помогает, продолжать смеяться уже нецелесообразно, надо применять другие методы обучения: заставить, наказать.

Впрочем, если говорить о юморе, в нем присутствует не только смех. Юмор всегда сопровождается эмоцией «красиво». Красиво — это эмоция, которая, как и остальные, формирует у нас память, а память затем заставляет нас поступать определенным образом. И красота также завязана на целесообразности. Так, нам кажется красивым изящный выход из какого-либо положения. Изящный — значит наименее энергозатратный. То есть, когда мы добиваемся результата при минимальных усилиях, это кажется нам красивым. Это помогает нам оптимизировать наши действия, не тупо, допустим, перекладывать что-то с места на место, а искать способы более простого, менее ресурсоемкого решения. Так природа нас учит.

Так же эмоция «красиво» провоцирует нас передавать большее количество информации за более короткий промежуток времени. Речь носит ассоциативный характер — мы ведь не просто используем слова, за каждым из них стоит определенный набор ассоциаций, накопленных с опытом. Когда удается сжать заложенную в фразе информацию, вместо того чтобы долго и занудно что-то объяснять, возникает чувство красивого. Так в литературе, когда длинную фразу удается заменить короткой, возникает игра слов и умножение смыслов.

Воздействие комплекса эмоций на нас увеличивает силу этого воздействия. Как в еде — сочетание нескольких вкусов усиливает ощущение, и возникает кулинария, так и юмор возникает там, где сочетаются эмоции «смешно» и «красиво» — то есть когда, с одной стороны, кто-то попал в нелепую ситуацию или совершил поступок, выходящий за рамки принятого, с другой стороны, красивы или сама ситуация, или выход из нее. Любые шутки в конечном счете раскладываются на эти составляющие. Правда, если мы рассказываем анекдот, то смеются не над нами, а над персонажем, поэтому нам не обидно, но ситуация «нелепого положения» так или иначе присутствует, и смеются именно над ней. Мы шутим, потому что нам приятно, что мы делаем этим приятно другим.

Чувство юмора, то есть умение воспринимать эти эмоции и создавать их, зависит, во‑первых, от того, какие ситуации трактуются человеком как обидные. Обычно они определяются социумом. Скажем, помочиться посреди улицы — где-то это может не вызвать никакой реакции, но там, где так не принято, это будет осмеяно. Во‑вторых, это индивидуальная способность понимать смысл, то есть уметь смоделировать финальную картинку, на которую рассчитывал автор. Поскольку информация в шутке закодирована, нужно предпринять усилие, чтобы раскодировать ее, — что называется «догнать». Иногда для этого необходимо наличие специальных знаний или опыта и представления о культурных особенностях социума. В-третьих, чувство юмора зависит от яркости воображения: когда смысл неявен, нужно додумывать то, что за кадром. То, насколько богатое у нас воображение, сколько ассоциаций мы имеем, будет влиять на наше восприятие смешного. Кроме того, для восприятия юмора нужна еще способность абстрагироваться и воспринимать юмор отдельно от других эмоций. Потому что могут возникать встречные эмоции, подавляющие ощущение «смешно», — над этим нельзя смеяться, это табу. Так же важна степень проницательности — умение предвидеть такое развитие событий, которое приведет к нелепой для кого-либо ситуации, то есть из множества вариантов выбрать тот, что ведет к смешному. Ну и, наконец, опыт. Благодаря ему, в частности, узнавание старых приемов «изящного выхода из положения» в новых шутках снижает степень эмоционального ответа.

Все эти особенности почти полностью объясняют различия в восприятии юмора. Но процесс производства шуток в большей степени зависит от устройства мозга в целом. У меня есть приятель, который сошел с ума благодаря наркотикам. Был талантливым программистом, ленинским стипендиатом, богатым, умным и обаятельным. Теперь он сидит дома, где включены одновременно четыре телевизора. Он задает им вопросы, из разнообразных текстов, который они выдают, получает ответы и продолжает дискуссию. Так сидит и целыми днями беседует с телевизорами. Так вот, способность придумывать смешное — то же самое, что происходит в голове у этого програм­­миста: к нам приходят разнообразные ассоциации, и наш мозг из этого множества выбирает ту картину, которая вызывает наиболее яркую эмоцию. Появится ли среди них интересная мысль, зависит от того, насколько этих ассоциаций у нас много, насколько эти картины нестереотипны. То есть остроумие — это умение генерировать богатый набор ассоциаций плюс нахождение в них неожиданных, тех, что будут нести дополнительную смысловую нагрузку. С другой стороны, ассоциативное поле не может быть слишком уж огромным. Как у этого программиста — дано всего несколько программ, из которых он генерирует ответы. Если бы перед ним был открыт словарь со всеми словами всех языков, это уже было бы невозможно.

Бывает, что эмоция «смешно» появляется и без внешних признаков — таких, как хохот. Дело в том, что все эмоции имеют разную силу. Это как с болью — умеренная вызовет всего лишь мимическую реакцию, сильная — крик. Но мы знаем, что бывает и наоборот: люди (по телевизору мы часто это видим) смеются над чем-то несмешным. Как правило, они уже предварительно «разогреты». Существует эффект остаточного явления — гистерезис — когда нам смешно, это проходит не сразу, и дополнительная шутка, даже слабее предыдущей, вызывает новый смех. Хохот окружающих также его усиливает. Потому что, возвращаясь к стадным отношениям, чем сильнее смеются над попавшим в нелепое положение, тем сильнее предупреждение. Вот почему смех считается заразным.

Вообще, очень близкие аналоги юмора — онанизм и кулинария. Это такое же стимулирование зон (эрогенных и вкусовых), нужных изначально совершенно для другого. Ощущение «смешно» стимулирует нас к тому, чтобы неудачи осмеивались. И когда вместо того, чтобы учить других, мы смеемся ради смеха, мы просто эксплуатируем эту эмоцию для удовольствия.

Реакция на несмешной, идиотский, заумный и хороший анекдот

В опубликованной журналом The Behaviour Analyst весной 2007 года работе американских психологов Роберта Эпштейна и Вероники Джокер «Пороговая теория реакции на юмор» структура всякого анекдота описывается как трехчлен: «подготовка — импульс — реакция», где «подготовка» — это введение слушателя в контекст, в котором шутка покажется смешной; «импульс» — собственно шутка, а «реакция» — смех.

Y: интенсивность реакции X: время

Сергей Ениколопов

Заведующий отделом медицинской психологии Научного центра психического здоровья Российской академии медицинских наук, исследователь психологии агрессивного поведения и чувства юмора.

Современная психиатрия до сих пор часто ошибается — сплошь и рядом людей не по делу помещают в сумасшедший дом, и наоборот, чтобы убедиться, что болезнь есть, много времени может пройти (и быть упущено). Шизофрения — одно из самых сложно диагностируемых психических заболеваний. Человек может быть очень больным, но хорошо социально адаптируемым. И если он нашел себе нишу, в которой может позволить себе быть странным, то никто и не узнает о его болезни. Много творческих людей больны шизофренией. Способность к творчеству может являться одним из признаков болезни — так называемая опора на маловероятные признаки. Они видят в явлениях то, на что мы не обратим внимание. У меня был пациент, который вышел из дома и пропал. Его жена взволновалась, найдя дома карандаш с двумя крепко привязанными к нему вилками. Оказалось, что больной просто не нашел расчески и придумал свой способ причесаться. Современная постмандельштамовская поэзия вся построена на таких «шизоидных» смыслах, на попытках найти нестандартную метафору. Но прогрессирование болезни разрушает мышление, и в приступообразной форме решения становятся все менее творческими. Так что важно все время улучшать диагностику.

Я давно занимаюсь агрессивными формами поведения, и в ходе исследований обнаружилось, что особенности восприятия юмора могут стать диагностическим инструментарием. Плюс юмор — это форма социальной активности, и если у человека его восприятие нарушено, ему труднее адаптироваться. Иногда он выступает как способ преодоления (когда мы смотрим на себя с иронией), иногда — как форма защиты. В любом случае юмор спасает нас от множества проблем. Нас характеризует не то, как мы генерируем юмор, а то, как мы его воспринимаем. Тем более что часто не понятно, действительно ли человек острит. Мы, допустим, воспринимаем это как смешное, но сам он может быть вполне серьезен. Вот когда мы говорим о человеке с чувством юмора, мы точно знаем, что он хотел пошутить и пошутил.

В ходе наших исследований мы даем оценить людям с различными формами шизофрении и депрессии разные анекдоты. Так вот, нами было замечено, что у депрессивных больных занижено чувство юмора — они неохотно шутят, хотя при этом хорошо реагируют на шутки и даже могут рассмеяться — и что для разных форм шизофрении характерны разные формы юмора: у приступо­образно-прогре­ди­ентных способность к его распознаванию нарушается, что связано с нарушениями мышления и нарастанием паранойяльности. То есть они все воспринимают по отношению к себе. Паранойяльные больные даже могут скрывать отношение к шутке, тематика которой им не нравится.

Обычно то, что называется practical joke (поскользнулся, упал), смешит людей. Но большое количество больных так не считают, поскольку ассоциируют себя с жертвой. Чарли Чаплин, например, всегда воспринимается ими трагически. Зато как шутку они могут более, чем здоровые, воспринимать игру слов.

В исследовании мы выделили пять категорий шуток: юмор нелепости, неприличные анекдоты, юмор, дискриминирующий противоположный пол, сумрачно-пессимистический анекдот и юмор, основанный на противоречии и разрешении. Оказалось, что у больных с аффективными расстройствами (то есть маниакально-депрессивные) подавляется смеховая активность. Но они находят забавными анекдоты, в которых есть смешение стилей. Возможно, это связано с характерной для них легкостью перехода между полярными состояниями. Больным в маниакальном состоянии больше нравятся пессимистичные анекдоты, а вялотекущим шизофреникам не нравятся неприличные, зато особенно хорошо они реагируют на циничные. Если у шизофреников уже начинает сни­жать­ся способность к обобщениям, тогда им нравятся анекдоты, дискриминирующие противоположный пол, — возможно, самый примитивный из видов юмора, а также шутки, основанные на разрешении противоречий. Для приступообразных больше подходят анекдоты, построенные на парадоксе, на разрешении противоречий, и дискриминирующие. Послед­ние две категории также намного меньше остальных помнят анекдоты. И всем почти не нравятся такие анекдоты, где можно идентифицировать себя с жертвой.

Кроме приемов остроумия мы учитывали тематику анекдотов. Среди всех предъявленных можно выделить темы секса, болезни, смерти, алкоголизма и наркомании. Если возможно говорить о предпочтениях в данном контексте, то они были следующие: больные с депрессивным синдромом отвергали шутки про болезнь и смерть, пациенты с нарушением процесса обобщения, наоборот, предпочитали эти темы, но отвергали сексуальный юмор. Больным с приступообразно-прогредиентной шизофренией и с маниакальным синдромом нравились шутки про секс, анекдоты про алкоголь и наркотики.

Это самое начало подобных исследований в России и в мире в целом, и мы еще очень мало знаем о диагностических возможностях юмора, но когда выяснилось, что в целом вялотекущая шизофрения не снижает чувства юмора, а приступообразно-прогредиентная — да, стало понятно, что это направление можно развивать.

Что касается других направлений, которые что называется «на волне» в западной психологии, это, во‑первых, изучение гелатофобии — страха быть осмеянным. Оказыва­ется, довольно много людей не делают чего-то, заранее думая, что это будет выглядеть смешным. И состояния таких гелатофобов часто близки к агрессии — боясь осмеяния, они начинают «нападать» первыми. Другое популярное направление исследований — смехотерапия. Есть онкоцентры, где в штат берут клоунов, чтобы те ежедневно улучшали настроение больным. Но я лично скептически к этому отношусь — никто не знает, всем ли помогает такая терапия. Допустим, психический больной видит, что в его отделении все смеются, а ему не смешно. Тогда он думает, что и эта радость ему недоступна, даже юмора он не понимает, — и возможен суицид. Или вот австрийский психиатр Виктор Франкл, автор парадоксальной интенции (терапевтический прием, заключающийся в том, чтобы пациент осуществлял то, чего он боится), говорил, что эту методику можно предлагать только людям с чувством юмора. Если у вас, скажем, боязнь открытого пространства, соборофобия, и я, как врач, говорю: пойдемте на Пушкинскую площадь, упадем перед поэтом, Пушкин все-таки наше все. Мы идем и падаем. Потом говорю, а давайте на Красной площади упадем — ну просто в знак протеста. Мы и ее пересекаем. И так больной соборофобией вдруг обнаруживает, что запросто преодолел три-четыре площади. Но если он не понимает, как это смешно — упасть на Красной площади, если у него нет чувства юмора, на него это в лучшем случае не подействует.

Илья Утехин

Кандидат исторических наук, старший научный сотрудник Лаборатории когнитивных исследований Санкт-Петербургского государственного университета, доцент факультета антропологии Европейского университета в Санкт-Петербурге.

Каким образом оказывается, что в один прекрасный момент человек начинает понимать шутки? Как он осваивает культурную форму поведения, с ними связанную? Эти вопросы интересовали меня, когда я исследовал детский юмор. Отправной точкой стало любопытство: дети получают огромное удовольствие от рассказывания анекдотов и смеются, даже когда явно не понимают их смысла.

В отличие от спонтанного остроумия, анекдот хорош тем, что преодолевает бедность речи. Это лаконичный и сложный жанр, в котором нужно научиться рассказывать связную историю. Есть много людей, которые могут отвечать на вопросы и к месту рассказать анекдот, но самостоятельный развернутый монолог перед слушателями не входит в репертуар их речевых жанров. Например, в биографических интервью для антропологов информацией является, в частности, то, от какого сюжета к какому переходит рассказчик, как связывает подробности в единую осмысленную историю. Если он затрудняется в построении монолога, то интервьюеру приходится вставлять вопросы, тем самым диктуя направление рассказа. Вот и ребенок, как правило, не может связно и долго говорить, но проявляется в диалоге. Рассказывание историй — важнейший культурный навык, который не вырастает сам по себе. Не-случайно в школе бывают уроки развития речи. Анекдот, среди прочего, служит тому же. И еще он хорош тем, что в нем, кроме той части, которую нужно запомнить дословно, есть и места, где можно и нужно импровизировать. То есть рассказчик, понимающий соль анекдота, проявляет свой артистизм не где попало, а там, где для этого приготовлено место.

Шутка — один из жанров общения. Шутка, законсервированная фольклором в виде анекдота, для своего функционирования требует, чтобы и рассказчик, и аудитория владели форматом рассказывания анекдота. Например, понимали, что есть признаки, указывающие на финал, который, по формату, должен быть смешным. Финал открывает слот для смеха, как бы говоря: вот здесь — смейся! Даже если ты и не понимаешь, что тут смешного.

Часть исследования была связана с тем, что я записывал «одни и те же» тексты, циркулирующие в разновозрастных компаниях, и сравнивал, что дети опускают, меняют и вставляют в повествование. Часто в анекдотах, построенных на каламбуре, ребенок пересказывает содержание, но каламбур донести не может. Ему самому смешно, но соль анекдота потеряна. Что говорит о том, что освоена только форма, без содержания. Смешным вообще может оказываться для ребенка совсем не то, что казалось бы смешным взрослому — или просто человеку, понимающему данный анекдот. Так, например, в моих записях дети отлично рассказывают трехчастный сказочный анекдот, где главный герой («русский») после приключений, с которыми не справились другие герои («немец» и «поляк»), спрашивает «нечистую силу»: «Что тебе надо, нечистая сила?» — а нечистая сила отвечает: «Бумажки». Все вокруг смеются, но когда и рассказчика, и слушателей спрашивали, зачем сидящему в кустах бумажка, выяснялось, что ребенок не понимает, над чем, собственно, смеется. Рассказывание анекдотов в детской компании — не столько текст, сколько перформанс. Потому интересно исследовать социальное взаимодействие: как взаимосвязаны поведение рассказчика и реакции аудитории. Если тебя издевательски спрашивают, после какого слова смеяться, значит, плохой ты рассказчик. А ведь хорошо рассказывать — почетно. Если партнер по диалогу согласен слушать, то механизм, который регулирует смену очереди говорящего, включается в особый режим: вы ждете, пока я расскажу историю до конца. Детская аудитория очень живая, и если рассказчик плохой, она отказывает ему в кредите доверия и терпения.

Как только прозвучал финал, паузы могут быть весьма красноречивыми: пауза может быть долгой, пока «доходит как до жирафа», или же ребенок понимает и молчит, а потом говорит — нет, ты не так все рассказываешь. В тот момент, когда дети решают, что делать после паузы — рассмеяться или фыркнуть и сказать: «Ты какую-то фигню рассказал», — они смотрят друг на друга. Им нужна социальная санкция на то, чтобы рассмеяться. Даже если я не понял анекдота, но ты смеешься, я тоже рассмеюсь. Ведь и взрослые умеют смеяться из вежливости и скрывать свою непонятливость.

Но, в отличие от взрослых, дети не умеют прицеплять анекдоты к жизненным реалиям, к месту в разговоре. У них анекдот является самостоятельной формой деятельности. Вообще, шутить к месту — искусство взрослых.

Содержание детского анекдота учит смеяться над чем-то и над кем-то — абсурдным, глупым, глупее тебя. Это важное умение. Надо ли говорить, что ребенок часто сам оказывается в положении наивного незнайки, который не вполне еще освоил нормы этого мира и делает что-то такое, что кажется окружающим смешным. Рассказывая анекдот, ребенок оказывается таким взрослым по отношению к героям и готовится к тому, чтобы посмеяться над самим собой, посмотрев на себя со стороны.

Интересно, что сегодня, когда взрослый анекдот как жанр практически умер в нашей культуре, дети продолжают рассказывать свои анекдоты. Вне зависимости от взрослой жизни детские анекдоты транслируются из поколения в поколение внутри детской субкультуры, причем практически в неизменном виде, только герои меняются. И это притом что дети часто рассказывают друг другу «дефектные» версии, где что-то потеряно, а что-то, наоборот, добавлено. Видимо, существует в фольклорном тексте механизм, который отсеивает такие дефекты, и механизм этот связан с социальным взаимодействием рассказчика и «понимающего» слушателя.

Сергей Титов

Доктор биологических наук, профессор Института психологии им. Л.С. Выготского РГГУ.

В мозге юмор «живет», в первую очередь, в центрах, связанных с эмоциями — гипоталамусе, лимбической коре, в некоторых участках базальных ганглиев. Но в этих же центрах расположено управление всеми эмоциями — и положительными, и отрицательными, вот почему они часто путаются. Пример тому — истерический смех от страха или горя — бывает, что люди не могут удержаться от смеха на похоронах близких. Было проведено исследование нарушений чувства юмора при повреждении мозга. У правшей, как известно, левое полушарие логическое, а правое — образно-художественное и эмоциональное (у левшей — наоборот). И восприятие юмора больше страдает при поражении правого полушария. Поскольку при нарушениях левого полушария страдает также и речь, в экспериментах использовался невербальный юмор: последовательность комиксов без названия, каждый из которых состоял из нескольких картинок, образующих рассказ. Последнюю картинку, содержавшую кульминацию шутки, участники должны были выбрать сами из нескольких вариантов. Подавляющее большинство теоретиков юмора считают, что два обязательных его условия — это неожиданность и разрешение. Так вот, больные с поражением эмоционального полушария выбирали правильную концовку хуже, что доказывает, что юмор больше связан с эмоциями. Эти больные могли, например, выбрать концовку, которая содержала неожиданность, но без разрешения, то есть не связанную с предыдущим контекстом — например, человека, поскользнувшегося на банановой кожуре. То есть они предполагали, что должно быть что-то неожиданное и, видимо, связанное с агрессией, но «ненастоящей». Вторая же группа пациентов, с поражением левого, логического полушария, выбирала концовки, которые не содержали вообще никакого несоответствия и служили концом истории, но не логически прерванным (как в юморе). То есть люди, лишенные логики, юмора не улавливают в принципе.

Мимика хорошо развита у мно­­­­гих животных, но настоящий смех Дарвин фиксировал только у обезьян. У них есть так называемое «игровое выражение», напоминающее человеческий смех: рот открыт, но губы прикрыты, ведь открытые зубы — признак агрессии. То есть смех — словно имитация агрессии, форма игры. Вообще, в смехе есть разные компоненты, но улыбка обязательна. Есть эталон настоящей искренней улыбки — так назы­ва­емая улыбка Дюшена. Поднять скуловую мышцу довольно легко, но есть еще окологлазная мышца, которая плохо управляется произвольно. Если она сокращается, так, что вокруг глаз появляются «гусиные лапки», — такая улыбка считается настоящей.

У обезьян выявлены не только улыбка и смех, но и юмор — в нашем, человеческом понимании. Когда их обучали азбуке глухонемых, некоторые начинали острить, и сами смеялись над своими шутками. Например, обезьяне ставили задачу изобразить определенным жестом какой-то фрукт, а другим жестом — его форму. Одна из испытуемых показала треугольное яблоко и сама при этом хохотала. Также смех выявлен у крыс, правда, другой — от щекотки. Крысы часто друг друга щекочут и охотно идут к людям, которые щекочут их, издавая при этом своеобразную ультразвуковую вибрацию.

Щекотка и то, почему она вызывает смех, вообще не очень понятный феномен. Ставились эксперименты со специальной машиной, имитирующей щекотку, — от нее человек смеялся так же, как и от щекотки ассистента. Но самому себя щекотать невозможно. То есть это всегда ответное поведение, вызванное неким внешним раздражителем. Есть мнение, что импульсы, которые идут от щекотки, близки к тем, которые проводят боль. Получается, это имитация боли, а все, что ненастоящее, не опасное — в природе юмора.

При смехе также меняются многие физические параметры организма, причем сходно с изменениями при отрицательных эмоциях, скажем страхе, но в меньшей степени: повышается давление, активизируется потоотделение. Но все как будто придумано так, чтобы смеяться было полезно. Например, гипервентиляция легких при хохоте: хахаха (хохохо, хехехе или хихихи — все равно) — обязательно первая согласная и четкое чередование с гласными, начинается с выдоха, потом воздух заканчивается — глубокий вдох и снова выдох. Отсюда, кстати, выражение «животик надорвать можно»: хохочущий человек часто хватается за живот — придерживает мышцы диафрагмы, которые во время смеха работают гораздо более активно, чем при обычном дыхании. Известные примеры смерти от смеха также объяснимы: при такой сильной нагрузке слабое сердце может и не выдержать. При любом возбуждении усиливается активность симпатического отдела нервной системы, который увеличивает давление и усиливает работу сердца. Иногда при этом возникает стресс, то есть активизируется защита организма, выбрасывается определенная группа гормонов. Смех — это всегда провокатор небольшой стрессорной реакции, но поскольку часто несильной, в целом, это полезная встряска для организма.

Поставьте себя на место шутника. Необходимо принимать во внимание личность шутника и то, почему он может рассказывать отдельные шутки. Например, отец ребенка может рассказывать группе людей шутки об отцовстве, которые будут иметь смысл только для тех, кто также является отцом. Это может быть связано с тем, что человек хочет шуткой привлечь внимание других отцов, а вы просто не понимаете его шутку, потому что пока не завели детей. То же самое применимо к другим сообществам людей и людям других профессий, так как сначала вам необходимо попытаться воспринять их точку зрения, чтобы полностью понять специфичную для них шутку.

  • Обратите внимание на то, как реагируют на шутку окружающие вас люди. Если у вас не получается определить подоплеку шутки, можно посмотреть на окружающих, чтобы понять, как следует на нее реагировать. Часто смех бывает заразительным, и вы сами по себе начнете смеяться, когда обратите внимание на реакцию остальных людей. Оценка реакции окружающих также позволит вам отнестись к шутке менее серьезно, особенно если она понравилась людям.

    • Согласно исследованиям, люди не решают сами, смеяться им или нет. Зачастую смех - бессознательная автоматическая реакция. Именно поэтому очень трудно засмеяться по команде или подделать смех. Обратив внимание на реакцию окружающих, вы сами по себе можете рассмеяться над шуткой, вместо того чтобы сохранять серьезный и сдержанный вид.
  • Научитесь бросать остроумные реплики в ответ на шутки. Чтобы пробиться сквозь стену собственной серьезности, бросьте себе вызов и начните отвечать шутникам остроумными фразами или репликами. Для этого можно взять за основу тему или идею шутки и противопоставить ей собственное более смешное или интересное высказывание.

    • Например, ваш коллега мог пошутить о том, как его малыш всегда расстраивается, когда папа уходит из дома на работу. Со своей стороны, у вас есть возможность ответить ему репликой о том, как расстраивается ваша собака, когда вы покидаете ее на целый день. Это смешно, так как ваша шутка основана на первой шутке и сразу ей в противовес рисует в голове забавную картину, как у двери сидит печальная собака, когда вы отправляетесь на работу. Это позволит вам продемонстрировать, что вы не воспринимаете всерьез шутку коллеги и сами готовы повеселиться.
  • Отметайте чужие шутки самоиронией. Самоирония возникает тогда, когда вы начинаете высмеивать себя, чтобы вызвать улыбки окружающих. Она также полезна, когда вы не уверены в том, как реагировать на чью-то шутку, или понимаете, что проявили слишком серьезную реакцию на нее. Такой юмор позволяет без труда устранить неловкие моменты и показать, что вы тоже способны смеяться над собой.

    • Используйте самоиронию тогда, когда вам неловко, когда вы не уверены, что следует сказать, или для моментального ответа на чьи-то шутки. Например, ваш друг может пошутить о том, как он безнадежен в отдельном виде спорта или в игре. На что можно ответить самоуничижительной шуткой о том, как вы безнадежны вообще во всем. Это станет забавным ответом на исходную шутку и, скорее всего, позволит рассмешить друга.
  • Некоторые люди легко и смешно шутят, а значит, сразу становятся своими в любой компании. Другие - с трудом проявляют себя и редко когда выдают остроумные реплики. Считается, что остроумие - качество врождённое, однако периодически в Москве открываются школы, которые берутся научить даже самых несмешных людей шутить. The Village с помощью экспертов решил разобраться, от чего зависит наше чувство юмора и зачем оно нам нужно.

    Сергей Коровкин

    кандидат психологических наук, доцент кафедры общей психологии Ярославского государственного университета

    На самом деле всё начинается с простого вопроса: «Зачем нам юмор?» У него есть разные функции - например, гендерная. Скажем, когда мужчина шутит в обществе женщины, он хочет понравиться.

    Мы с коллегами исследовали чувство юмора с точки зрения интеллекта. Сразу оговорюсь, что связь между образованностью и юмором не такая жёсткая. Очень умные люди могут не уметь шутить. Но мы провели сравнение: как люди после просмотра смешных видеороликов решают математические задачи - с очевидным алгоритмом и так называемые творческие, где нет определённой схемы решения. В итоге всем испытуемым удавалось решить быстрее именно творческие задачи с нестандартным подходом. Принцип создания шутки и принцип поиска решения похожи. В любой сложной математической задаче выход кроется в виде неожиданного сочетания ходов, а в шутке - в виде неожиданной комбинации слов. Выходит, в каком-то смысле люди с развитым творческим мышлением - более удачливые шутники.

    Есть ещё одна версия. По сути человеческая улыбка, которая сопровождает шутку, - это смещённая нереализованная агрессия, даже внешне напоминающая оскал. Если мы улыбнёмся бездомной собаке на улице, едва ли она расценит это как проявление дружелюбия. Слово «юмор» возникло только в конце XVIII века, а до этого времени даже в английском языке использовали слово «ridicule». Во французском оно означает «смешной, нелепый», а в английском - «насмешка». Соответственно, юмор считался внезапным проявлением чувства собственного превосходства, агрессивного доминирования. Отсюда и шутки о банановой кожуре: он, глупец, поскользнулся и упал, а я - молодец, стою над этим всем и наблюдаю.

    Юмор - это общечеловеческое приобретение, но у каждой нации он устроен по-своему. Существует такое обособленное явление, как британский юмор: он построен на тонком сочетании слов, на лингвистической игре. Так устроена почти любая шутка с вербальной точки зрения - человек произносит вслух предложение с неожиданным смыслом, формирующимся часто за счёт двусмысленности. Вот пример: «На чемпионате мира по биатлону сборная Германии завоевала Польшу». Здесь два смысла: согласно первому, сборная Германии завоевала медали, а согласно второму - немцы с винтовками на лыжах завоевали Польшу. Подобный переход из одного смысла в другой часто вызывает улыбку.

    Недавние исследования в области МРТ показали, что за восприятие юмора отвечают те же самые зоны, которые отвечают за проявление боли. Это зоны лобных долей, реагирующие, когда что-то идёт не так. Любая шутка - продукт реакции нашей нервной системы на парадоксы. Если в схему мировосприятия что-то не вписывается, ты смеёшься, неосознанно защищаясь от сложности и непонятности.

    Не думаю, что это доказано, но считается, что склонные к переживаниям и депрессиям люди - лучшие юмористы. Нередко люди, известные своим хорошим чувством юмора, могут взять и неожиданно покончить с собой - например, как актёр Робин Уильямс. Под маской юмора и клоунады легко скрыться человеку с тяжёлой депрессией. Но в случае, скажем, интроверта трудно сказать, что причина его замкнутости, а что - следствие. Может, он закрывается от общества как раз потому, что ему сложно коммуницировать и шутить, равно как и проявлять эмоции. Но это не порок и не болезнь - человек и без чувства юмора вполне может прожить.

    Владимир Дашевский

    врач-психотерапевт, бизнес-тренер

    Лично мне нравится теория о том, что юмор - это человеческий способ адаптироваться к реальности. К примеру, чтобы быстро привыкнуть к новой компании, человек стремится разрядить обстановку удачной шуткой.

    Юмор - свойство прежде всего интеллектуально развитых людей. Люди не очень умные чаще всего шутить не умеют и не понимают шуток. Чтобы удачно пошутить, человек должен уметь дистанцироваться и от ситуации, и от самого себя: это некая противоположность эгоизму. Здесь важно обладать самоиронией и способностью посмеяться над собой. Всё это связано с полученным опытом и воспитанием. Мне бывшая жена постоянно твердит, что не может понять: то ли наш сын говорит с ней серьёзно, то ли иронизирует, как папа. Но эта на первый взгляд замечательная способность может обернуться всем во вред, когда шутка и ирония превращаются в злорадство. Тогда человек становится похож, по словам Ницше, на злую собаку, которая, кусаясь, научилась смеяться.

    Если взять примитивные формы юмора (торт в лицо, издёвки над именем и фамилией или цветом кожи), то именно такая шутка превращается в способ подавления. Поэтому так убого шутят в армии, тюрьмах и прочих закрытых сообществах с примитивной иерархией. Мой сын сейчас в армии, и он рассказывал, что его несчастный сослуживец, которому не повезло разбить крышку унитаза - уж не знаю как, - мгновенно стал объектом всех армейских шуток.

    Важно вспомнить о фрейдовском исследовании остроумия как некой сублимации. Иными словами, юмор - способ перенаправить неприемлемые для субъекта импульсы. Когда человек сталкивается с табуированной темой, он шутит, чтобы начать с ней взаимодействовать. К таким темам может относиться что угодно, но чаще всего это вещи, о которых не принято говорить в так называемом приличном обществе или упоминать в разговоре мужчины и женщины. В подобной ситуации удачная шутка как бы снимает негласный запрет.

    Кроме того, шутка - это быстрый способ обратить на себя внимание и выбрать партнёра. Чувство юмора бывает разных уровней, и высокоинтеллектуальная шутка - прекрасный способ выделиться из массы и без длительных ухаживаний заслужить внимание понравившегося субъекта. Женщины, как правило, выбирают мужчин, которые умеют шутить. Такие часто выделяются своей способностью быстро адаптироваться и, что важно, быстро снять общее напряжение, вернуть окружающим ощущение безопасности и комфорта.

    Важно разделять понятия «остроумие» и «чувство юмора». Остроумие - это способность проявлять чувство юмора, «производить» шутки. Чаще всего даже самые меланхоличные и замкнутые люди прекрасно понимают шутки - просто они не привыкли обнаруживать своё чувство юмора.

    Чувство юмора: что это, как развить и нужно ли

    Хорошая шутка поможет справиться с нелепой ситуацией и разрядить обстановку. Разбираемся, что дает чувство юмора и как его улучшить

    Что такое чувство юмора

    Чувство юмора — это способность человека видеть смешное в ситуации, смеяться над этим или шутить самому. Чувство юмора формируется в детстве и развивается в течение жизни под воздействием окружающей среды — общения с людьми, сферы работы.

    О роли юмора рассуждали еще древнегреческие философы. Например, Платон считал, что причиной смеха может быть чувство превосходства над другими людьми. «Мы назвали смешным все слабое и ненавистным все сильное», — говорил Сократ в диалоге «Филеб». Австрийский психолог Зигмунд Фрейд, в свою очередь, связывал наличие чувства юмора с остроумием и считал, что юмор — простейший способ для человека решить психическую проблему.

    В повседневности юмор может проявляться разнообразно — от легкой самоиронии до сарказма и черного юмора. Артисты используют комическое в пародиях, стендап-выступлениях; художники — в карикатурах, шаржах, мемах; писатели — в сатире; журналисты — в сатирических статьях — фельетонах. Все это юмористическое творчество не только поднимает нам настроение, но и играет важную социальную роль. Разбираемся, для чего нужно чувство юмора и как его улучшить.

    Виды юмора

    Ученые Университета Западного Онтарио в исследовании 2003 года выделили четыре типа юмора:

    Ассоциативный юмор

    Это поиск комического в повседневной жизни. Такой юмор включает в себя шутки о ситуациях, с которыми сталкивались многие люди и потому они могут посчитать их забавными. Ассоциативный юмор часто используют в выступлениях стендап-комики, обращаясь к зрителям: «А вы тоже…»

    Агрессивный юмор

    Он включает в себя шутливые оскорбления, адресованные конкретным людям. Такой юмор, например, используют участники рэп-батлов. Некоторые люди находят агрессивные шутки забавными, некоторым они могут показаться прямым оскорблением и психологически навредить.

    Самостимулирующий юмор или самоирония

    Это способность смеяться над собой, например, шутить, когда с вами случилось что-то плохое; пытаться найти юмор в повседневных ситуациях и по своей воле делать себя объектом юмора. Самоирония — один из способов преодоления стресса.

    Саморазрушающий юмор

    Это шутки, в которых человек унижает себя и становится объектом насмешки. Он использует юмор, чтобы развлечь других в ущерб своей репутации. Саморазрушающий юмор отличается от самостимулирующего тем, что чувствует сам человек — объект юмора. Например, если девушка в деталях рассказывает историю о своем неудачном свидании с целью рассмешить собеседников, получить их внимание, но этот смех делает ее слабее, понижает самооценку — это становится саморазрушающим юмором. Психологически это может быть нездоровой формой юмора. Самоирония, напротив, свойственна людям с адекватным самовосприятием, когда шутка над собой не занижает самооценку человека.

    Что дает хорошее чувство юмора

    Польский философ, профессор Гданьского университета Богдан Дземидок в работе «О комическом» выделил три социальные функции юмора:

    Познавательная функция

    Некоторые юмористические тексты помогают ясно увидеть реальность и учат критически мыслить. Этим занимается в том числе сатирическая литература. Например, в повести «Скотный двор» Джордж Оруэлл с помощью сатирических приемов показал, как перерождаются революционные принципы, а от построения идеального общества люди переходят к диктатуре.

    «Нет смеха без удивления, а удивления — вне познавательной сферы. Источником удивления (и смеха как вторичного явления) бывает обычно какая-то неожиданная мысль или новых подход к знакомой уже проблеме, появление в поле зрения чего-то нового или старого в новом обличье», — цитирует Дземидок польского философа Стефана Шумана. Сам Дземидок пишет, что афоризмы, остроты и парадоксы способны обратить наше внимание на «нечто незамеченное», могут содержать в себе меткие наблюдения о жизни и людях.

    Терапевтическая функция

    «Шутка, едкая острота, насмешка и сатира могут быть важны для общественной психической гигиены как средство, способное разрядить недовольство, бессильный гнев, негодование и прочие подавляемые до поры эмоции», — пишет Дземидок. По его словам, комическое может служить утешением в личных неудачах и разочарованиях, а также быть компенсацией за унижение, страх и поражение общественной группы или нации в целом.

    Развлекательная функция

    Хорошие шутки поднимают нам настроение и дают положительные эмоции. По мнению Богдана Дземидока, кинокомедия, чтение юмористических произведений или общение с остроумным собеседником, «взирающего на жизнь с улыбкой», дают нам возможность легче переносить ежедневные дрязги, рассеивают дурное настроение, одолевают хандру, улучшают самочувствие. «И, в отличие от средств, к которым прибегают некоторые, — не заставляют переживать тягостные часы похмелья», — писал он.

    О чем говорит отсутствие чувства юмора

    Юмор в той или иной форме присутствует в жизни каждого психически здорового человека, считает психотерапевт, куратор сервиса «Ясно» Александр Соловьев. Временные периоды отсутствия чувства юмора психологи связывают с высоким уровнем стресса, с ситуацией дезадаптации личности. Еще одна причина, по которой может «пропасть» чувство юмора, — стремление человека сосредоточиться на решении конкретной проблемы, структурировать свое поведение. «Это желание почувствовать опору. Если вокруг все неопределенно, но я решил серьезно сосредоточиться на каком-то моменте, то так я могу спасти себя, взять ситуацию под контроль», — говорит Соловьев.

    Если у человека в целом чувство юмора развито слабо, он не понимает большинство шуток и сам не умеет шутить, то такого человека характеризуют как прямолинейный. Как поясняет Александр Соловьев, с точки зрения психологии это не считается отклонением, однако такому человеку сложнее адаптироваться под социальный контекст и взаимодействовать с окружающими. «В российской культуре важен социальный контекст — важно, каковы интонации собеседника, в какой одежде он пришел на встречу, как жестикулирует, как смотрит. Если у человека нет чувства юмора, он не может считывать социальные сигналы собеседника, общаться ему будет сложнее», — говорит психотерапевт.

    Как развивать чувство юмора

    Если вы часто бываете в ситуациях, когда не понимаете шутки других и вам это доставляет дискомфорт, стоит поработать над улучшением чувства юмора. Вот несколько советов как это можно сделать:

    Когда чувство юмора вредит

    Вы отклоняетесь от цели

    Юмор может и мешать. Например в ситуациях, когда человеку требуется сосредоточиться на задаче или ясно донести важную мысль до собеседника, говорит Александр Соловьев. «Если я подхожу к поставленной цели только с юмором, то я могу, снижая шутками напряжение, сбить себя и собеседника с выбранного пути, лишить себя мотивации. Срабатывает механизм обесценивания. Снижая тревогу, я рискую «зашучивать» что-то важное, смыслообразующее в моей жизнедеятельности. Таким образом, в юморе важны мера, уместность и своевременность. Если я шучу постоянно и обо всем, то к цели буду относиться легче, но рискую не достичь желаемого, а окружающие люди могут не воспринимать меня всерьез», — говорит он.

    Шутка обижает человека

    Шуткой намеренно или нет можно обидеть собеседника. Грань между провокационным, смешным и обидным — очень тонкая. Чтобы не обидеть собеседника, важно учитывать контекст, к которому относится шутка. Например, на церемонии вручения «Оскара» в 2022 году комик Крис Рок пошутил о прическе жены актера Уилла Смита Джады Пинкетт-Смит, сравнив ее с лысой героиней фильма «Солдат Джейн». Уиллу Смиту шутка показалась обидной, так как его жена страдала облысением, и он прилюдно ударил комика по лицу за сказанное.

    Инцидент между Уиллом Смитом и Крисом Роком

    Юмор указывает на деменцию

    Команда медиков из Университетского колледжа Лондона пришли к выводу, что внезапно появившийся смех может быть признаком начала деменции. Ученые обнаружили, что люди с типом лобно-височной деменции часто имеют «больное» чувство юмора. Они могут неуместно смеяться над трагическими событиями в новостях или в их личной жизни.

    Этический кодекс психолога

    Преамбула

    1. Этический кодекс психолога Российского психологического общества составлен в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом Российской Федерации № 152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О персональных данных», Уставом Российского психологического общества, Всеобщей декларацией прав человека, Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов исследования», международной Универсальной декларацией этических принципов для психологов, Этическим метакодексом Европейской федерации психологических ассоциаций.
    2. Консультативным и регулирующим органом Российского психологического общества по вопросам профессиональной этики психолога является Этический комитет Российского психологического общества.
    3. В настоящем Этическом кодексе термин «Психолог» относится к лицу, имеющему высшее психологическое образование.
    4. В настоящем Этическом кодексе термин «Клиент» относится к лицу, группе лиц или организации, которые согласились быть объектом психологических исследований в личных, научных, производственных или социальных интересах или лично обратились к Психологу за психологической помощью.
    5. Действие данного Этического кодекса распространяется на все виды деятельности психологов, определенные настоящим Этическим кодексом. Действие данного Этического кодекса распространяется на все формы работы Психолога, в том числе осуществляемые дистанционно или посредством сети Интернет.
    6. Профессиональная деятельность психолога характеризуется его особой ответственностью перед клиентами, обществом и психологической наукой, и основана на доверии общества, которое может быть достигнуто только при соблюдении этических принципов профессиональной деятельности и поведения, содержащихся в настоящем Этическом кодексе.
    7. Этический кодекс психологов служит: для внутренней регуляции деятельности сообщества психологов; для регуляции отношений психологов с обществом; основой применения санкций при нарушении этических принципов профессиональной деятельности.

    I. Этические принципы психолога

    Этика работы психолога основывается на общечеловеческих моральных и нравственных ценностях. Идеалы свободного и всестороннего развития личности и ее уважения, сближения людей, создания справедливого, гуманного, процветающего общества являются определяющими для деятельности психолога. Этические принципы и правила работы психолога формулируют условия, при которых сохраняются и упрочиваются его профессионализм, гуманность его действий, уважение людей, с которыми он работает, и при которых усилия психолога приносят реальную пользу.

    1. Принцип уважения
      Психолог исходит из уважения личного достоинства, прав и свобод человека, провозглашенных и гарантированных Конституцией Российской Федерации и международными документами о правах человека.
      Принцип уважения включает:
      1. Уважение достоинства, прав и свобод личности
        1. Психолог с равным уважением относится к людям вне зависимости от их возраста, пола, сексуальной ориентации, национальности, принадлежности к определенной культуре, этносу и расе, вероисповедания, языка, социально-экономического статуса, физических возможностей и других оснований.
        2.  Беспристрастность Психолога не допускает предвзятого отношения к Клиенту. Все действия Психолога относительно Клиента должны основываться на данных, полученных научными методами. Субъективное впечатление, которое возникает у Психолога при общении с Клиентом, а также социальное положение Клиента не должны оказывать никакого влияния на выводы и действия Психолога.
        3. Психолог избегает деятельности, которая может привести к дискриминации Клиента по любым основаниям.
        4. Психологу следует так организовать свою работу, чтобы ни ее процесс, ни ее результаты не наносили вреда здоровью и социальному положению Клиента и связанных с ним лиц.
      2. Конфиденциальность
        1. Информация, полученная Психологом в процессе работы с Клиентом на основе доверительных отношений, не подлежит намеренному или случайному разглашению вне согласованных условий.
        2. Результаты исследования должны быть представлены таким образом, чтобы они не могли скомпрометировать Клиента, Психолога или психологическую науку.
        3. Психодиагностические данные студентов, полученные при их обучении, должны рассматриваться конфиденциально. Сведения о Клиентах также должны рассматриваться конфиденциально.
        4. Демонстрируя конкретные случаи своей работы, Психолог должен обеспечить защиту достоинства и благополучия Клиента.
        5. Психолог не должен отыскивать о Клиенте информацию, которая выходит за рамки профессиональных задач Психолога.
        6. Клиент имеет право на консультацию Психолога или работу с ним без присутствия третьих лиц.
        7. Неконтролируемое хранение данных, полученных при исследованиях, может нанести вред Клиенту, Психологу и обществу в целом. Порядок обращения с полученными в исследованиях данными и порядок их хранения должны быть жестко регламентированы.
      3. Осведомленность и добровольное согласие Клиента
        1. Клиент должен быть извещен о цели работы, о применяемых методах и способах использования полученной информации. Работа с Клиентом допускается только после того, как Клиент дал информированное согласие в ней участвовать. В случае, если Клиент не в состоянии сам принимать решение о своем участии в работе, такое решение должно быть принято его законными представителями.
        2. Психолог должен сообщать Клиенту обо всех основных шагах или лечебных действиях. В случае стационарного лечения Психолог должен информировать Клиента о возможных рисках и об альтернативных методах лечения, включая непсихологические.
        3. Видео- или аудиозаписи консультации или лечения Психолог может делать только после того, как получит согласие на это со стороны Клиента. Это положение распространяется и на телефонные переговоры. Ознакомление третьих лиц с видео-, аудиозаписями консультации и телефонными переговорами Психолог может разрешить только после получения согласия на это со стороны Клиента.
        4. Участие в психологических экспериментах и исследованиях должно быть добровольным. Клиент должен быть проинформирован в понятной для него форме о целях, особенностях исследования и возможном риске, дискомфорте или нежелательных последствиях, чтобы он мог самостоятельно принять решение о сотрудничестве с Психологом. Психолог обязан предварительно удостовериться в том, что достоинство и личность Клиента не пострадают. Психолог должен принять все необходимые предосторожности для обеспечения безопасности и благополучия Клиента и сведения к минимуму возможности непредвиденного риска.
        5. В тех случаях, когда предварительное исчерпывающее раскрытие информации противоречит задачам проводимого исследования, Психолог должен принять специальные меры предосторожности для обеспечения благополучия испытуемых. В тех случаях, когда это возможно, и при условии, что сообщаемая информация не нанесет вреда Клиенту, все разъяснения должны быть сделаны после окончания эксперимента.
      4. Самоопределение Клиента
        1. Психолог признает право Клиента на сохранение максимальной автономии и самоопределения, включая общее право вступать в профессиональные отношения с психологом и прекращать их.
        2. Клиентом может быть любой человек в случае своей несомненной дееспособности по возрасту, состоянию здоровья, умственному развитию, физической независимости. В случае недостаточной дееспособности человека решение о его сотрудничестве с Психологом принимает лицо, представляющее интересы этого человека по закону.
        3. Психолог не должен препятствовать желанию Клиента привлечь для консультации другого психолога (в тех случаях, когда к этому нет юридических противопоказаний).
    2. Принцип компетентности
      Психолог должен стремиться обеспечивать и поддерживать высокий уровень компетентности в своей работе, а также признавать границы своей компетентности и своего опыта. Психолог должен предоставлять только те услуги и использовать только те методы, которым обучался и в которых имеет опыт.
      Принцип компетентности включает:
      1. Знание профессиональной этики
        1. Психолог должен обладать исчерпывающими знаниями в области профессиональной этики и обязан знать положения настоящего Этического кодекса. В своей работе Психолог должен руководствоваться этическими принципами.
        2. Если персонал или студенты выступают в качестве экспериментаторов в проведении психодиагностических процедур, Психолог должен обеспечить, независимо от их собственной ответственности, соответствие совершаемых ими действий профессиональным требованиям.
        3. Психолог несет ответственность за соответствие профессионального уровня персонала, которым он руководит, требованиям выполняемой работы и настоящего Этического кодекса.
        4. В своих рабочих контактах с представителями других профессий Психолог должен проявлять лояльность, терпимость и готовность помочь.
      2. Ограничения профессиональной компетентности
        1. Психолог обязан осуществлять практическую деятельность в рамках собственной компетентности, основанной на полученном образовании и опыте.
        2. Только Психолог осуществляет непосредственную (анкетирование, интервьюирование, тестирование, электрофизиологическое исследование, психотерапия, тренинг и др.) или опосредованную (биографический метод, метод наблюдения, изучение продуктов деятельности Клиента и др.) работу с Клиентом.
        3. Психолог должен владеть методами психодиагностической беседы, наблюдения, психолого-педагогического воздействия на уровне, достаточном, чтобы поддерживать у Клиента чувство симпатии, доверия и удовлетворения от общения с Психологом.
        4. Если Клиент болен, то работа с ним допустима только с разрешения врача или согласия других лиц, представляющих интересы Клиента.
      3. Ограничения применяемых средств
        1. Психолог может применять методики, которые адекватны целям проводимого исследования, возрасту, полу, образованию, состоянию Клиента, условиям эксперимента. Психодиагностические методики, кроме этого, обязательно должны быть стандартизованными, нормализованными, надежными, валидными и адаптированными к контингенту испытуемых.
        2. Психолог должен применять методы обработки и интерпретации данных, получившие научное признание. Выбор методов не должен определяться научными пристрастиями Психолога, его общественными увлечениями, личными симпатиями к Клиентам определенного типа, социального положения или профессиональной деятельности.
        3. Психологу запрещается представлять в результатах исследования намеренно искаженные первичные данные, заведомо ложную и некорректную информацию. В случае обнаружения Психологом существенной ошибки в своем исследовании после того, как исследование было опубликовано, он должен предпринять все возможные действия по исправлению ошибки и дальнейшему опубликованию исправлений.
      4. Профессиональное развитие
        1. Психолог должен постоянно повышать уровень своей профессиональной компетентности и свою осведомленность в области этики психологической работы (исследования).
      5. Невозможность профессиональной деятельности в определенных условиях
        1. Если какие-либо обстоятельства вынуждают Психолога преждевременно прекратить работу с Клиентом и это может отрицательно сказаться на состоянии Клиента, Психолог должен обеспечить продолжение работы с Клиентом.
        2. Психолог не должен выполнять свою профессиональную деятельность в случае, когда его способности или суждения находятся под неблагоприятным воздействием.
    3. Принцип ответственности
      Психолог должен помнить  о своих профессиональных и научных обязательствах перед своими клиентами, перед профессиональным сообществом и обществом в целом. Психолог должен стремиться избегать причинения вреда, должен нести ответственность за свои действия, а также гарантировать, насколько это возможно, что его услуги не являются злоупотреблением.
      Принцип ответственности включает:
      1. Основная ответственность
        1. Решение Психолога осуществить исследовательский проект или вмешательство предполагает его ответственность за возможные научные и социальные последствия, включая воздействие на лиц, группы и организации, участвующие в исследовании или вмешательстве, а также непрямой эффект, как, например, влияние научной психологии на общественное мнение и на развитие представлений о социальных ценностях.
        2. Психолог должен осознавать специфику взаимодействия с Клиентом и вытекающую из этого ответственность. Ответственность особенно велика в случае, если в качестве испытуемых или клиентов выступают лица, страдающие от медикаментозной зависимости, или лица, ограниченные в своих действиях, а также, если программа исследования или вмешательства целенаправленно ограничивает дееспособность Клиента.
        3. Если Психолог приходит к заключению, что его действия не приведут к улучшению состояния Клиента или представляют риск для Клиента, он должен прекратить вмешательство.
      2. Ненанесение вреда
        1. Психолог применяет только такие методики исследования или вмешательства, которые не являются опасными для здоровья, состояния Клиента, не представляют Клиента в результатах исследования в ложном, искаженном свете, и не дают сведений о тех психологических свойствах и особенностях Клиента, которые не имеют отношения к конкретным и согласованным задачам психологического исследования.
      3. Решение этических дилемм
        1. Психолог должен осознавать возможность возникновения этических дилемм и нести свою персональную ответственность за их решение. Психологи консультируются по этим вопросам со своими коллегами и другими значимыми лицами, а также информируют их о принципах, отраженных в Этическом кодексе.
        2. В случае, если у Психолога в связи с его работой возникли вопросы этического характера, он должен обратиться в Этический комитет Российского психологического общества за консультацией.
    4. Принцип честности
      Психолог должен стремиться содействовать открытости науки, обучения и практики в психологии. В этой деятельности психолог должен быть честным, справедливым и уважающим своих коллег. Психологу надлежит четко представлять свои профессиональные задачи и соответствующие этим задачам функции.
      Принцип честности включает:
      1. Осознание границ личных и профессиональных возможностей
        1. Психолог должен осознавать ограниченность как своих возможностей, так и возможностей своей профессии. Это условие установления диалога между профессионалами различных специальностей. 
      2. Честность
        1. Психолог и Клиент (или сторона, инициирующая и оплачивающая психологические услуги для Клиента) до заключения соглашения оговаривают вопросы вознаграждения и иные существенные условия работы, такие как распределение прав и обязанностей между Психологом и Клиентом (или стороной, оплачивающей психологические услуги) или процедура хранения и применения результатов исследования.
          Психолог должен известить Клиента или работодателя о том, что его деятельность в первую очередь подчиняется профессиональным, а не коммерческим принципам.
          При приеме на работу Психолог должен поставить своего работодателя в известность о том, что:
          – в пределах своей компетенции он будет действовать независимо;
          – он обязан соблюдать принцип конфиденциальности: этого требует закон;
          – профессиональное руководство его работой может осуществлять только психолог;
          – для него невозможно выполнение непрофессиональных требований или требований, нарушающих данный Этический кодекс.
          При приеме Психолога на работу работодатель должен получить текст данного Этического кодекса.
        2. Публичное распространение сведений об оказываемых Психологом услугах служит целям принятия потенциальными Клиентами информированного решения о вступлении в профессиональные отношения с Психологом. Подобная реклама приемлема только в том случае, если она не содержит ложных или искаженных сведений, отражает объективную информацию о предоставляемых услугах и отвечает правилам приличия.
        3. Психологу запрещается организовывать рекламу себе или какому-либо определенному методу вмешательства или лечения. Реклама в целях конкуренции ни при каких условиях не должна обманывать потенциальных Клиентов. Психолог не должен преувеличивать эффективность своих услуг, делать заявлений о превосходстве своих профессиональных навыков и применяемых методик, а также давать гарантии результативности оказываемых услуг.
        4. Психологу не разрешается предлагать скидку или вознаграждение за направление к ним нему Клиентов или заключать соглашения с третьими лицами с этой целью.
      3. Прямота и открытость
        1. Психолог должен нести ответственность за предоставляемую им информацию и избегать ее искажения в исследовательской и практической работе.
        2. Психолог формулирует результаты исследования в терминах и понятиях, принятых в психологической науке, подтверждая свои выводы предъявлением первичных материалов исследования, их математико-статистической обработкой и положительным заключением компетентных коллег. При решении любых психологических задач проводится исследование, всегда опирающееся на предварительный анализ литературных данных по поставленному вопросу.
        3. В случае возникновения искажения информации психолог должен проинформировать об этом участников взаимодействия и заново установить степень доверия.
      4. Избегание конфликта интересов
        1. Психолог должен осознавать проблемы, которые могут возникнуть в результате двойственных отношений. Психолог должен стараться избегать отношений, которые приводят к конфликтам интересов или эксплуатации отношений с Клиентом в личных интересах.
        2. Психолог не должен использовать профессиональные отношения в личных, религиозных, политических или идеологических интересах.
        3. Психолог должен осознавать, что конфликт интересов может возникнуть после формального прекращения отношений Психолога с Клиентом. Психолог в этом случае также несет профессиональную ответственность.
        4. Психолог не должен вступать в какие бы то ни было личные отношения со своими Клиентами.
      5. Ответственность и открытость перед профессиональным сообществом
        1. Результаты психологических исследований должны быть доступны для научной общественности. Возможность неверной интерпретации должна быть предупреждена корректным, полным и недвусмысленным изложением. Данные об участниках эксперимента должны быть анонимными. Дискуссии и критика в научных кругах служат развитию науки и им не следует препятствовать.
        2. Психолог обязан уважать своих коллег и не должен необъективно критиковать их профессиональные действия.
        3. Психолог не должен своими действиями способствовать вытеснению коллеги из его сферы деятельности или лишению его работы.
        4. Если Психолог считает, что его коллега действует непрофессионально, он должен указать ему на это конфиденциально.

    II. Нарушение Этического кодекса психолога

    1. Нарушение Этического кодекса психолога включает в себя игнорирование изложенных в нем положений, неверное их толкование или намеренное нарушение. Нарушение Этического кодекса может стать предметом жалобы.
    2. Жалоба на нарушение Этического кодекса психолога может быть подана в Этический комитет Российского психологического общества в письменном виде любым физическим и юридическим лицом. Рассмотрение жалоб и вынесение решений по ним осуществляется в установленном порядке Этическим комитетом Российского психологического общества.
    3. В качестве санкций, применяемых к Психологу, нарушившему Этический кодекс, могут выступать: предупреждение от имени Российского психологического общества (общественное порицание), приостановление членства в Российском психологическом обществе, сопровождающееся широким информированием общественности и потенциальных клиентов об исключении данного специалиста из действующего реестра психологов РПО. Информация о применяемых санкциях является общедоступной и передается в профессиональные психологические ассоциации других стран. 
    4. В случае серьезных нарушений Этического кодекса Российское психологическое общество может ходатайствовать о привлечении Психолога к суду.

    Настоящий Этический кодекс психолога принят “14” февраля 2012 года V съездом Российского психологического общества.

    Этический кодекс в формате pdf (149.8 Кб)

    Для обсуждение Этического кодекса Российского психологического общества присылать комментарии на адрес [email protected]

    Юмор в большой политике. Самые яркие шутки Владимира Путина

    - Еврейская семья и муж ходит дома голый совсем. Но в галстуке. Жена спрашивает: "Ты чего творишь, чего раздетый ходишь? Он говорит: "Ну слушай, я могу дома расслабиться?" "Ну, в принципе да, конечно. А зачем в галстуке?". "А вдруг кто придет?"

    2000 год, весь мир еще присматривается к новому президенту России и открывает для себя, что Путин – человек, который любит юмор, метафоры и, что называется, за словом в карман не полезет.

    - Если б вы меня спросили, нужно ли делать по Чубайсу, я вам могу сказать – нет, делать нужно по уму.

    - Настоящий мужчина должен всегда пытаться, а настоящая девушка всегда сопротивляться. То же самое происходит всегда в сфере свободы средств массовой информации и власти.

    - Несуразица – это сапоги всмятку. Так и хочется спросить: "Сказал, сказал, сам-то понял, что сказал?"

    - Если человека все устраивает, то он полный идиот.

    - Когда человек перестает удивляться, ему пора на кладбище.

    Удивлял Путин своими высказываниями многократно. Но это редко, когда шутка ради шутки. Чаще – яркий образ, чтобы вскрыть проблемы и решить их.

    - Человек пришел на Лубянку и говорит: "Я – шпион, хочу сдаться". Ему говорят: "А вы чей шпион?". "Американский". "Ну, тогда в пятую комнату". Он пошел в пятую комнату. "Я – американский шпион, хочу сдаться". "А у вас оружие есть?". "Есть". "В седьмую, пожалуйста". Он в седьмую. "Я – шпион, хочу сдаться. У меня есть оружие". "В десятую!" Он в десятую: "Я шпион, хочу сдаться, у меня есть оружие". "А средства связи есть?". "Есть". "В двадцатую комнату". Пришел: "Я шпион, у меня есть оружие, средства связи, я хочу сдаться". Его спрашивают: "А задание-то у вас есть?". "Есть". "Ну идите и исполняйте, не мешайте людям работать".

    Вот совещание по развитию туризма. Сейчас сложно представить, а раньше ведь даже на лучших курортах для отдыха было далеко не все.

    - В таких местах, наверное, и рождаются известные шутки. "Гриша, иди купаться". "Зачем, мама? Плавать я не умею, а писать пока не хочу".

    Импровизации на ходу. Вот Путин увидел поднявшийся для встречи президентов зал петербургского форума:

    - Вольно!

    А вот обратился к одному из сотрудников службы охраны:

    - Подвинься, такой здоровый.

    Фразы, вмиг становившиеся хитами.

    - Правда ли, что вы обещали повесить Саакашвили за одно место?

    - Почему за одно?

    Потом Саакашвили встречался с Ющенко.

    - Бойцы вспоминали минувшие дни и битвы, что вместе продули они. Двум президентам лучше проводить ужин без галстуков. Галстуки нынче в цене. Не ровен час... Ну, вы меня понимаете. Слопает гость у Ющенко еще галстук.

    Ну, а с украинскими лидерами времен второго Майдана Путин перешел на понятный им язык.

    - Где деньги? Пусть деньги вернут. Мы же на бизнес-форум приехали. Давайте говорить конкретными категориями. 3,5 ярда... миллиарда они нам должны. Пусть вернут деньги!

    Для европейских лидеров, привыкших долго и много говорить, но при этом по сути не сказать ничего, участие в форумах с Путиным всегда было реальным испытанием. Вот один из них – в условиях мирового экономического кризиса.

    - Российский президент не всегда выражается тихо, но иногда и несколько громко, – отметила канцлер ФРГ Ангела Меркель.

    - Громко приходится выражаться для того, чтобы услышали, – отреагировал Путин. – Госпожа федеральный канцлер сказала, что она пока не знает, кто несет ответственность за рекапитализацию проблемных банков. Я сейчас скажу шепотом: "Надеюсь, что не за счет клиентов".

    Сочи, 2017 год.

    - Один олигарх разорился и с женой разговаривает. Говорит: "Нам придется продать "Мерседес", придется купить "Ладу", придется переехать из особняка на Рублевке в квартиру в Москве. Нормально. Ну, ты же меня будешь любить?" "Буду очень любить и очень скучать!".

    А вот Сочи, 2013 год.

    - Посмотрите, что он сказал. Отношения России и Евросоюза – это как отношения икры и водки. Но и икра, и водка — это российские продукты! Это продукты российского происхождения. Они ведь привыкли в Европе как – по известному принципу: давайте сначала съедим твое, а потом каждый свое.

    Санкт-Петербург, 2013 год.

    - Как бы ни действовать во время первой брачной ночи – результат должен быть один и тот же.

    Германия, 2010-й.

    - Я вообще не понимаю, чем вы будете топить. Газ не хотите, атомную энергетики не развиваете, а чем вы будете, дровами топить? Ну за ними тоже в Сибирь надо ехать!

    Германия, 2013-й. Молниеносная реакция в любых ситуациях. Вот на Путина и Меркель буквально налетают полуобнаженные девушки из движения Femen. Меркель вздрагивает, Путин успевает рассмотреть детали и отреагировать.

    Сочи, 2013 год.

    - Берлускони сейчас судят за то, что он живет с женщинами. Если бы он был гомосексуалистом, его и пальцем бы никто не тронул.

    В жестких политических дискуссиях без анекдота в тему тоже зачастую никак:

    - Да не о поголовье идет речь! У нас голов много, мяса мало было всегда в Советском Союзе, вот, в чем все дело. И мясные электрички помните, наверное? Длинная, зеленая, мясом пахнет. Что такое? Электричка в Москву.

    Москва, 2011-й.

    - В гости приходят друзья к друзьям и спрашивают: "Вы руки будете с мылом мыть?". "Да". "Ну, тогда чай будете пить без сахара, потому что и то, и другое – слишком много, слишком жирно".

    Москва, 2017-й.

    - Партийное собрание советское. Один из участников, Абрам Семеныч поднимает руку. Ему говорят: "Ты посиди". Знают уже там. Он, видимо, из региональной прессы был. Он опять. Ему говорят: "Посиди". Он говорит: "Ну одно слово!". Ведущий подумал и говорит: "Ну, одно слово скажи". Он встает и говорит: "Караул!".

    Москва, 2011 год.

    - Чем ЦК отличается от ЧК? ЦК цыкает, а ЧК чикает. Мы ничего чикать не собираемся.

    Но президентская шутка – это не только слова. Знаменитая "Кошка. Вид сзади". Самоучитель английского языка для Мутко.

    По понятным причинам, наиболее яркими стали последние годы, когда Запад отбросил все нормы дипломатических приличий.

    2014 год – первые санкции после прилета в Россию Сноудена:

    - Он остался у нас транзитной зоне. И чего нам делать? Ну, Россия не та страна, которая выдает борцов за права человека.

    Москва, 2019-й.

    - Так Россия попытается вмешаться в выборы в США в 2020 году? – интересуются у Путина.

    - По секрету вам скажу: да, обязательно. Чтобы окончательно развеселить вас там. Только вы не говорите никому!

    Санкт-Петербург, 2017-й.

    - Наш посол с кем-то встретился! А чего ему делать? Это его работа, он за это деньги получает. Он должен встречаться, договариваться, обсуждать текущие дела. Он чего там должен делать? Ходить во всякие заведения что ли, за посещение которых его с работы выгонят потом? Нет. Это просто истерия какая-то, и вы никак не можете прекратить. Ну, таблетку вам что ли дать какую? Есть таблетка у кого? Дайте таблетку… Ну правда, честное слово.

    И снова вопрос:

    - Все 17 агентств сделали вывод, что Россия вмешивалась в выборы, они что, все неправы?

    - А вы читали эти отчеты? – уточнил Путин.

    - Я публичную, общественную версию читала, которая не засекречена.

    - Публичную, общественную, то есть никакую. Я читал эти отчеты. Даже в этих отчетах нет ничего конкретного. Легче сказать: мы не виноваты, это виноваты русские, они вмешались в наши выборы, а мы хорошие. Это вообще мне антисемитизм напоминает. Во всем евреи виноваты. Сам придурок, ничего сделать не может, но еврей виноват. Прекратите.

    Против россиян вводили санкции за события на Украине.

    - И фамилии у них какие-то странноватые. Ковальчук, Ротенберг, Тимченко. Типичные москали.

    И за якобы вмешательство в выборы. Мол, с давних пор на Трампа, что прилетал когда-то в Москву, у России компромат.

    - Я с трудом могу себе представить, что он побежал в отель встречаться с нашими девушками с пониженной социальной ответственностью. Безусловно, и они у нас самые лучшие в мире. Но сомневаюсь, что Трамп клюнул на это.

    - Обвинение президента действующего в том, что он выдал Лаврову какие-то секреты. Кстати говоря, я вот сегодня с ним разговаривал, придется объявить ему замечание или выговор, потому что он с нами этими секретами не поделился. Ни со мной, ни с представителями спеслужб России. Это очень плохо с его стороны.

    - У нас 2000 сотрудников администрации, неужели вы думаете, что я каждого контролирую? Вон Песков сидит напротив, мой пресс-секретарь, он иногда несет такую пургу, я смотрю по телевизору и думаю: чего он там рассказывает, кто ему это поручил?

    Иногда, впрочем, Путину приходилось подчеркивать, что он именно шутит, потому что политический градус достиг такой степени, что шутки в США понимать перестали.

    - Давайте мы подождем, когда американцы истратят деньги на новые технологии по добыче сланцевой нефти, а потом у них – цап-царап, задешево купим. Я пошутил, а то сейчас раструбят на весь мир. Цап-царап делать абсолютно необязательно.

    В такой же форме Путин объяснил, почему Россия в нынешних условиях просто обязана развивать армию и флот:

    - Бывший офицер приходит к сыну и спрашивает: "Сынок, у меня вот тут кортик был, ты не видел?". "Пап, не ругайся, я его поменял у мальчишки из соседнего двора на часы". Он говорит: "Ну покажи". Посмотрел. "Часы хорошие, молодец. А вот завтра придут к нам бандиты и грабители. Меня убьют, маму убьют, сестру изнасилуют, а ты выйдешь и скажешь: "Добрый вечер, московское время 12 часов 30 минут".

    И ведь в каждой шутке действительно лишь доля шутки:

    - Мы как мученики попадем в рай. А они просто сдохнут.

    Но в большой политике всегда множество ситуаций, когда смеяться нельзя. Даже если вроде бы сдержаться сложно. Вот один из военных так старался открыть перед Путиным заклинившую дверь, что буквально с корнем вырвал ручку. Выражение лица начальника Генштаба стало лучшей иллюстрацией произошедшего.

    Во время большого визита в Японию Путину точно не предлагали свинины, но предлагали искупаться в горячих источниках.

    - Что вы успели попробовать, а может, даже испробовать на себе? – поинтересовался у президента Павел Зарубин, автор программы "Москва. Кремль. Путин".

    - Мне удалось прикоснуться только к одному горячему источнику, называется саке "Восточная красавица". Очень рекомендую, но, думаю, что нужно знать меру.

    Москва, 2016 год.

    - Где заканчивается граница России? – спрашивает президент у мальчика.

    - Там, где Берингов пролив, – отвечает он.

    - Неправильно, граница России нигде не заканчивается.

    Москва, 2008

    - Каковы источники вашего богатства? – спрашивают Путина.

    - Это правда, я самый богатый человек не только в Европе, но и в мире. Я собираю эмоции. И я богат тем, что народ России доверил мне руководство такой великой страной, как Россия. Я считаю, что это самое большое мое богатство, – ответил президент.

    Ученые обнаружили связь между высоким интеллектом и любовью к черному юмору

    Черный юмор любят люди с высоким интеллектом, выяснили специалисты. Кроме того, любители мрачных шуток не агрессивны и эмоционально устойчивы. Те же, кому подобный юмор не по душе, показали противоположные результаты.

    Любовь к черному юмору может быть признаком высокого интеллекта, полагают австрийские ученые. Исследование, проведенное специалистами из Венского медицинского университета под руководством профессора Ульрике Виллингер, демонстрирует связь между реакцией на черный юмор и уровнями интеллекта и агрессии. Результаты были опубликованы в журнале Cognitive Processing.

    Авторы исследования характеризуют черный юмор как «вид юмора, сосредоточенный на зловещих темах, таких как смерть, болезни, уродства, физические недостатки и войны, и жестоко высмеивающий эти трагические, тревожные или болезненные темы с помощью юмористических выражений».

    Участниками исследования стали 156 взрослых мужчин и женщин. Их возраст в среднем составлял 33 года, у всех был разный уровень образования.

    Задачей участников было оценить 12 мрачных комиксов из сборника «Das Schwarze Buch» («Черная книга») немецкого комиксиста Ули Штайна, посвященных смерти, болезням, увечьям и медицине.

    Они должны были рассказать, трудно ли им было понять шутку, вульгарна ли она, есть ли в ней изюминка и находят ли они тему шутки интересной.

    Так, например, в одной из зарисовок врач объясняет результаты обследования беременной женщине. «Начнем с хорошей новости, — говорит он. — Ваш ребенок всегда найдет парковочное место».

    В другом комиксе врач в морге приподнимает простыню, которой накрыт труп. «Конечно, это мой муж, — подтверждает стоящая рядом женщина. — Кстати, какой стиральный порошок вы используете, что у вас простыни такие белые?»

    close

    100%

    Исследователи характеризуют юмор как «двухступенчатый процесс решения проблемы» и утверждают, что восприятие шуток зависит от интеллекта.

    Результаты показали, что любители черного юмора умны, не агрессивны и эмоционально устойчивы.

    И наоборот, те, кому комиксы смешными не показались, продемонстрировали более низкий интеллект и высокие уровни агрессии.

    В целом среди участников исследователи выделили три группы.

    Первая группа не любила черный юмор и не слишком хорошо понимала шутки. У них оказались средние показатели интеллекта и умеренный уровень агрессии. Вторая группа шутки понимала, но не находила их смешными — у них уровень интеллекта также был средним, но при этом они были наиболее агрессивны.

    И, наконец, третья группа, которая от души посмеялась над мрачными шутками и поняла их, обладала наиболее высоким интеллектом и наименьшим уровнем агрессии.

    Кроме того, в третью группу попали наиболее образованные участники. От пола восприятие шуток не зависело.

    Результаты удивили исследователей: они отмечают, что предыдущие эксперименты показывали корреляцию между любовью к черному юмору и склонностью к агрессии. Еще в 1905 году Зигмунд Фрейд писал о том, что юмор — это способ реализовать сексуальные и агрессивные желания.

    «В то время как наблюдается связь между восприятием черного юмора и интеллектом, агрессивность и плохое настроение, видимо, приводят к уменьшению удовольствия от мрачных шуток», — отмечается в исследовании.

    Ученые пришли к выводу, что восприятие черного юмора, «по всей видимости, сложный процесс обработки информации, который зависит от когнитивных и эмоциональных аспектов».

    Впрочем, есть и другая точка зрения. В 2015 году вышло исследование, обнаружившее связь между любовью к черному юмору и развивающимся слабоумием. Наблюдая за пациентами психиатрических клиник, страдающими от лобно-височной деменции, специалисты выяснили, что изменение в предпочтениях юмора в пользу мрачных и жестоких шуток свидетельствует о начале изменений в мозге. Многих больных в принципе переставали привлекать другие виды юмора, они смеялись над репортажами о катастрофах или травмами своих близких.

    Как вежливо ответить человеку, если он лезет не в своё дело

    Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

    Порой окружающие забывают о такте и задают такие вопросы, которые ставят в тупик своей бесцеремонностью. Отвечать на них откровенно нет никакого желания, да это и не нужно, ведь есть множество способов уйти от ответа и избежать неловкой ситуации, оставаясь при этом в рамках приличий.

    Дипломатичные ответы

    Иногда неуместные вопросы поступают от совершенно посторонних людей, с которыми, тем не менее, незачем портить отношения. И уж тем более не стоит удовлетворять их любопытство. Достаточно вежливо, но твёрдо дать им понять, что развивать обсуждение затронутой темы вы не намерены. Вот как вы можете ответить:

    • Мне бы не хотелось об этом говорить.
    • Извините, но это личное.
    • Неважно. Ой, да ну какая разница.
    • Долго рассказывать.
    • Сложный вопрос. Я не могу на него так с ходу ответить.
    • Да что мы всё обо мне! Давайте лучше поговорим о вас.
    • Извините, этого я вам сказать не могу. Надеюсь, вы понимаете.

    Кстати, фраза «надеюсь, вы понимаете» творит чудеса. Она даёт вашему оппоненту осознать, что вы считаете его вежливым и тактичным человеком, который сам знает, почему вы не можете поддержать разговор на затронутую им тему.

    Ваши слова прозвучат доброжелательнее, если вы произнесёте их с улыбкой.

    Ответы для особо любопытных

    То, что для одних бестактность, для других может быть здоровым любопытством, в котором нет ничего зазорного. Такие люди даже не догадываются, что их расспросы вас чем-то задели. Они ждут искреннего ответа и наверняка повторят свой вопрос, если вы попытаетесь замять разговор. Намёками вы тоже ничего не добьётесь.

    Например, если вы отреагируете на неуместный вопрос встречным многозначительным «А почему вы спрашиваете?», будьте готовы к тому, что это не сработает и человек не поймёт, что спросил лишнее. Может получиться и так, что вы получите на это ошеломительный в своей простоте ответ: «Мне просто интересно». После чего от вас будут дальше ждать ответа. В таком случае придётся прямо сказать, что вы не хотите обсуждать эту тему.

    На этом диалог может и не завершиться, потому что ваш собеседник совершенно искренне спросит, почему вы не хотите об этом говорить. И если у вас есть время и терпение, то будет нелишне действительно объяснить, почему вы считаете предмет разговора неуместным. Отвечать придётся просто и прямо:

    • Потому что этот вопрос мы обсуждаем только в кругу семьи и больше ни с кем.
    • Потому что мне неприятна эта тема.
    • Потому что это личное и касается только меня.
    • Потому что я обещал не рассказывать об этом.
    • Потому что я не люблю делиться такими вещами.
    • Потому что мне не хочется.

    Очень важно говорить это спокойным тоном, без вызова в голосе. Дайте собеседнику понять, что вы не настроены враждебно, но и нарушать свои границы не позволите.

    Сложнее, если ваш собеседник не просто любопытен, а намеренно стремится поставить вас в неловкое положение. В этом случае не остаётся ничего другого, кроме как прямо сказать, что вы не будете отвечать на данный вопрос и эта тема не обсуждается.

    Ответы с юмором

    Первая реакция на бестактный вопрос — шок и возмущение. Однако задавший его, возможно, сделал это не затем, чтобы задеть вас или спровоцировать ссору, а просто не подумав. Чаще всего этим грешат друзья и близкие, которые уверены, что мы всегда правильно их поймём и не обидимся. Чтобы избежать конфликта в таких ситуациях, попробуйте отшутиться:

    • Это что, допрос? Я требую адвоката!
    • Сколько я получаю? А разве за работу дают не только еду?
    • Это секрет. Ты умеешь хранить секреты? Я тоже умею.
    • Я, конечно, могу тебе сказать, но после этого мне придётся тебя убить.
    • Замуж когда? Сегодня уже, наверное, не успею. Может, завтра.

    Так вы перебросите мячик на половину поля вашего собеседника. Пусть теперь он думает, как реагировать на вашу шутку.

    Спрашивали? Отвечаем!

    Сколько ты зарабатываешь?

    • На жизнь хватает.
    • Спасибо, не жалуюсь.
    • Хотелось бы, конечно, побольше, но кому бы не хотелось, правда?

    Когда поженитесь / детишек заведёте?

    • Всему своё время.
    • Когда будем готовы взять на себя такую ответственность.
    • Как только, так сразу.

    А почему тебя уволили?

    • Долгая история. Расскажи лучше, как у тебя дела.
    • Ой, там всё так сложно, не хочется грузить тебя подробностями.
    • Потому что всё когда-нибудь заканчивается и наступает пора двигаться дальше.

    Встречаешься с кем-нибудь?

    • Каждый день! Вот сегодня с тобой, например, встретились.
    • На одиночество не жалуюсь.
    • Расскажу как-нибудь потом.

    Помимо уклончивых ответов, шуток и вежливых отказов, есть ещё один вариант — не говорить ничего. Можно просто молча улыбнуться и позволить вопросу повиснуть в воздухе. Скорее всего, ваш оппонент почувствует неловкость и сам захочет сменить тему.

    Читайте также 🗯

    Значение имени Наталья - чувства, дружба, работа, старость

    Значение имени Наталья указывает на то, что женщина с этим именем одновременно очень нежная и твердая. Эта женщина может быть даже опасна, потому что ее амбиции очень велики. Наталья – женщина, которая не любит поддаваться чужому мнению. Трудно заставить Наталью изменить решение, которое она когда-то приняла. Ее упрямство и хладнокровие также делают Наталью полезной в кризисных ситуациях, когда нужно быстро принимать сложные решения.Он не доверчивый человек, поэтому имеет достаточно небольшой круг друзей.

    Смотрите видео: «Легкий способ определить пол ребенка»

    1. Значение имени Наталья - чувства

    Значение имени Наталья показывает, что она очень послушная и преданная своим родителям женщина. Для нее очень важны семейные ценности и она заботится о передаче семейных традиций.

    В то же время Наталья не любит ограничиваться семьей.Наталья не любит проводить много времени дома. Однако когда кому-то удается похитить ее сердце, Наталья оказывается прекрасной женой.

    Завоевать сердце Натальи - задача не из легких. Наталья очень скрытный и тонкий человек. К сожалению, ее очень легко обидеть. Хотя она очень пугливая, когда ей это нравится на 100%. Она хочет иметь эксклюзивного партнера и очень собственница. Это одна из причин, почему Наталье трудно найти подходящего мужчину. Однако Наталья стоит затраченных усилий.Ибо она окажется идеальной хозяйкой и женой.

    Czy imię może zdeterminować przyszłość?

    Может ли имя определить будущее? [6 фото]

    Национальный реестр должников составил список самых «должников»... имена, то есть те, кому принадлежало

    посмотреть галерею

    2. Значение имени Наталья - дружба

    Значение имени Наталья ясно показывает, что Упрямство Натальи проявляется и в дружбе. Наталью сложно переубедить. Ей не нравится, когда кто-то хочет изменить ее, потому что она думает, что ее идеи всегда самые лучшие.

    Однако он очень честный человек, который любит помогать, и именно благодаря этим чертам характера он заставляет чувствовать себя другими.Она очень общительна, хотя круг ее друзей очень мал. Наталья довольно недоверчива и неохотно пускает новых людей в свои личные дела.

    Интересно, что Наталья охотнее дружит с людьми старше себя. В группе сверстников она остается довольно отчужденной, но у нее складывается впечатление, что люди старшего возраста лучше ее понимают и поддерживают ее увлечения.

    Также легко создать впечатление, что Наталья, улыбаясь, хочет заняться другими своими делами.Отчасти это может быть правдой, так как Наталья очень мстительный человек и помнит любую обиду.

    3. Значение имени Наталья - работа

    Значение имени Наталья указывает на то, что она не женщина, удовлетворяющаяся полумерами. Она любит роскошь и стремится достичь определенного уровня жизни. Наталья очень амбициозна и умна, что помогает ей на пути к вершине.

    Наталья очень заботится о своих интересах. Ее сложно убедить в том, что сделано не с ее участием.Однако его большим преимуществом является способность сохранять хладнокровие и принимать решения в кризисные моменты. Важно, чтобы он мог взять на себя ответственность за свои действия.

    4. Значение имени Наталья - старость

    Значение имени Наталья предполагает, что в старости Наталья окружена группой надежных друзей. Благодаря тому, что Наталья занимается на местном уровне, она чувствует себя реализованной как в профессиональном, так и в личном плане. Оглядываясь назад, Наталья также начинает лучше понимать прошлые события.

    .

    Значение имени Юлия - чувства, дружба, работа, старость

    Значение имени Юлия содержит много информации о человеке с таким именем. По значению имени Юлия, Юлия грациозна и способна соблазнять. Однако временами Юлия может быть настолько скрытной, что даже производит впечатление человека, которому многое безразлично. Она может предсказать, что произойдет в ее жизни. При этом она настолько тактична, что не упрекает других и не придерживается морали.Юлия очень чувствительный человек и предана друзьям.

    Смотрите видео: «Легкий способ определить пол ребенка»

    1. Значение имени Юлия - чувства

    Значение имени Юлия предполагает, что Джулия может быть очень соблазнительной с одной стороны и застенчивой с другой. Благодаря этому она способна располагать к себе людей, которые быстро поддаются ее обаянию. Юля любит быть окруженной красивыми вещами и тоже хочет идеального партнера, но понимает, что идеальных людей не бывает.Поэтому вместо того, чтобы сразу кого-то отменить, Юля предпочитает наблюдать за ним и только потом судить.

    Джулия тоже очень чувствительный человек. Женщина по имени Юлия верна и быстро завязывает отношения и дружбу, поэтому сильно переживает, когда кого-то разочаровывает. Когда Джулия влюбляется, она ожидает, что ее партнер будет ей верен и поддержит ее.

    Imiona dla dzieci inspirowane walentynkami

    Детские имена, вдохновленные Днем святого Валентина [6 фото]

    Выбор имени для ребенка обычно непрост.Сложно принять решение, которое может повлиять на

    посмотреть галерею

    Счастье в любви заставляет Джульетту расцветать. Чувство безопасности позволяет ей спокойно развивать свои таланты и личность.

    2. Значение имени Юля - дружба

    Значение имени Юлия указывает на то, что Юлия очень общительный человек. Юля очень ценит дружбу, что для нее важно не меньше, чем дружба с мужчинами и женщинами.

    Джулия — любопытная женщина. Он имеет возможность предсказать, что произойдет. Она также очень самоуверенна, но не требует, чтобы ее слушали все остальные. В повседневной жизни Юлия очень тактична и не упрекает других.

    Юля очень тактичный человек и не любит навязывать свое мнение другим. Юлия выполняет свои обязательства таким образом, чтобы уважать мнение других людей и ожидает того же от других людей. В компании Юлии она очень популярна.

    3. Значение имени Юлия - работа

    Значение имени Юлия также отражено в произведении. Юлия – человек с художественным чутьем. Черты Джулии также можно увидеть в работе. У нее большой энтузиазм в работе, а ее оптимизм позволяет ей легко завоевывать расположение людей. Юлия не любит учиться, но это не мешает ей добиваться успехов в работе. Это очень обязательно.

    На работе Джулия дистанцируется от других своими хорошими манерами и поведением.Это происходит, в том числе, потому что Юля не так открыта для других и умеет скрывать свои эмоции, когда считает это нужным. Поэтому считается, что человек по имени Юлия идеально подходит для политических или юридических профессий, где хладнокровие является полезной чертой. Чувствительность Джулии делает ее подходящей для работы в театре.

    4. Значение имени Юлия - старость

    Значение имени Юлия предполагает, что женщина с этим именем в старости будет сосредоточена на своей жизни.Всю жизнь Юлия занимается своими делами и не витает в облаках. Это бывает и в пожилом возрасте. Затем Юлия использует полученные опыт и знания, которые помогают ей каждый день.

    .

    Параноидальное расстройство личности | Психиатрия - мр.пл

    Что такое параноидальная личность?

    Человек с этим типом расстройства может на первый взгляд показаться подозрительным и сверхчувствительным к себе или, наоборот, при первом контакте он может быть дружелюбным, добродушным, добрым и отзывчивым. Так что, учитывая ее внешний вид и первое впечатление, оно может быть разным. Если он и начинает доказывать свои доводы и убеждения, то обычно делает это очень убедительно, логично, так, что надолго заставляет собеседника поверить в то, что ситуация действительно такова, как ее представляют.С другой стороны, может быть обращено внимание на то, что ситуации, описываемые этим человеком, и рассказываемые истории имеют общий элемент, из них следует, что кто-то поступил по отношению к ней несправедливо, пренебрег ею или что-то сделал против нее; что она получила какую-то травму или разочарована из-за этого; что разные (на самом деле индифферентные) ситуации имеют какой-то недружественный контекст; что кто-то не выказал ей достаточного уважения, чем-то пренебрег, неуважительно к ней отнесся. Подобные нити могут появиться и в отношении партнера, которого иногда подозревают в недостаточном уважении к этому человеку и пренебрежительном отношении к нему; иногда такие подозрения касаются и сексуальной верности.

    Как врач ставит диагноз?

    Критерии, на основании которых психиатры ставят диагноз данного типа личности 1 :

    • сверхчувствительность к неудаче и неприятию,
    • склонность к длительному переживанию боли (например, непрощение обид), несправедливость или пренебрежение,
    • подозрительность и постоянная тенденция искажать повседневный опыт, ошибочно воспринимая безразличную или дружественную деятельность окружения как враждебную или презрительную,
    • вызывающее драку, жесткое чувство собственных прав, несоразмерное потребностям, вытекающим из текущей ситуации,
    • повторяющиеся необоснованные подозрения в сексуальной верности супруга или полового партнера,
    • склонность к переоценке собственной значимости, выражающаяся в закрепившейся поповской установке,
    • озабоченность неподтвержденными теориями «заговора» о событиях, которые касаются как пациента, так и всего мира.

    При первом обращении к психиатру, психологу или терапевту человек с такими личностными чертами может проявлять определенные особенности поведения. Эти особенности определяют и дальнейшее течение процесса получения помощи и его возможное завершение. Это потому, что такие люди не доверяют другим людям. Поскольку доверие является важным элементом в общении с психиатрами, психологами или психотерапевтами, отсутствие доверия может серьезно повлиять на эти контакты.

    Первый контакт с медицинскими работниками, как правило, происходит не потому, что пациент признает описанные выше признаки и что они представляют для него проблему.Люди «с параноидальными чертами приводят к врачу других людей, а сами к ним не приходят» 2 . Таким образом, стимулом для обращения за помощью является, например, побуждение со стороны окружения, которое «посылает» или приводит такого человека в клинику, «что-то делать с собой». Другая причина может заключаться в том, что человек хочет обратиться за помощью в связи с подозрениями в лояльности своего партнера, с которыми партнер больше не может справиться.

    Процесс получения помощи и контактов с врачами и психологами может быть кратковременным, непоследовательным, может закончиться внезапно.Пациент с параноидальным типом личности очень легко может почувствовать, что с ним плохо обращаются, не уважают, неправильно понимают и даже ошибочно обвиняют или обманывают. Дело не в том, что врачи и психологи всегда ведут себя объективно и корректно. Важно то, что параноидальный человек может быть склонен видеть жестокое обращение даже тогда, когда это не так, и интерпретировать такие ситуации как преднамеренно направленные против них, даже если намерения и предложения целителя не были ошибочными.

    Характерное для такой личности недоверие влияет и на попытки предложить помощь. Предложение врача принять лекарство иногда воспринимается человеком как неуместное, иногда как нападение, обвинение со стороны врача. Предложение психотерапевтической помощи также сталкивает такого человека с недоверием к истинным намерениям терапевта, а сам терапевт иногда воспринимается как «оппонент, источник унижения». 3

    Иногда контакт такого человека с медицинскими работниками резко обрывается, когда пациент в конце концов теряет к ним доверие; иногда он предъявляет к ним в этих обстоятельствах различные жалобы и претензии.

    Характеристики параноидального расстройства личности объясняются в различных контекстах. С точки зрения когнитивной психологии говорят, например:

  • склонность к упрощенному видению, т.е. невосприятию различных возможных контекстов данной ситуации, только поиску простого ответа, чаще всего личного - "кто за этим стоит",
  • Трудно читать намерения и эмоции других людей.
  • Пример такой ситуации: "(...) если человека проходит мимо коллега на улице, не поздоровавшись с ним, то невозможность понять, что коллега мог - скажем так - отвлечься, потому что беспокойства, может спровоцировать (интерпретация) личного, что этот коллега грубит». 2

    В характеристике людей с данным типом личности нельзя не учитывать, что они эмоционально не холодны, равнодушны и лишены способности любить. Как проф. Маквиллимас: «Параноидальные люди могут теряться в подозрениях относительно мотивов и намерений своих близких, но они способны к глубокой привязанности и лояльности.«Также она добавляет, что «если параноик почувствует, что у нас с ним связаны базовые ценности и что на нас можно рассчитывать в случае невзгод, то его лояльность и щедрость станут практически безграничными». 3 Однако отношения могут закончиться, если человек чувствует, что с ним неадекватно обращаются, им пренебрегают или каким-либо образом «предали». «Если они обижены, то могут разорвать отношения, которые длятся даже несколько десятков лет. (…) Однако длинный список разорванных отношений не доказывает неспособности человека любить.” 3

    Каковы причины?

    Как и у всех видов расстройств личности, причины смешанные, т.е. биологические/психологические . В каждом случае пропорции этих отдельных причин следует оценивать индивидуально, что может потребовать как психологических (психологические тесты), так и нейровизуализационных (например, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и ЭЭГ-обследований. Определенные социальные ситуации предрасполагают людей к параноидальному мышлению. 2 Это означает, что определенные ситуации могут усугубить этот тип мышления и поведения у людей, ранее проявлявших параноидальные черты характера. К таким ситуациям относятся, например, чувство отличия от остальной части социальной группы, чувство осуждения со стороны других людей, находящихся у власти (например, начальства), чувство неуверенности в социальном статусе (нахождение себя в новой группе, внезапная потеря социального положения или социальная изоляция). Однако, поскольку не все люди в описанных ситуациях реагируют параноидальным мышлением и поведением, предполагается, что такие ситуации могут обострять ранее существовавшие способы мышления у людей с параноидным расстройством личности.

    Что такое лечение?

    Помощь людям с параноидальным расстройством личности – это в первую очередь психотерапия , хотя из-за базового недоверия установить терапевтические отношения с таким человеком очень сложно. Описана эффективность различных подходов к психотерапии, включая психодинамическую и когнитивно-поведенческую терапию.

    Лекарственные препараты могут быть показаны при тревоге (противотревожные препараты), депрессии (антидепрессанты) или появлении бредовых расстройств (нейролептики), т.е. фармакотерапия носит симптоматический характер.Однако эффективность лекарств в снижении выраженности описанных выше личностных черт не доказана. 2

    Каталожные номера:
    1. МКБ-10. Классификация психических расстройств и поведенческих расстройств. Клинические описания и диагностические рекомендации. Университетское медицинское издательство «Везалий» и Институт психиатрии и неврологии, Краков, Варшава 2000.
    2. Кэрролл А.: Вы меня смотрите? Как понять и как лечить пациентов с параноидным расстройством личности.Практическая медицинская психиатрия, 2011; 2: 23–34.
    3. Мак-Вильямс Н.: Психоаналитический диагноз. ГВП, Гданьск, 2009 г.

    .

    Юлия Биль | Книги для молодежи

    Юлия Биль — польский писатель, редактор и переводчик. Она большой любитель книг. Хотя он живет в Познани, он не скрывает своей любви к Америке. Ее визитная карточка – свободный стиль, необычные романтические нити и блестящее чувство юмора.

    ЭТО НЕ, Черт, история любви

    Юлия Биль дебютировала серией для молодежи "Это не, черт возьми, история любви" , которая сразу завоевала сердца читателей.На данный момент издано три книги в серии:

    - Это не, черт возьми, история любви! - том 1
    - Это, черт возьми, не история любви! - том 2
    - Это, черт возьми, не любовная история! Skin Deep - книга также доступна ограниченным тиражом , с черными рамками страниц!

    Что вы найдете в этой серии? Много острого юмора, оригинальное обаяние и взрывные отношения между героями, которые безумно полюбились читателям!

    BE MY EVER

    "Be My Ever" - первый том новой серии Джулии Бил.Озорная, очаровательная, романтичная и полная болезненных тайн история о том, сколько вины мы способны вынести, и сколько может вынести сердце, на которое произвели твердое впечатление.

    Что читатели говорят об этой книге?

    Будь Моим Ever как стакан лимонада в жаркий день и как чашка калорийного шоколада морозным вечером - освежает и согревает одновременно. Джулия Биль в очередной раз доказывает, что она королева игры словами.
    Дагмара Лаган, @books.cat.tea

    Прекрасная история о двух избитых душах, которая извращенным образом показывает, что ни любовь, ни дружба не спасают нас от страданий. Юлия Биль вернулась в красивом стиле с новым сюжетом, острым юмором и дозой приличных эмоций! Я рекомендую!
    Агнешка Бендковска, @__pinklife

    Какое чувство юмора может быть у одного человека? Джулия Биль доказывает, что она бесконечно велика! Если вы думали, что у Эллы и Джона из TNJDDLS острые как бритва языки, вы должны познакомиться с Эверли и Мавериком! Добавьте к этому американскую атмосферу, оригинальный сюжет и целое море эмоций, и вы получите идеальную книгу.
    Паулина Кукула, @ very.little.book.nerd

    Поскольку Джулия Бил утверждает, что ее второе имя Cliffhanger, я думаю, что у нее есть Humor для третьего и Rollercoaster для четвертого. Если мы сложим все это вместе, мы получим BE MY EVER!
    Марта Сарнецка, @bookholiczka_poleca

    .90 000 историй о раке написано

    Борьба с болезнями многолика. Каждая история — это отдельная жизнь. Их связывают слезы, радость, боль, удивление, печаль, беспомощность, надежда, вера, решимость, покорность, борьба... Целая гамма чувств, ощущений и поступков. Познакомьтесь с людьми, которые победили, и теми, кто все еще борется.

    Если у вас тоже есть своя история, которой вы хотите поделиться с нами - напишите нам Этот адрес электронной почты защищен от спама. Для его просмотра в вашем браузере должен быть включен JavaScript.
    Проверьте, согласны ли вы с публикацией на нашем сайте и не забудьте прикрепить фотографии.

    ЭЛИС - РАК ГРУДИ

    Меня зовут Алисия. В 2010 году я заболела раком молочной железы. Он удивил меня в 48 лет. Мне казалось, что кто, как кто, но "этим" я не заболею. Вообще мы с Раком немыслимая пара. И все еще. Мне не у кого было что-либо просить. Хотя бы что взять с собой в больницу, как подготовиться к операции. Искать в Интернете я не решился, так как думал, что там найду информацию, которая только больше меня "собьет".После операции и во время дальнейшего лечения - химио-, радио- и гормонотерапии, я тоже скучала по человеку, который пошел по тому же пути. Я был довольно закрытым человеком и с трудом налаживал контакты. У меня была поддержка семьи, друзей и знакомых, но мне не хватало общения с кем-то, кто полностью осознавал, через что мне пришлось пройти. И однажды что-то случилось. В фейсбуке я прокомментировала запись от Rak'n'Roll Foundation о встрече с психоонкологом. В тот же день я получил приглашение от незнакомца.Меня это немного удивило, но я проверил, кто это был. И вот благодаря одному комментарию я познакомилась с группой замечательных, безбашенных девушек! Пригласителем была Аня Купецкая, основавшая тайную группу «Факрачки». Изначально я заходил на сайт и читал только посты и комментарии. Сколько чудодейственной энергии в этих девушках, я узнал после, порой, тяжелых переживаний с мистером Р. Тем не менее, а может быть, поэтому они брали жизнь горстями. Их не волновали пустяки и пустяки.Когда нужно было оказать поддержку, в другое время советовали, где искать помощи, «ставили вертикально» тех, у кого только что был бомж или ему стало хуже. Через некоторое время я сам присоединился к разговорам. У меня тоже личная встреча за плечами. Я счастлив, что смог познакомиться с этими замечательными девушками.
    Теперь Аня сделала еще один шаг и основала Фонд Онкокафе. Я думаю, что такая поддержка важна для того, кого довели до факта встречи с господином Р. Аня, вы молодец.Спасибо.

    МАЛГОРЗАТА - РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Меня зовут Малгожата. Я помню это сегодня, 11 октября 2011 года. Диагноз доброкачественный рак соска, после пункционной биопсии я услышал злокачественный рак соска. Сотня мыслей в минуту. Сколько я проживу, что с моим парнем, дочерью и мечтами, хоть их у меня и не было много. Я вышла от врача как в гипнозе, ко мне ничего не приходило. Я шла по улице и думала, почему я. Я молод, вся жизнь впереди. Я пришел домой, сел перед скайпом, потому что мой партнер был за границей, и спокойно сказал ему.Он сразу забронировал билет и через 2 дня был у нас. Каждый день я плакала по вечерам, потому что днем ​​я должна была быть сильной ради дочери и не показывать ей свои слезы, но иногда это было невозможно. Это было сильнее меня. Я заперся в ванной и вырвался.

    Первую красную химиотерапию сделали 23 декабря 2011 года. Было не так уж и плохо, волосы летели, но я все твердила себе, что так и должно быть, потому что для того, чтобы быть здоровой, я должна уметь это делать. Некоторые слезы потекли, когда ее подстригли, потому что у меня были волосы до плеч, но моя дочь утешала меня, а мой партнер брился.Я прошел химию хорошо, мало побочных эффектов. Конечно, я был переутомлен, мне не хотелось сидеть дома. Я это сделал.
    8 мая 2012 г. - операция. Полное удаление левой молочной железы. Я ужасно боялась, но от наркоза я бы проснулась, потому что у меня никогда не было операций и я боялась боли после операции. Но боли не было. Все было хорошо. Я был счастлив.

    А еще исследуя онкологию, нашли изменения в печени и опухоль на щитовидной железе. Я сломался, но после химиотерапии все было чисто.
    В конце августа я начал лучевую терапию: 25 облучений. Я воспринял это немного плохо. За последними лампами идти не хотелось, но я справился, хоть и было тяжело.
    Мои друзья сказали мне, что зла не бывает, и они были правы. 8 мая 2014 года исполнилось два года после операции. Я пока чист, радуюсь жизни, своей семье. Если есть возможность, я много времени посвящаю дочери. Мы много говорим о моей болезни.
    До сих пор хожу по врачам, как под гипнозом. Мне ничего не приходит.
    А в августе 2013 года мой партнер сделал мне предложение.Я был самым счастливым.
    Сегодня я наслаждаюсь жизнью и понял, что ничто так не ценится, как здоровье человека. Я стал замечать мельчайшие вещи, которые раньше не замечал.
    И ЭТО МОЯ ИСТОРИЯ КРАТКИЙ ОБЗОР.

    МАГДА - РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Меня зовут Магда. В ноябре 2011 года у меня диагностировали рак молочной железы. Трудно писать о самом моменте постановки диагноза. Момент, когда человек твердит себе, что ничего плохого не происходит, что обнаруженная опухоль ничего плохого не означает.Хотя, может быть, еще несколько дней после иллюзии, что это ошибка, и через мгновение кто-то позвонит, исправит ее, и мы пропустим все то зло, которое она несет с собой. Он не звонил...

    Но я вернусь во времена до больницы и химиотерапии... трудные, много конфликтов на работе, поведение, которое я бесспорно отношу к "свиньям". Когда я вступился за людей, которые, по моему мнению, сохранили во всем этом чувство морали, расставшись с моим давним другом и обвинив меня в «нелояльности».Теперь, с точки зрения этих трех лет, я думаю, что болезнь пришла, как это ни парадоксально, чтобы сохранить баланс в моей жизни, баланс веры в людей. Она принесла мне знакомство со многими людьми, несомненно замечательными на этот раз, как с соседних больничных коек, так и из персонала больницы и врачей.

    Расскажу вам одну из самых забавных историй. Во Вроцлаве я нашел один из семинаров, организованных Фондом Магды Прокопович, «Тело тоже захочет». Мы играли там сотни раз, делали глаза красивыми, а в конце примеряли целые кучи париков.Парик с длинными локонами а'ля Магда Гесслер я примерила в конце и только на хеси, но когда все парикмахеры и парикмахер сошлись (горячо приветствую Candy Studio во Вроцлаве) и начали расхваливать, как хорошо я в нем выгляжу, Я начала нравиться себе. Тем не менее, это были большие расходы (500 злотых), я больше не получил возмещения от Национального фонда здравоохранения, потому что несколькими месяцами ранее я уже получил «вторые волосы», поэтому я сделал только несколько фотографий и вернул их. . Одну из фотографий я отправила своим коллегам с работы.Мои любимые «сумасшедшие» еще до того, как я успел вернуться из Вроцлава, уже организовали акцию, собрали необходимую сумму и заставили пройти еще одну химиотерапию и купить локоны. Я долго ходила в них, многие люди подходили ко мне на улице и в магазинах, говоря, какие у меня красивые волосы, и это когда я была лысой как колено. Но это заставило меня чувствовать себя намного лучше.

    Люди, вы очень важны для больных и можете очень помочь, не только тем, кто борется с болезнью, кто понимает, ведь они сами через это проходят, но и всем.Не бойтесь, что вы не будете знать, что сказать, что делать... будете, обязательно будете. Сердечно приветствую всех вас и желаю вам крепкого здоровья и много радости в жизни.

    МАРИЯ - РАК ГРУДИ

    Меня зовут Мария. Когда-то я задавалась вопросом, есть ли жизнь после рака?

    «Ты хорошо выглядишь», «ты становишься красивее день ото дня», «ты изменилась в лучшую сторону». Обычно такие комплименты были бы нормальными, но в моем случае я очень рад таким словам.Почему? Ну а последние пять месяцев я неожиданно для всех «влился» в ряды амазонок.

    В моем случае не было жизни с раком, была только жизнь после рака. Тук-тук, но я верю, что мне удалось опередить худшее и теперь будет все лучше и лучше. Этим письмом я прошу всех девушек и женщин - сделайте свое исследование, даже если вы ничего не заметили в своей груди.

    До 25 июня 2004 года у меня не было рака. В тот день мне сделали операцию, и интраоперационное обследование показало злокачественную опухоль.Как это произошло? У меня остеопороз уже несколько лет. Поэтому я принимала заместительную гормональную терапию. В пятьдесят лет (шесть лет назад) мне сделали первую маммографию и УЗИ. На их основании в обеих молочных железах были обнаружены микрокальцинаты. Но меня направили к онкологу. Я был в ужасе, потому что думал, что у меня рак.
    Когда я пришла в клинику Великопольского онкологического центра в Познани, оказалось, что ничего опасного нет, но с тех пор я должна была отмечаться на осмотр каждые полгода, а также делать маммографию и УЗИ делают раз в год.Два года ничего не происходило. Однако для верности, чтобы проверить, не злокачественны ли мои кальцинаты, мне сделали маммотомную биопсию. Я продолжил свои последующие осмотры, которые не изменились. Я соблюдал сроки, и, поскольку ничего не произошло, я был спокоен. Однако в декабре 2003 года другой лечащий врач направил меня на повторную биопсию. Через две недели, когда я пошла к врачу с результатом, оказалось, что все то же самое. Ничего не произошло. Я пришел домой спокойно.Последующий визит был назначен на июнь 2004 года. На май у меня было назначено обследование на остеопороз. За два дня до назначенной даты я решил, что тоже устрою дообследование в ВТамО. Интуиция, догадка?! Врач, осматривавший мою грудь, сразу заметил, что с внешним видом моей левой груди что-то не так. На самом деле, я сама заметила, что на том месте, где мне делали биопсию, у меня есть ямочка на соске. Меня сразу же направили на маммографию и УЗИ.Через неделю с результатами анализов я пошла к врачу. Хотя результаты не показали ничего серьезного, меня направили на биопсию. Через неделю я снова была в клинике. Результат уже был налицо, и первое, что сделал врач – назначил дату моей госпитализации. Я сразу узнал, что мне предстоит интраоперационное обследование. Я не помню, как вернулся домой. Я был в ужасе. Мое воображение разыгралось: от крайностей рака и ампутации до консервативной хирургии. Для меня было намного хуже, что я одинока и боялась рассказать семье о том, что произошло.В конце концов я должен был сказать им. Они были потрясены. Как случилось, что я, редко жалуясь на здоровье, решая все дела самостоятельно, вдруг вынуждена лечь в больницу? Но это случилось, и в конце июня 2004 года я оказался в шестиместной палате госпиталя ВТамО. Первое, что я увидел, была дама с платком на голове, делающая странные движения одной рукой. Второй даме в тот день сделали операцию по ампутации груди, у нее под рукой была странная подушка. Я был в ужасе. Из разговоров я узнал, что дама с платком на голове проходила химиотерапию, и она тренировалась «вкручивать лампочку» рукой.Чужая подушка – это клин, с которым вы не сможете расстаться долгие годы, как и с хорошим другом. Первый медицинский тур прошел для меня очень успешно. По результатам мне поставили легкую форму. Однако для верности я проведу интраоперационное обследование. Мои товарищи по «несчастью» говорили, что нет смысла говорить со мной о раке, и превращали каждый мой вопрос в шутку. Невольно меня поразили некоторые их разговоры. Через несколько дней пришло мое время.С улыбкой на лице я «уехал» в операционную. Через некоторое время я уснул. Когда меня разбудили, у меня была обида, что меня разбудили. Однако оказалось, что операция уже закончилась. Когда меня привезли в мою палату, первое, что я увидел, был клин, лежащий на кровати. Я уже знал, что это значит, но мое сознание не принимало этого. В зале повисла тишина. Это был шок для всех дам. К счастью, я проспал почти весь день. Когда семья позвонила, все, что я смог сказать, это «у меня нет». Друзья тоже были напуганы ситуацией, они были очень тихими.Только к вечеру, когда я как-то пришел в себя, мы разговорились. Показали, как пользоваться клином, как дальше жить. На следующий день стало лучше, мы все говорили о нашей болезни. Собственно, дело не в болезнях, потому что у нас рак вырезали. Третий день был самым тяжелым, я сломалась. Я боялся встречи со своей семьей, я не знал, как с ними разговаривать. Когда они приехали, слезы навернулись. Через некоторое время, подкрепившись беседами с друзьями, я спокойно рассказал, что произошло. Позже они признались, что шли ко мне с большим страхом, но вернулись более спокойными.Они видели, что я не срываюсь, что умею шутить и смеяться. В следующие несколько дней становилось все лучше и лучше. Особенно когда я узнала от своего врача, что мой рак расположен очень глубоко и никакое дополнительное обследование не выявит никакого рака. По его словам, повезло в несчастье, что врач так быстро направил меня на операцию. Рана хорошо заживала, я начала ходить на массажи и гимнастику. Мне становилось все лучше и лучше, и я мысленно возвращался к нормальному состоянию. Мы могли слышать смех и шутки в нашей комнате.Врачи, вышедшие на обход, увидев нас улыбающимися, только спросили, все ли в порядке, есть ли у нас какие-либо вопросы.Наконец, возвращение домой. Вернувшись, я сразу же отправился в город. Хотя у меня не было протеза. Я набила лифчик марлей и прошлась по городу грудью вперед. И мне повезло, что я ушел, потому что обо мне уже были очень драматические истории. Первый осмотр прошел хорошо, я получила направление на протез и возвращалась домой с новой грудью. С тех пор я стала ходить по городу более уверенно, в новых кофточках, которые купила для поднятия настроения.Через две недели подряд еще один контрольный визит и сбор результата. Меня собирались обезглавить. Я сказал доктору, что пришел за обезглавливанием или отсрочкой. Оказалось, что была отсрочка. Результат хороший, хоть и злокачественный, но еще не распространился по лимфатическим узлам. Однако в силу своего возраста /пятьдесят шесть/ и профилактически я получил химиотерапию. Боялась, а чего только не делается для здоровья. Моя химия мягкая. Капельница занимает всего около пятнадцати минут.Я чувствую себя иначе. Когда-то меня распирало от юмора и энергии, но сейчас, когда финал все ближе, стало немного хуже. Прямо сейчас у меня впереди последняя / стук / двойная полоса. Боюсь, потому что начинаю «вылезать». Я всегда была той «Зосей Самосой». Теперь я могу обратиться за помощью. На различные проблемы реагирую смехом. Ну это по сравнению с тем, через что я прошел. Уже летом, через месяц после выписки из больницы, я на несколько дней поехал в лес на машине. Я жил в трейлере, и это было прекрасно. Я носила блузки без рукавов, и все говорили, что я выгляжу потрясающе.Я просто распираю от здоровья. Через месяц я отправился в путешествие на море. На мне была блузка без рукавов с довольно большим вырезом. Мой лечащий и оперирующий врач сделал разрез, которого в таких кофточках не увидишь. Кроме того, вечером я буквально сошел с ума на дискотеке. С сентября 2005 года я вернулся к работе. Я не пропускаю ни одной вечеринки, если она приходится на трехнедельный перерыв между очередной химиотерапией. Я только что «поиграл» в две партии Андрея Первозванного. Я чувствую себя хорошо. Принимаю витамины, пью травы, поменяла меню: много овощей и фруктов.Я обновляю свой гардероб, покупаю то, что мне нравится. Я больше забочусь о себе, отсюда и комплименты. Купил компьютер, настроил интернет. Семья шутит, что я становлюсь «мирским». Это моя терапия рака. Я доволен каждым днем. Я хожу на массажи, занимаюсь гимнастикой дома. Я часто забываю, что у меня был рак. Я помню, как надевала лифчик с протезом каждое утро. На самом деле, я делаю это автоматически. Как только я оправлюсь от химиотерапии и мой врач согласится, я могу подумать о реконструкции груди.А пока я хотел бы поблагодарить врачей из WCO в Познани за их решение, заботу и спасение моей жизни. У меня нет груди, но я живу "полной грудью" Всем амазонкам привет.

    написано через полгода...

    25 июня 2006 года я буду отмечать вторую годовщину моего выздоровления. Свой рассказ о жизни после рака я закончил еще до окончания лечения. Как я и подозревал, становилось все хуже. С пятой серией химии, хоть я и знала по рассказам других дам, что будет все хуже и хуже, т.е. что организм среагирует на химию раньше этих шести часов защиты, я ее проигнорировала.Я только и делал, что ехал поездом не один, а с братом и невесткой в ​​машине. Они приехали забрать меня после химиотерапии, и мы пошли с невесткой в ​​гипермаркет. Уже тогда я знала, что могу есть после химиотерапии (раньше боялась). Я угостила себя китайским блюдом, которого раньше не ела - блинчиками с начинкой. Отлично. Тем временем мой брат вернулся в город, чтобы выполнить остальные поручения. Мне становилось все хуже и хуже, я действительно не понимал, что происходит. В это время я всегда был дома и, поев пиццы, лежал на диване рядом с моим котом Максом.А теперь что-то пошло не так. Даже пиво, которое я люблю, было невкусным. Заработала горячая линия моего брата. Я, испугавшись, с криком на лице, напуганная ситуацией, запаниковала. Медсестры говорили правду, что защита, которую я получила, продлится всего несколько часов. Наконец приходит мой брат, и мы идем домой. Я всю дорогу дремлю, у меня нет сил говорить. Когда мы приходим ко мне домой, я не хочу, чтобы они оставались. Странно, но когда я входил в дом, я чувствовал себя в безопасности, это была моя квартира, где я мог лечь, выйти, поесть и попить в любой момент.Следующий день прошел без сюрпризов. А на третий день после химиотерапии я пошла к друзьям. Я предполагал, что вместо того, чтобы остаться дома один, я пойду немного «развлечься». Все, что я сделал, это сократил потребление алкогольных напитков. Я правильно сделал, что поехал, потому что дома - один - я бы обо всем подумал, и поэтому я перестал думать о том, что произошло. О, дополнительный опыт. Следующие поездки на химию были автомобильными. Кто-то из моей семьи подвез меня, и я сразу же поехал домой. Когда 7 декабря 2004 г.У меня была последняя химиотерапия, и мне сказали, что я должен прийти на обследование в январе, я был на седьмом небе от счастья (это вы так говорите, а я не знаю, каково это). На самом деле, я не могу жаловаться на химиотерапию. Единственный минус и очень хлопотный это диарея. Ну, одни химические вещества действуют «вверх», другие «вниз» в организме. И несмотря на прием хороших таблеток, "несчастные случаи" случались не раз. Это вся вода над плотиной. Я чувствовал себя хорошо, я провел каникулы за едой и отдыхом. В новогоднюю ночь я плакала. Ну, потому что я понял, что у меня рак и я мог быть неизлечимо болен, если бы не правильный диагноз, а может быть...???
    Это был всего лишь миг в полночь, остальное время было потрачено на танцы, выпивку и веселье.Новый год начался хорошо, я был здоров, без каких-либо недугов.
    Моя рука постоянно массировалась массажисткой, и я тоже массировала ее сама. Карнавал начался. А я "бабушка танцев и четок". Это было здорово, пока я не заметил, что что-то не так с рукой. Опухоль, перешедшая с кисти на локоть, не сходила. Я был в ужасе, это было очень видно. Я думал, что раз у меня есть массажи, то все в порядке. С конца февраля 2005 года у меня были сохранены массажи, затем криотерапия и повторные массажи.Я заметил, что опухоль не проходит. Когда я поехал в лагерь в июле, я боялся, что будет еще хуже. Между тем, мой друг обнаружил, что опухоль становится меньше. Каждое утро и вечер я сама массировала руку и делала гимнастику (как учили в больнице). Вернувшись, я снова начала ходить на массаж к массажистке. В то время я узнал, что в Познани есть Клиника лечения лимфедемы. Однако у меня не было ориентиров. Когда я пошел на очередной осмотр в Онкологический центр в Познани, я пошел к физиотерапевтам, чтобы попросить «опору» в поликлинике.Я получил номер телефона непосредственно к доктору. Через месяц после первого визита и после допплерографии вен верхней конечности. К счастью, все обошлось, т.е. у меня не было венозного тромбоза. Но что-то за что-то. В течение двух недель я каждый день ездил в Познань в клинику, чтобы массировать и перевязывать руку от ладони до подмышки. И вот сюрприз. Леди, делающая массаж, сделала это иначе, чем я раньше. Этот массаж длился почти полчаса и состоял из поглаживаний и очень легкого давления на руку.Это началось с массажа лопатки, затем локтя к плечу, руки и запястья к локтю. После этого начального массажа массируйте всю руку от кисти до плеча. Массажировать себя мне больше не разрешили, только вечером после снятия повязок, мыть руки в травах осторожно. Несколько десятков лет работаю на общественных началах в ЖП, а с выхода на пенсию и потом на пенсию в организациях пенсионеров и пенсионеров по инвалидности. Должен признаться, что я достаточно известный человек и перевязанная рука произвела фурор. Немудрено, что, увидев меня, спросили: «Куда ты опять пошла и порвалась?».Когда я объяснил почему, многие узнали, что после такой операции ты ведешь тот же образ жизни, что и до болезни. Надеюсь, это поспособствовало тому, что дамы отправились на осмотр. Когда через две недели я пошла на последнюю перевязку, моя рука уже не была похожа на ту, что была почти месяц назад. Она похудела на несколько сантиметров (где-то похудела больше, где-то меньше). Я знал, что мне придется носить компрессионный рукав от руки до плеча. И именно такой рукав мне пришлось купить.Были проблемы с надеванием на руку. По сей день бывает, что страдает моя борода, потому что, потянув за рукав, моя рука проскакивает и оказывается на подбородке. К счастью, у меня еще не выбиты последние зубы. Я ношу этот рукав уже полгода. Наношу утром и снимаю вечером. Не скрываю, что после снятия иногда чувствую облегчение. Теперь, когда тепло, это проблема. Я уже знаю, что буду носить рукав все время. Но в жару надо как-то с этим справляться. Может быть, я немного перетасую, и когда будет жарко, и я выйду на улицу, я сниму рукав и надену его, когда вернусь.Самое главное, что рука стала стройнее, а когда холодно, мне теплее, еще один рукав. Через несколько недель пойду на осмотр с рукой и думаю врач будет доволен. Я занимаюсь спортом, делаю массаж, умываюсь травами.
    На самом деле мне не на что жаловаться. Я не единственная, у кого опухоль, но я одна из немногих, кто нашел помощь. Сейчас даю советы всем по этому поводу. На самом деле, у меня нет времени думать о том, что было. Я общественный деятель. Я зарегистрировался в клубе амазонок. Мне потребовалось некоторое время, чтобы решить для себя, что оно того стоит.И я не жалею об этом. Встречаемся два раза в неделю на гимнастику, потом кофе, пирожное (восполняем калории). Организуем именины, шашлыки, экскурсии, походы в кино, в бассейн. Мы поддерживаем друг друга и помогаем друг другу в повседневной жизни. Мы обмениваемся опытом и консультируем, как бороться за свои права в сфере здравоохранения. Мне повезло, что я не только среди амазонок. Я работаю в других организациях, в основном в Польской ассоциации скаутов и гидов. Поездки на митинги, лагеря - моя стихия. Сейчас организую Большой Слет в сентябре 2006 года по случаю 90-летия скаутинга на Родине (устрою столетие!).У меня много работы с ним, но мне это нравится. У меня много друзей, с которыми я довольно часто встречаюсь. Мне жаль одну вещь. Я один, но не одинок. Но теперь, в этой борьбе с болезнью, мне некому держать меня за руку, делать попить, гулять, следить за тем, чтобы я каждый день тренировался, а главное, быть рядом со мной. Я знаю, что я нахожусь в этом счастливом положении, чтобы пропустить возможный отказ от мужчины. Тем не менее, когда я читаю заявления счастливых в семейной жизни амазонок, я им завидую.Если бы я знал (а кто знает раньше), что именно так сложится моя жизнь, может быть, я бы рискнул и дал себя соблазнить? Но было бы мне сейчас два? Я этого тоже не знаю. Я все же решил что-то с этим сделать. Во время химиотерапии моя подруга сказала, что восхищается мной, потому что она слишком слаба и не сможет справиться с этой болезнью. А я пример того, что рак — это не приговор и что при желании можно нормально жить, как и до болезни. Несколько дней назад совершенно незнакомая мне молодая особа сказала мне, что я красивая пенсионерка, а когда выяснилось, что я ампутантка, то сказала, что впервые встретила человека, который после этого такой веселый, веселый и классный. такая болезнь.Ради таких слов стоит жить еще много лет. Так и будет, в этом случае медицина бессильна.

    У меня уже два года "новая синица"... Никогда не говори никогда... Я очень счастлива... Рекомендую... но не жди так долго, как я...

    *************************************************


    JOLA - РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Джола здесь. Диагноз я услышал в ноябре 2006 года. Были горькие слезы - почему я не предотвратил? Я не спросил <почему я>?На следующий день я отряхнулась, отряхнулась от паутины негатива и загорелась в баре. Поскольку это случилось со мной, у меня нет выбора — я должен соревноваться друг с другом. В течение 9 месяцев жизнь состояла из трех 3-недельных периодов. Химия и 1-я неделя регенерации и приема «напитков», 2-я неделя полная мобилизация и питание организма, чтобы он был в силах принять следующую химиотерапию, 3-я неделя: здоровое питание и психологический настрой на предстоящую дозу Наркотик. Было не вкусно, а надо.Через 4 месяца капельницы - мастэктомия, и еще 4 месяца живительные капли.

    8 месяцев лечения и гормональной терапии. Не прошло и 3-х лет, а метастазы под второй подмышкой: 6 месяцев компотов и снова гормональная терапия. Менее 5 месяцев дыхания и метастазов в печень. Многочисленные ... Применена агрессивная химия и контроль через 2 месяца. 100% больше изменений. Перейдите на другую химию. Двойной состав: таблетки и капли. Так было 2 года, потому что мой организм очень хорошо на это реагировал.Постепенно изменения сошли на нет.

    Вот уже больше года я <чист>. Я называю это перерывом. Не скажу, что я здоров, но я доволен тем, что имею. Когда я заболел, мое отношение к миру и к жизни изменилось. Я перечеркнула свой неудачный опыт и ценю даже самые маленькие успехи, ценю улыбку, нахожусь в мире с другими людьми. Я использую каждый день. Со мной происходят чудесные события, милые люди.

    Недавно у меня было прекрасное приключение - у меня была возможность совершить фантастическую поездку в Рим.Летняя погода в марте была хорошей. У меня были отличные моменты. Я понимаю: жизнь может удивить тебя отрицательно, но может удивить и положительно. В лечении мне очень повезло, я хорошо перенесла химиотерапию. Во время последнего, 2-летнего, даже волосы стали расти. Сегодня у меня пышные волосы :-) Еще мне очень повезло с врачами. И я ценю свою счастливую звезду. Не знаю, сколько продлится <пауза>, но с каждым днем ​​я улыбаюсь все больше :-)

    Я завел блог www.ze-skorupiakiem.pl, чтобы подчеркнуть свою радость, а также показать, что можно жить с н и м, но всегда на затылке.

    ДЖОАННА - РАК ГРУДИ

    Меня зовут Джоанна. У меня развился рак молочной железы в возрасте 33 лет.

    С 21 года я раз в год проходила профилактическое УЗИ молочных желез, так как бабушка и тетя (со стороны отца) болели раком молочной железы. Несмотря на это, я не предохранялся от рака и, как ни странно, ни один из нас не был генетически отягощен.
    13.04.2011 диагноз - злокачественное новообразование. Я не плакал! Я не задавал вопросов ПОЧЕМУ Я???? Я не первый и НЕ последний.
    Я принял решение - буду сражаться! Я выйду из этого и, более того, пройду эту болезнь с улыбкой на лице. Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Это сработало :) Через мгновение я буду отмечать свое 3-летие. Это было бы невозможно, если бы не поддержка моих любимых людей вокруг меня - моего мужа, семьи и друзей. Поддержка и воля к жизни — это уже успех. Болезнь сделала меня скромным, изменила мои приоритеты и показала, насколько я СИЛЬНА. Благодаря своей болезни я познакомилась со многими замечательными людьми в реальной и виртуальной жизни, в том числе и на Facebook, где я состою в группе GREAT Fakraczki, в которой мы поддерживаем друг друга каждый день.Это прекрасное чувство быть нужным и поддерживать тех, кто в этом нуждается.

    АНИЯ - МАЛЕНЬКАЯ ОПУХОЛЯ ПЕЛЬТИ

    Меня зовут Аня. В возрасте 3 лет я начал лечение в детском онкологическом отделении в Гданьске. Диагноз: Тритон Тумор опухоль малого таза. В октябре 1997 года я начал бороться за свою жизнь. Я прошла химиотерапию и лучевую терапию. Мне сделали несколько операций, к сожалению, опухоль пришлось удалить вместе с органами, в которые она приросла (мочевой пузырь и женские органы). В феврале 1999 года мне удалось закончить лечение.Следующие годы я находился под наблюдением онкологов. Когда мне исполнилось 18 лет, я попрощался со своим нынешним детским онкологом. Я занимался сдачей и улучшением оценок в школе и выпускным экзаменом в средней школе. К сожалению, сразу после этого выяснилось, что у меня большая опухоль в бедре. Я быстро искала онколога для взрослых, и лечение началось сначала, на этот раз в Варшаве. Снова химиотерапия и лучевая терапия, операция по удалению опухоли и снова химия. На этот раз мне удалось успешно завершить лечение. Во время лечения в Варшаве мне очень помогли девочки из нашего гриппа Факрачки.Они меня очень поддерживали, навещали и кормили, за что им большое спасибо. Я думаю, что больше никогда не вернусь в онкологическое отделение, кроме как на добровольных началах. Уже почти 3 года я работаю волонтером в фонде Tajem Marzenie, который воплощает в жизнь мечты детей в основном онкологических и гематологических отделений. Осуществление детской мечты дает мне много радости и сил бороться за здоровье и жизнь.

    .

    Есть ли у моего ребенка аутизм? Когда стоит идти с ребенком на диагностику к специалисту?

    Расстройство аутистического спектра нелегко распознать. Чтобы определить, есть ли у ребенка аутистический спектр, необходимо провести тщательную диагностику (желательно с помощью инструмента ADOS-2, о котором вы можете прочитать в части II этой статьи) и посетить психиатра, имеющего полномочия выносить это расстройство.


    Родители часто обнаруживают, что их ребенок ведет себя иначе (например,наблюдать за другими детьми на детской площадке). Не раз воспитатели школ и детских садов внушали родителям, что поведение ребенка ненормальное. Это не всегда должно быть следствием расстройств аутистического спектра, но если у нас есть сомнения, ниже я привожу список симптомов, которые могут возникнуть при расстройствах аутизма. Список не является исчерпывающим и не может заменить посещение профессионального диагноста или врача.

    • Нет стандартного поведения, соответствующего данному возрасту – напр.маленький ребенок не реагирует на свое имя, не может имитировать простые жесты («пока, пока»), не хочет обниматься, не повторяет простые слоги и слова, не проявляет эмоций при общении с родителями, как бы отсутствует, как бы «за туманом»», Создается впечатление, что он не слышит, что ему говорят.
    • Не стремится и не ищет физического контакта, не реагирует на голос мамы, скован в руках и ведет себя как "бревно".
    • Трудно установить зрительный и словесный контакт.Ребенок не смотрит на говорящего с ним, отводит взгляд, не пытается говорить и использовать слова.
    • Имеет проблемы с инициированием контакта, весельем вместе, поиском друзей.
    • Не берет на себя роли во время игры (например, играет дома), не пытается подражать другим.
    • Он редко или никогда не хвастается своими достижениями (например, не показывает свои рисунки родителям, воспитателю детского сада)
    • Выражение лица очень ограничено, не может читать и понимать выражение лица других людей,
    • Ему помогают простые необходимые жесты вместо разговора - напр.если он хочет что-то съесть, он указывает пальцем на холодильник.
    • Использует педантичный, энциклопедический язык (в случае детей с синдромом Аспергера).
    • Не может приспособить стиль и манеру речи к ситуации - всегда выражается одинаково.
    • Не заинтересован в ведении диалога, в высказываниях преобладают монологи,
    • В своей речи он использует необычный тон голоса, снова и снова повторяет одни и те же предложения, говорит в третьем лице, например, Томек хочет машину (вместо «Я хочу машину»).
    • Имеет неправильную грамматику (если он достиг возраста, когда он должен использовать правильные конструкции).
    • Пользуется эхолалией - повторяет сказанное ему, часто не понимая смысла или смысла.
    • Не понимает чувства юмора, иронии, сарказма, аллюзий, пословиц, поговорок.
    • Жесткость правил, правила и схематичность - например, у каждой игрушки есть свое место и играть с ней можно только строго определенным образом; идя в детский сад, ребенок всегда хочет идти одним и тем же путем; все предметы должны быть расположены от самого маленького до самого большого; ребенок играет только на своих условиях.Любая смена паттерна встречает сильное сопротивление, бунт, гнев и всплеск эмоций.
    • Можно очень долго наблюдать за работой стиральной машины, вентилятора, прялки и т. д.
    • Отсутствие способности правильно понимать, переживать и сообщать об эмоциях – ребенок не может говорить и называть то, что он чувствует, и не способен контролировать свои эмоциональные реакции.
    • Сенсорная гиперчувствительность – воздействие на себя сильными и продолжительными тактильными, зрительными и слуховыми раздражителями, напр.ребенок бьется головой о дверь, очень крепко обнимает, любит направлять взгляд на сильный источник света, любит очень громкую музыку (потому что только тогда он начинает что-то чувствовать).
    • Сенсорная гиперчувствительность – ребенок очень нервно реагирует на обычные прикосновения, тихую музыку и т. д.
    • Стереотипное двигательное поведение - вращение по кругу, неконтролируемые движения рук и ног, удары о предметы, многократное повторение одной и той же последовательности движений.
    • Проблемы с приемом пищи, перенос только избранных продуктов, желудочно-кишечные расстройства.
    • Большие отклонения от нормы развития - например, отсутствие речи (в ситуации, когда она должна быть оформлена) или наоборот - например, ребенок в 4 года умеет бегло читать.
    • Проявление сильного интереса к определенной области - например, ребенок знает все о динозаврах и хочет только говорить о них. Если собеседник пытается заинтересовать его чем-то другим, он тут же возвращается к любимой теме и отказывается говорить о чем-то другом. В контактах со сверстниками старается навязать им ход разговора, ориентированный на излюбленную тему (это так называемыеостровковые навыки).
    • Трудности в установлении и поддержании социальных отношений - постоянное стремление к чрезмерным контактам со сверстниками или, наоборот, их избегание.
    • Трудности в понимании и соблюдении социальных правил.
    • Некоторые люди в спектре аутизма имеют так называемые островные навыки, например, могут запомнить расписание всех автобусов, знают наизусть сотни маршрутов и т. д.

    Приведенный выше список не является исчерпывающим.Если вы наблюдаете за поведением своего ребенка, возможно, стоит пройти диагностику аутистического спектра.


    Где найти помощь и как проходит диагностика?

    Начнем с того, что есть люди, которые могут помочь нам ответить на наши сомнения:

    • семейный врач/педиатр - регулярные и систематические посещения, баланс двухлетнего ребенка - это возможность поговорить, рассказать о своих страхах и сомнениях.
    • воспитателей детского сада/школы - проведите много времени с ребенком, посмотрите, как он/она функционирует по сравнению с группой.С ними стоит поговорить, когда есть сомнения.
    • человек, которые ведут блоги, сайты об аутистическом спектре - делятся массой полезной информации.

    Как диагностировать расстройства аутистического спектра?

    В большинстве случаев перед тем, как обратиться к психиатру, ребенок проходит диагностику в Психолого-педагогическом диспансере. Диагноз проводится психологом и педагогом с особым акцентом на поведение, указывающее на спектр аутизма.

    После постановки диагноза в Психолого-педагогическом диспансере ребенок посещает кабинет психиатра, уполномоченного выносить решения по данному расстройству. Однако этот вариант не всегда полностью эффективен (известны случаи, когда диагноз оказывался неверным из-за слишком короткого времени и малого количества актуальной информации о ребенке, помогающей в поиске ответа).

    Одним из основных мест, где можно получить помощь в диагностике спектра аутизма, являются Психолого-педагогические консультационные центры.Стоит поискать объекты, использующие в диагностике инструмент ADOS-2.


    АДОС-2. Эффективный диагностический прибор

    ADOS-2 ( Диагностика аутизма График наблюдения - Протокол диагностики расстройств аутистического спектра). Это специализированный инструмент для проведения точной, надежной и объективной оценки расстройств аутистического спектра.

    До появления ADOS-2 проводилось психолого-педагогическое исследование с особым вниманием к поведению, характерному для аутистического спектра.На практике диагност был более «чувствителен» к сигналам, которые могли указывать на расстройства аутистического спектра. Существовали также различные инструменты, помогающие диагностическому процессу (например, анкета для опроса родителей, предназначенная для определения того, проявляет ли ребенок поведение в спектре аутизма), но ни один из них не был таким точным и всеобъемлющим, как ADOS-2.


    Чем АДОС-2 отличается от обычного психолого-педагогического диагноза в сторону аутизма?

    1. Для постановки диагноза прибором АДОС-2 необходимо пройти курс специалиста и получить сертификат врача-диагноста АДОС-2 (простой диагноз может поставить любой психолог и педагог).
    2. ADOS-2 — это клинический диагноз. На практике это означает, что после постановки диагноза мы можем с полной ответственностью заявить, имеем ли мы дело с расстройствами аутистического спектра, и если да, то в какой степени.
    3. ADOS-2 позволяет проводить диагностику с 12 месяцев (при условии, что ребенок может ходить).
    4. Способ применения АДОС-2 зависит от возраста обследуемого (у 3-летнего ребенка исследование выглядит по-разному, у подростка по-разному).
    5. Окончательное решение о расстройствах аутистического спектра может принять только психиатр. Предоставление ему результатов диагностики ADOS-2 существенно помогает в постановке полного и на 100% точного диагноза.

    Тест ADOS-2 стоит около 400-800 злотых (каждое учреждение определяет суммы самостоятельно). Это значительные затраты, но они окупаются в долгосрочной перспективе. Благодаря очень высокой эффективности мы можем сэкономить много времени и денег на использовании других, часто менее эффективных методов диагностики.Я отчетливо вижу, что ADOS-2 — это инструмент с высокой точностью и надежностью с точки зрения получаемых результатов. В результате диагноз ставится в течение 2-3 недель, после чего можно сразу начинать лечебные мероприятия. Это намного эффективнее, чем постоянные визиты к очередным специалистам и отсутствие конкретного ответа. Мы успешно используем этот инструмент с момента появления ADOS-2 в клинике ALTER.

    Почему важна точная диагностика?


    Благодаря тому, что мы знаем, в какой области ребенок обеспокоен, мы можем ПОДГОТОВИТЬ ТОЧНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЫ. Это позволяет направлять терапию в правильном направлении, а не вслепую.


    Читайте также:


    Автор: Щепан Чеслак, MSc

    психотерапевт во время обучения, специальный педагог, профессиональный музыкант, музыкальный терапевт, тренер ЭЭГ-биоуправления, диагност и терапевт клиники ALTER.

    Свяжитесь с нами!

    Источник поддержки: https://polskiautyzm.pl

    .

    Параноидная шизофрения, простая: симптомы, причины, лечение

    Почти у 1% населения в целом в цивилизованных обществах развивается шизофрения, однако, как видно из приведенной библейской цитаты, проблема психических заболеваний с психотическими симптомами возникала уже в древности, хотя психиатры, работавшие среди народов т.н. первичные люди подчеркивают, что процент больных шизофренией среди них гораздо ниже, чем в цивилизованных обществах.Примерно от четверти до половины пациентов психиатрических больниц составляют больные шизофренией.

    Шизофрения чаще всего возникает в период между половым созреванием и полной зрелостью, то есть в возрасте от 15 до 30 лет. Так что это серьезная социальная проблема, тем более острая, что она затрагивает в основном молодежь. Шизофрения может начаться внезапно, резко, не оставляя сомнений в том, что вы имеете дело с психическим заболеванием, или скрытно, когда в течение месяцев и даже лет ближайшее окружение не знает о развивающемся болезненном процессе, а только о внезапном обострении или прогрессирующей деградации психоза.Шизофрения — это очень тяжелое хроническое заболевание, которое влияет на то, что лежит в основе личности каждого человека, — на работу мозга. Шизофреник мыслит и воспринимает мир иначе. Бред, слышание и видение того, чего, по мнению других, нет, апатия, депрессия, бессонница, проблемы с концентрацией внимания, суицидальные мысли разрушают жизнь больного. Шизофрения вызывает почти полную психологическую изоляцию больного от окружающей среды. Больные теряют друзей, возможности учиться, работать, общаться.Величайшей трагедией при этом заболевании является разрушение связей с другими людьми и неприятие окружающего. Неприятие со стороны близких и друзей, страх и стигматизация, сопровождающие больных, исключают их из общества.

    Симптомы шизофрении

    В 1911 году Эугениус Блейлер ввел понятие шизофрении от греческого schizo — расщепляю, расщепляю, рву и phren — диафрагма, сердце, разум, воля. Он не рассматривал шизофрению как единую болезненную единицу, а говорил о шизофрении или о группе шизофрений, подчеркивая тем самым возможность различной этиологии и патогенеза болезненного процесса.Вопреки распространенному мнению, шизофрения не означает наличия более чем одной личности (так называемая множественная личность, раздвоение личности). дезадаптация поведения и эмоций больного к ситуации и содержанию его речи. Шизофрению иногда называют королевской болезнью. Им страдают не только выдающиеся умы, но и огромное разнообразие его симптомов, что чрезвычайно затрудняет точное описание шизофренических расстройств.Шизофрения никогда не дает такой же картины. Хотя бред и галлюцинации могут быть сходными у двух пациентов, история каждого пациента немного отличается. Так что это не гомогенное заболевание. Тем не менее, психиатрия предполагает, что шизофренические расстройства имеют некоторые общие характеристики, в том числе:

    - прогрессирующая потеря контакта с миром и преобладание интереса к внутренним переживаниям

    - эмоциональное безразличие, ведущее к эмоциональной опустошенности и утрате эмоциональных связей с окружающим миром

    - распад личности, проявляющийся отсутствием интеллектуального контакта с действительностью, несовместимостью содержания чувств и мыслей с одновременным возникновением двух противоречивых суждений, чувств или стремлений.

    Различают четыре формы шизофрении - простую, гебефреническую, кататоническую и параноидную. Эти персонажи часто смешиваются и сливаются друг с другом. Иногда даже трудно определить, кто из них является доминирующим.

    Простая шизофрения характеризуется постепенно нарастающим равнодушием, апатией и депрессивным настроением. Больной человек перестает интересоваться судьбой близких и своей собственной. Как радостные, так и печальные события стекают по нему бесследно.Даже смерть самого близкого человека он принимает порой с удивительным равнодушием. С другой стороны, мелкие неприятности могут спровоцировать бурные вспышки плохого настроения, гнева или депрессии. Вначале больной не пренебрегает своими обязанностями, а выполняет их стереотипно, без инициативы, как автомат. Результаты в школе или на работе ухудшаются. Иногда упрямство выходит на первый план. Больной цепляется за определенные стереотипы поведения, злится при попытках их нарушить, как будто с их ниспровержением все рухнет.Его нельзя заставить изменить стиль одежды, чистки зубов, еды, распорядок дня и т. д. Со временем причуды множатся.

    Гебефреническая шизофрения характеризуется детским и неорганизованным поведением больного, поверхностностью и несоответствием ситуации его привязанностей, хаотичностью и бессмысленностью высказываний и поведения. Хебефреник подвижен, имеет различные идеи, которые без колебаний воплощает в жизнь, часто шокируя окружающих.Здесь он сделает глупое лицо или покажет язык, там расхохотается в серьезную минуту, иногда испортит или разрушит что-то просто ради шутки. Он пристает ко всем, не признает расстояния, задает глупые вопросы и смеется без причины. Даже когда он один, он иногда смеется про себя или корчит глупые рожицы. Он неправильно выполняет команды, ответы смешные, не относящиеся к вопросу. Часто говорит много, но не всегда четко, перескакивая с темы на тему, связывая по случайному сходству слов, повторяя одни и те же фразы, создавая неологизмы

    Для кататонической шизофрении наиболее характерна картина двигательной заторможенности, больной становится ригидным и принимает неестественные позы (напр.стояние на одной ноге, приподняв голову над подушкой), которое длится часами и даже днями; в это время больной не принимает пищу, следовательно, это опасное для жизни состояние; это состояние называется ступором Оглушенный, больной с широко раскрытыми глазами, смотрящий вдаль, стоит неподвижно, как статуя. На лице каменное спокойствие, страх или восторг. Зрачки иногда максимально расширены, иногда плохо реагируют на свет. Создается впечатление, что до больного ничего не доходит, что нормальный ритм взаимодействия с окружающей средой нарушен, больной как бы замирает в какой-то момент времени, неизвестно, что произойдет через мгновение.Больной не отвечает на вопросы, комментарии и приказы. При попытке активно принудить его к какой-либо деятельности он сопротивляется (активный негативизм) или пассивно сдается (пассивный негативизм). Во втором случае больной может сохранять заданное положение тела — например, с поднятой рукой или ногой — длительное время, значительно превышающее пределы психически здорового человека. Впечатление наблюдателя, что больной в кататоническом ступоре не воспринимает окружающих раздражителей, потому что вообще на них не реагирует, иллюзорно.Такие больные, выйдя из острого ступора, иногда подробно рассказывают, что происходило вокруг них в это время, и их переживания того периода могут соответствовать объективной действительности или относиться только к их субъективной галлюцинаторно-бредовой действительности. Ступор может быть внезапно прерван внезапным возбуждением пациента, что может представлять угрозу для жизни или здоровья пациента или его окружения.

    При параноидной шизофрении доминирующими симптомами являются бред (чаще всего персекуторного, неверного, грандиозного) и галлюцинации (чаще слуховые угрожающего или императивного содержания).В формировании бредовой структуры можно выделить три фазы — ожидания, просветления и упорядочения. Фаза ожидания характеризуется состоянием странного напряжения, тревоги, ощущением того, что что-то должно произойти, разбить чувство неуверенности, осветить мрак, окружающий больного. Этот момент наступает в фазе ослепления. Внезапно все становится ясно. Новый способ видения, созданный в бредовом откровении, касается жизни; все видится по-другому с одной точки вперед. Если в первой фазе доминирует настроение неуверенности и страха перед тем, что вокруг больного и в нем самом происходит что-то такое, чего он не может понять, то во второй фазе он испытывает состояние откровенного восторга; наконец, суть дела была достигнута, неуверенность сменилась уверенностью.Картина нового мира еще хаотична, туманна; вы и так знаете правду, но не все держится логично. Только в третьей фазе все начинает складываться в логическое целое. Бредовое понятие становится связным, все факты жизни организуются по его структуре. Это подтверждается событиями как близкими, так и далекими во времени и пространстве. Нет ничего, что не было бы так или иначе связано с этим. Больной рассказывает историю своей жизни с мельчайшими подробностями, эти подробности доказывают его бредовую правоту слишком уж логичным образом.Бывает, что больной человек не вызывает возражений своим поведением, пока не начнет рассказывать о своих самых личных переживаниях. «Фасад личности здесь часто сохраняется, поэтому больной производит впечатление нормального в своем окружении и не сразу исключается из общественной жизни. Бредовая система часто направлена ​​против окружающей среды, что может привести к атакам защиты, мести или выполнению своей бредовой миссии.

    Бред, бред и галлюцинации относятся к так называемым положительным или продуктивным психотическим симптомам, уход от жизни, ограничение инициативы, обмеление эмоций относятся к так называемымнегативные симптомы.

    Для диагностики шизофрении симптомы должны присутствовать в течение определенного периода (1 месяц).

    Чрезвычайно важно, что наличие единственного симптома любого из перечисленных шизофренических расстройств не является синонимом диагноза шизофрении. Диагноз должен ставить только психиатр.

    Причины шизофрении

    На протяжении многих десятилетий некоторые специалисты утверждали, что заболевание обусловлено не нарушениями функций головного мозга, а деструктивными внутрисемейными отношениями в подростковом возрасте.Одна из теорий предполагала, что шизофрения возникает в результате повторных встреч с двойным сообщением от родителей, т. е. ситуации, когда ребенок получает противоречивую информацию, например, мать говорит ему, что любит ее, но безразлична к ней и отталкивает ее от себя. Джордж Бейтсон (английский антрополог, социолог и лингвист) наблюдал специфический патологический способ общения между матерями и их сыновьями с диагнозом шизофрения. Мать будущего шизофреника может сказать ему, что любит его, восхищается им и т. д.- на уровне слов, но может испытывать к нему неприязнь через невербальное общение (отсутствие чувствительных жестов, тембра голоса и т.п.). Такой тип поведения может появиться, если ребенок вызывает у матери чувство амбивалентности, т.е. любовь и ненависть одновременно. Это возможно, например, когда женщина хочет сделать карьеру, но неожиданно и непреднамеренно беременеет. При рождении ребенка мать отдает ему большое количество времени и сил, не в силах в дальнейшем самореализоваться в профессиональном плане.Иногда это может вызвать у нее разочарование, которое будет выражаться на уровне невербального общения, тогда как в вербальном общении мать будет подчеркивать свою привязанность и любовь. Двойные сообщения вызывают замешательство, вызывают путаницу в сознании ребенка, разрушают его чувство безопасности и не позволяют адекватно ситуации прочитать смысл информации. Такая ситуация разрушает ребенка изнутри и вредит его психике. Многие другие концепции указывали на проблемы в браке, эмоциональную незрелость родителей или постоянный конфликт между ними как на источник болезни.

    В настоящее время известно, что шизофрения является биологической дисфункцией мозга. Причины неизвестны, но существует множество теорий по этому поводу. Результаты визуализации показывают нейроанатомические аномалии; расширение желудочков головного мозга, изменение объема некоторых базальных ганглиев и гиппокампа у больных шизофренией. Также были показаны функциональные нарушения структур лобных и височных долей, проявляющиеся в условиях отягощения когнитивными задачами.

    До сих пор неясно, как эти изменения связаны с симптомами шизофрении. Вирусная гипотеза развития шизофрении гласит, что заражение головного мозга вирусом, например, гриппом в матке, может иметь последствия в виде болезни. Было показано, что существует временная связь между некоторыми эпидемиями гриппа и периодическими вспышками шизофрении. Это также подтверждается статистическими исследованиями, показывающими, что дети, рожденные зимой, более склонны к шизофрении, возможно, из-за повышенного риска заражения матери вирусами гриппа.Согласно этой гипотезе, причиной поражения головного мозга могут быть не только вирусы, непосредственно повреждающие мозговую ткань плода, но и те, которые обладают способностью запускать аутоиммунную реакцию в отношении клеток ЦНС будущего ребенка. Вирус может вызывать ответную реакцию против собственных клеток организма путем прямого цитотоксического действия, высвобождая внутриклеточные аутоантигены, которые еще не вступили в контакт с иммунной системой и, следовательно, не выработали к ним толерантности.Другим рассматриваемым механизмом является экспрессия вирусных белков на поверхности клетки-хозяина, не приводящая к ее прямому повреждению, но стимулирующая аутоиммунный ответ. В подтверждение этих предположений приводятся исследования, обнаружившие в головном мозге больных шизофренией антитела, направленные против собственных клеток, принадлежащих таким важным структурам головного мозга, как перегородка, лобная кора, гиппокамп, миндалевидное тело и поясная извилина. Вирус краснухи и токсоплазмоз также считаются потенциальными инфекционными агентами, которые могут повлиять на беременность и могут играть важную роль в этиологии шизофрении.

    Считается также, что причинами шизофрении являются микроповреждения нервной системы, которые могут возникнуть во время внутриутробного развития. Возможным патогенетическим фактором может быть гипоксия плода, приводящая к поражению гиппокампа – структуры головного мозга, которой отводится важная роль в патофизиологии многих психических заболеваний

    Есть идеи, что шизофренические расстройства имеют психогенные причины. Дисфункция системы реагирования на стресс, так называемаяось напряжения: кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Проще говоря, человек, у которого развивается шизофрения, генетически сильно подвержен стрессу. Такой человек воспринимает стрессовые ситуации в несколько раз сильнее, чем средний человек, и при превышении предела психической выносливости появляются симптомы болезни. На эту гипотезу указывает и наиболее распространенный возраст шизофрении 15-30 лет, т.е. период вхождения во взрослую жизнь, связанный с возникновением ситуаций, требующих самостоятельных, высокострессовых решений.

    Исследования также подтверждают важность наследственного фактора шизофрении. Генетическая основа шизофрении хорошо документирована и проявляется примерно в 15-кратном увеличении риска развития шизофрении при наличии этого заболевания в семье. Однако это не наследственное. Наследуется не болезнь, а предрасположенность к ней. Поиски предрасполагающих к шизофрении генов привели к обнаружению и описанию многих генов, расположенных на нескольких хромосомах.В отличие, например, от хореи Хантингтона или серповидно-клеточной анемии, где единственная мутация в данном гене определяет, заболеет ли человек, при шизофрении могут быть сотни генов, мутации которых повышают риск развития шизофрении. Гены шизофрении расположены в основном на хромосомах 1, 3, 8, 13 и 22. Большинство из них являются генами, влияющими на развитие мозговой ткани и метаболизм в ключевых нейротрансмиттерных системах мозга, таких как дофаминергическая, серотонинергическая и глутаматергическая системы.

    Нарушения в кодирующей последовательности генов, кодирующих катехоламинметилтрансферазу (COMT), фермент, участвующий в метаболизме дофамина в префронтальной коре, связаны с предрасположенностью к шизофрении. Нарушения в работе этого фермента могут повлиять на нашу рабочую память; мешают запоминанию и затрудняют различение образов и реальных событий, что является довольно частым симптомом при параноидной шизофрении.

    Исследование полиморфизма генов, кодирующих дофаминовые рецепторы (т. е. сайты, с которыми связывается дофамин, чтобы оказывать влияние на клетки), является одной из самых распространенных тем исследований в области молекулярной генетики психических расстройств.Наибольшее количество данных, указывающих на связь с предрасположенностью к шизофрении, касается гена дофаминергического рецептора D3, который у человека в центральной нервной системе плотно сконцентрирован в лимбической системе и коре головного мозга.

    Ген, кодирующий нейрегулин, открытый в 2002 г., имеет большое значение в этиологии шизофрении1. Нейрегулин — белок, покрывающий аксоны. Уменьшение или увеличение количества этого белка вызывает образование большего или меньшего количества слоев миелина, или оболочек нервных волокон.Скорость прохождения нервных импульсов по аксонам зависит от того, миелинизирован ли аксон (покрытый аксон быстрее проводит импульсы) и от отношения диаметра голого аксона к общему диаметру волокна (т. е. вместе с миелином). Многие люди с шизофренией имеют дефект в гене, который регулирует выработку нейрегулина. Таким образом, нарушение синтеза миелина может лежать в основе аномалий головного мозга, обнаруживаемых при шизофрении. Это подтверждается тем, что образование миелина в префронтальной коре происходит в заключительном и подростковом периоде, что соответствует моменту выявления симптомов шизофрении.Интересно, что ученые подозревают, что мутация в гене, кодирующем нейрегулин, может вызывать симптомы шизофрении у одних людей и стимулировать творческие способности у других. Ассоциация шизофрении с гениальностью предполагает ее возникновение у чрезвычайно одаренных и талантливых людей, в том числе с Сальвадором Дали, Винсентом Ван Гогом или нобелевским лауреатом по экономике Джоном Нэшем, чья история представлена ​​в фильме «Игры разума». Другим геном, мутация которого может быть ответственна за развитие шизофрении, является ген, кодирующий кальцинейрин.Кальциневрин — это фермент, играющий роль в регуляции синаптической пластичности. Результаты статистических исследований показали, что у людей, страдающих шизофренией, возникает мутация, снижающая активность этого фермента.

    Недавно была обнаружена корреляция между мутацией в гене DISC 1 (нарушение при шизофрении) и заболеваемостью шизофренией. Эта мутация была впервые выявлена ​​в шотландской семье, где шизофрения и связанные с ней расстройства были обычным явлением.Аномально измененный DISC 1 вызывает нарушения в развитии нервных клеток. Исследования на мышах показали, что поврежденный ген ингибировал клеточное деление, и в экспериментальных моделях шизофрении у грызунов появились симптомы.

    Клиницисты давно отмечают поразительную устойчивость шизофреников к боли, травмам, ранам и, возможно, инфекционным заболеваниям, за исключением туберкулеза, который более восприимчив к болезням, чем население в целом. Принимая во внимание, что больные шизофренией оставляют примерно на 30% меньше потомства, чем население в целом, следует ожидать постепенного исчезновения этого заболевания.Если же у носителей шизофренических генов, т. е. у тех, у кого симптомы шизофрении не проявлялись, этих генов осталось больше, чем у потомства, то потери, понесенные сниженной фертильностью больных шизофренией, были бы компенсированы. Вопрос о лучшей биологической приспособляемости носителей шизофренического гена остается нерешенным. Однако нельзя исключать, что это может быть повышенная устойчивость к травмам и инфекционным заболеваниям, характерная для больных шизофренией.

    Следует помнить, что генетические исследования лишь показали, что полиморфизм некоторых генов чаще встречается у больных шизофренией. Однако он также был обнаружен при других психических заболеваниях, а также у здоровых людей. До сих пор, несмотря на интенсивные исследования и исследования с использованием методов молекулярной генетики, не удалось обнаружить генетических ассоциаций, которые могли бы составить четкий генотипический показатель предрасположенности к шизофрении.

    Как видите, существует множество теорий, пытающихся объяснить, почему возникает шизофрения, но ни одна из них не дает полного ответа.Недавние исследования показывают, что сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды, влияющих на функцию мозга, способствует возникновению заболевания, а не один этиологический фактор. На основе этого предположения в начале 1990-х годов была сформулирована теория развития шизофрении, связанная с развитием нервной системы. Эта теория предполагает, что взаимодействия между генетическими и средовыми факторами, возникающие на ранних этапах развития, могут негативно влиять на рост нейронов, их стратификацию и пространственное расположение, приводя к серьезным нарушениям цитоархитектоники головного мозга.

    По ее словам, процесс, ведущий к заболеванию, имеет несколько стадий. Сначала во внутриутробном периоде и вскоре после рождения повреждается центральная нервная система, состоянием которой является действие повреждающего фактора и генетическая предрасположенность. Как следствие, развитие мозга протекает аномально (возможны изменения синаптического образования и нарушения миграции нейронов), а одним из значимых последствий является снижение устойчивости к психосоциальным и биологическим стрессовым факторам.В подростковом и раннем взрослом возрасте это в конечном итоге вызывает дисфункцию мозга, что проявляется симптомами эпизода шизофрении. Согласно неврологической теории, процесс, приводящий к заболеванию, наступает на много лет раньше появления манифестной клинической симптоматики, а его зачатки относятся к внутриутробному периоду. Теория развития нервной системы последовательно объединяет элементы более ранних концепций.

    Остается неясным не только причина, но и характер расстройств, ответственных за симптомы шизофрении.Принятая теория состоит в том, что в мозгу больных шизофренией наблюдается дисбаланс между химическими веществами (нейротрансмиттерами), которые передают сигналы в мозг. Идея о том, что в основе шизофрении лежат нарушения дофаминергической передачи, была сформулирована в 1963 г. Карлссоном и Линдквистом. В своей первоначальной версии предполагалось, что при этом заболевании мы имеем дело со сверхактивной дофаминергической системой. Спустя 20 лет введение деления симптомов шизофрении на симптомы положительные (продуктивные, т. шизофрении, согласно которой за положительные симптомы шизофрении ответственна избыточная функция дофаминергических нейронов преимущественно в мезолимбической области мозга.С другой стороны, наличие негативных симптомов, вероятно, является следствием дисфункции дофаминергической нейротрансмиссии в префронтальной коре. Таким образом, механизм расстройства скорее связан с нарушением регуляции нейротрансмиссии, чем с дофаминергической гиперактивностью.

    В настоящее время дофаминергическая концепция шизофрении подвергается существенному пересмотру. Как правило, не считается, что какая-то одна нейромедиаторная система играет решающую роль в патогенезе заболевания.Появляются многочисленные концепции реле и взаимодействия. В последнее время появились теории, предполагающие нарушение работы глутаматергической системы при психотических расстройствах. Глутаминовая кислота является наиболее важным возбуждающим мессенджером в центральной нервной системе. Считается, что он играет важную роль в пластичности, росте и развитии синапсов, процессах обучения и памяти, модуляции двигательной активности, т.е. нарушенных процессов у больных шизофренией. Установлено, что вещества, блокирующие NMDA-рецепторы (рецепторы глутаминовой кислоты), вызывают симптомы психоза у здоровых людей и обострение шизофрении у больных.Также установлено, что средства, активирующие глутаматергическую передачу в головном мозге, вводимые отдельно или в сочетании с некоторыми нейролептиками, уменьшают выраженность негативной симптоматики и дефицита процессов внимания у больных шизофренией. Выводом из приведенных выше фактов будет представление о гипоактивности глутаминергической системы в патомеханизме шизофрении. К сожалению, существует множество исследований, указывающих на гиперактивность глутаматергической системы у больных шизофренией. Было показано, например.увеличение концентрации глицина в головном мозге умерших больных шизофренией, установлено также, что у некоторых больных отмечается повышенный уровень этой аминокислоты в крови. Стимуляция глицином рецептора NMDA играет важную роль в созревании нейронов, его избыточная концентрация может вызывать нейротоксичность и психопатологические изменения. Таким образом, кажется, что полная формулировка глутаматергической теории шизофрении требует дальнейших исследований, чтобы объяснить ее парадокс противоречивых результатов.

    Уход; прошлое, настоящее и будущее

    Безумие так же старо, как человечество. Проблема психических расстройств была известна шумерам около 2600 г. до н.э. и древних египтян. Вероятно, душевные болезни они видели как одержимые злым духом, некоторые исследователи утверждают, что трепанация черепа, производимая в древности, предназначалась для излечения душевных болезней, создавая выход бесам, населяющим голову больного.На протяжении всей своей истории человечество неоднократно возвращалось к идее психических заболеваний в результате одержимости злыми силами.

    В Древней Греции впервые была предпринята попытка научно объяснить причины психических расстройств. 2400 лет назад Гиппократ разработал теорию четырех жидкостей в организме человека; мокрота, желтая желчь, кровь и черная желчь. По Гиппократу, нарушение баланса между Жидкостями было причиной психических заболеваний. Известный арабский ученый Абу Али аль-Хусейн ибн Сини, прозванный Авиценной (980–1037), также верил в теорию четырех флюидов и рассматривал психические расстройства как результат нарушения их баланса в организме больного, особенно в головном мозге. .Авиценна в Медицинском каноне описывает состояние, подобное шизофрении, которое он назвал Джунун Муфрит (Серьезное безумие), отличая его от других форм безумия (Джунун), таких как мания, бешенство и психоз биполярного расстройства. Теория четырех жидкостей (гуморальная теория) и предложенные в ней методы лечения психических расстройств (т.е. клизмы, кровотечения и увлажнение теплыми ваннами), имеющие статус официально признанных и продвигаемых академическим сообществом, просуществовали до XVIII в. .

    Мы также находим взгляды на существование материальных причин психических заболеваний в средние века. В качестве методов лечения использовались различные виды травяных настоев, а также трепанация черепа и хирургическое удаление «камней безумия».

    Первые закрытые учреждения для душевнобольных появляются в XVII веке. Психически больных запирают вместе с пациентами, страдающими венерическими заболеваниями, и заставляют подвергаться терапии, включающей порку, кровопускание и ледяной душ.Было принято использовать кнут или заковывать пациентов в цепи. В 1792 году французский ученый Филипп Пинель, которого считают отцом современной психиатрии, ввел гуманные методы лечения психических расстройств. Он обнаружил, что упражнения заставляют пациентов быть должным образом активными и улучшают их функционирование. Он первым снял оковы с психически больных и начал использовать в их лечении трудотерапию.

    Первым проверенным методом лечения шизофрении было использование преднамеренной инсулиновой комы в начале 1930-х годов.Метод был введен в медицину Манфредом Сакелем в 1933 году. Манфред Сакель, врач польского происхождения, работавший в Вене, случайно передозировал инсулин у одного из своих пациентов - компульсивного морфиниста. Она впала в кому, а когда очнулась, заявила, что больше не испытывает потребности в приеме морфия. Сакель начал экспериментировать с другими пациентами и обнаружил, что инсулинотерапия работает не только при наркомании, но и в большом проценте случаев таких заболеваний, как напр.шизофрения. В течение нескольких десятилетий инсулиновый шок был популярным методом лечения шизофрении. В конечном итоге от этого метода отказались из-за высокой смертности. В 20-х годах ХХ в. Ладислас Дж. Медуна, венгерский врач, основываясь на наблюдениях за количеством глиальных клеток в головном мозге больных, умерших от эпилепсии и шизофрении, заметил, что у больных эпилепсией количество глиальных клеток в головном мозге больше, чем у больных шизофренией. На основании этого наблюдения он выдвинул теорию о том, что индуцирование приступов эпилепсии у шизофреников должно увеличивать количество глии в головном мозге и, следовательно, оказывать терапевтическое действие.Эта теория была подтверждена данными, показывающими очень низкую заболеваемость эпилепсией у пациентов с симптомами шизофрении. Он вызывал эпилепсию с помощью таких веществ, как стрихнин, бруцин или камфора. В конечном итоге препаратом, использованным в этом виде терапии, стал метрозол (вещество, подавляющее активность тормозного нейротрансмиттера ГАМК и повышающее возбудимость нейронов). К сожалению, из-за интенсивности мышечных сокращений около 40% больных имели травмы позвоночника. Дальнейшие исследования показали, что химические конвульсии гораздо более применимы при лечении биполярного расстройства (эффективность до 80%).В связи с развитием электросудорожной терапии и нейролептиков от метода Медуна окончательно отказались на рубеже 1950-х годов. Поскольку химический метод из-за невозможности контролировать припадки был очень опасен для больных, итальянский врач Уго Черлетти как невролог, специализирующийся на эпилепсии, провел многочисленные эксперименты на животных, пытаясь вызвать припадки электрическим током. Основываясь на своем опыте, он разработал устройство, способное подавать короткие контролируемые электрические импульсы, вызывающие судороги у животных.Первые испытания на людях — больных шизофренией тяжелой степени — были проведены в 1937 году. Улучшение состояния больных наблюдалось после 10-20 процедур в течение нескольких дней. Кроме того, было замечено, что у всех пациентов с электросудорожными приступами наблюдалась амнезия, включая саму процедуру, поэтому не было выявлено негативных ассоциаций с этим типом терапии. Еще одним преимуществом электроконвульсий перед химически индуцированными конвульсиями была возможность более легко контролировать силу и продолжительность индуцированных конвульсий.Из разработанных шоковых терапий наиболее популярным стал метод электросудорожной терапии. За прошедшие годы были внесены улучшения, такие как использование фармацевтических препаратов для мышечной релаксации, анестетиков, преоксигенация мозга пациентов, контроль шока с помощью ЭЭГ, а также более современное оборудование и форма используемых электрических импульсов. В настоящее время электросудорожную терапию эффективно применяют в таких случаях, как: кататония, острая шизофрения, фармакорезистентная депрессия или при наличии противопоказаний к фармакотерапии.Стандартом является обезболивание больного, а также введение миорелаксантов, благодаря которым устраняется большинство неприятных осложнений. Научные исследования подтверждают эффективность этого метода, но механизм его действия до сих пор не выяснен.

    Попытки лечения психических заболеваний в начале 20-го века также закончились впечатляющими неудачами. Здесь следует упомянуть психохирургию, особенно процедуры лоботомии. Это нейрохирургическая процедура, при которой перерезаются нервные волокна, соединяющие лобные доли головного мозга со структурами промежуточного мозга (чаще всего с гипоталамусом или таламусом).Лоботомию изобрел португальский невролог Антониу Каэтано де Абреу Фрейре Эгас Мониш. В 1935 году Карлайл Якобсен из Йельского университета описал изменения в поведении агрессивных шимпанзе после нарушения нервных путей, соединяющих кору лобных долей головного мозга с остальным мозгом. Шимпанзе стали вялыми, тихими и, в отличие от до операции, легко подчинялись приказам. Причем эти изменения происходили без каких-либо заметных потерь объема памяти и интеллекта. Другой исследователь этого университета, доктор Джон Фултон, заметил, что у двух шимпанзе не могло возникнуть экспериментального невроза после полного удаления обеих лобных долей мозга.Результаты обеих презентаций вдохновили Мониша на использование этой процедуры у пациентов с особо тяжелыми формами психоза. Мониш предположил, что отдельные случаи психоза, такие как паранойя или обсессивно-компульсивное расстройство, были связаны с повторяющимися мыслительными паттернами, которые доминировали над другими мыслительными процессами. На этом основании он предложил хирургическое прерывание связей между корой лобных долей и таламусом, что должно было прервать возврат импульсов в кору. В 1936 году он выполнил первую процедуру сверления отверстия в черепе и отделения лобных долей коры от промежуточного мозга путем инъекции спирта в ткани, соединяющие эти два участка.Метод Мониза эволюционировал в сторону хирургического вмешательства в лобной, орбитальной и глазничной областях. Его популяризатором в США был Уолтер Фримен, который менее чем за 30 лет своей медицинской карьеры самостоятельно выполнил 3400 таких процедур. Его самым известным методом была трансорбитальная лоботомия. Поскольку человеческий череп состоит из чрезвычайно твердой костной ткани, Фримен проколол тонкую боковую стенку глазницы, чтобы добраться до мозга. Как раз под веко, чтобы не повредить глазное яблоко, он вставлял длинный тонкий шип, которым затем бил молотком, чтобы проткнуть кость.Первые годы Фримен использовал для этой операции ледоруб, ведь в то время подходящего хирургического инструмента еще не существовало. В результате лоботомии больной — если он пережил операцию — больше не испытывал галлюцинаций или галлюцинаций, не проявлял приступов ярости. Платой за это была амнезия, потеря самодостаточности и утрата способности чувствовать эмоции. Многие люди умерли на операционном столе или остались с необратимыми повреждениями: безмозглые, потерявшие чувство идентичности, апатичные и пассивные, неспособные удерживать мочу или стул.Лоботомия сделала карьеру в 1940-х годах, что было связано с экономическим фактором. Стоимость процедуры была несравненно ниже, чем содержание больного в психиатрической больнице. К 1950-м годам в США было создано около 50 000 рабочих мест. процедуры лоботомии. В Европе и США таким образом оперировали даже гомосексуалистов для восстановления их нравственности, а в Японии лоботомии подвергали детей, трудно поддающихся воспитанию. В конце 1950-х годов во всем мире стали учащаться голоса критики лоботомии.Проведенные исследования и клинические наблюдения свели на нет его эффективность. Согласно этим данным, только около 30% больных улучшили свое психическое состояние. Еще у 30% больных процедура не принесла никаких результатов, а у 30% значительно ухудшилось. Если совместить это с предполагаемым появлением спонтанного улучшения у неоперированных больных, что составляет 25-30%, то окажется, что положительные результаты лоботомии не обязательно должны были быть следствием проведенной операции. Несмотря на то, что работа Мониша о лечебных эффектах лоботомии была удостоена Нобелевской премии в 1949 году., операция лоботомии для большинства пациентов оказалась трагедией, и этот вид психохирургии следует считать ошибкой.

    1952 год знаменует собой начало эры психотропных препаратов. Несомненно, первым антипсихотическим препаратом был резерпин. Это алкалоид, получаемый из корня растения раувольфия змеевидная. Сотни лет назад раувольфия змеиная применялась в Индии как успокаивающее средство, в современной медицине резерпин впервые был выделен в 1952 году и использовался как первый нейролептический препарат.Механизм действия резерпина заключается в вымывании нейротрансмиттеров (включая дофамин) из нейронов и предотвращении их накопления в синаптических окончаниях. В настоящее время редко применяется в медицине как лекарство для снижения повышенного артериального давления. В 1950 году Шарпантье в поисках антигистаминного средства и средства для общей анестезии синтезировал хлорпромазин. Случайное открытие в 1952 году его эффективности при лечении шизофрении произвело революцию в лечении этого состояния. Хлорпромазин был первым препаратом из новой группы препаратов, успешно применяемых у больных шизофреническим психозом, названных в 1955 г. Жаном Деле и Пьером Денье нейролептиками.Вскоре после этого была обнаружена антипсихотическая активность галоперидола, за которым последовали многие другие соединения с совершенно другой химической структурой. Основным механизмом действия этой группы препаратов, называемых сейчас типичными нейролептиками, является блокирование дофаминовых D2-рецепторов. Терапевтическое действие типичных нейролептиков в основном касается положительных симптомов шизофрении, т. е. галлюцинаций, галлюцинаций, бреда. К сожалению, они не устраняют негативных симптомов шизофрении, т.е. когнитивных нарушений, инертности и эмоциональной вялости.Что еще хуже, они вызывают ряд неприятных побочных эффектов. Один из наиболее неприятных симптомов похож на симптомы идиопатической болезни Паркинсона: неподвижность, медлительность, ригидность мышц и тремор. Кроме того, могут наблюдаться сильные мышечные спазмы языка, лица, шеи и спины, приводящие к неправильной осанке. Эти симптомы обычно появляются в течение первых нескольких дней, не позднее 2 месяцев после начала лечения. Продолжение лечения более полугода обычно приводит к появлению так называемыхпоздняя дискинезия. Для него характерно возникновение неконтролируемой больным гротескной мимики. Открытие того, что болезнь Паркинсона вызывается поражением дофаминергических нейронов, и что побочные эффекты нейролептиков совпадают с симптомами этого заболевания, было первым предположением относительно антидофаминовых эффектов этой группы препаратов. Поскольку в 1970-х предполагалось, что шизофрения вызывается главным образом сверхактивной дофаминергической системой, казалось, что терапевтический механизм антипсихотических препаратов (блокада D2-рецепторов) неотъемлемо связан с вышеописанными побочными эффектами.Появление модифицированной дофаминергической теории шизофрении и концепций мультимессенджера и взаимодействия сыграло вдохновляющую роль в начале поиска новых антипсихотических препаратов, воздействующих на негативные симптомы шизофрении и не проявляющих таких надоедливых побочных эффектов. Дальнейшие исследования показали, что терапевтический эффект нейролептиков связан с блокированием дофаминовых рецепторов D2 в мезолимбической системе, а антидофаминергический эффект в структурах мозга, известных как стриатум, вызывает симптомы болезни Паркинсона.Поиски новых антипсихотических веществ шли по двум направлениям. Мы искали соединения, которые избирательно связываются с дофаминовыми рецепторами, расположенными в лимбических структурах, и соединения, влияющие на дофаминовую систему через другие нейротрансмиттерные системы, т.е. вещества, которые связываются с различными типами недофаминовых рецепторов, в основном с серотониновыми, норадренергическими и глутаматными рецепторами. Эти исследования привели к появлению нового класса антипсихотических препаратов, теперь известных как атипичные нейролептики.К ним относятся клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин или зипразидон, которые в настоящее время используются в медицине. В ходе проведенных экспериментов было показано, что умеренная блокада D2-рецептора достаточна для противодействия позитивным симптомам шизофрении и, что немаловажно, не приводит к возникновению неприятных побочных эффектов, связанных с применением типичных нейролептиков. Более того, было обнаружено, что новые препараты сильнее связываются, особенно в лимбических структурах, с серотониновыми 5-НТ2А-рецепторами, чем с дофаминовыми D2-рецепторами.Эта особенность, то есть сильное связывание с 5-НТ2А-рецепторами и умеренное связывание с D2-рецепторами, по-видимому, является важнейшей отличительной чертой нейролептиков нового поколения. Важной полезной чертой этой группы препаратов (к сожалению, не всей, но значительной ее части) является устранение когнитивных дисфункций, т.е. влияние на негативные симптомы шизофрении. Этот эффект объясняется действием атипичных нейролептиков на передачу серотонина посредством антагонизма к рецепторам серотонина 5-HT2A.Блокада серотониновых рецепторов путем межсистемного взаимодействия может приводить к повышению уровня серотонина и дофамина в префронтальной коре.

    В связи с развитием новых представлений в патофизиологии шизофрении (глутаматергическая гипотеза) предпринимаются попытки использовать в лечении шизофрении вещества, влияющие на глутаматергическую передачу. До сих пор были проведены только предварительные клинические испытания с применением ранее использовавшихся при лечении эпилепсии соединений, снижающих глутаматергическую передачу.К сожалению, эти попытки не принесли удовлетворительных результатов. С другой стороны, более многообещающими выглядят клинические испытания соединений, повышающих передачу глутамата. Установлено, что высокие дозы глицина (вещества, активирующего NMDA-рецептор) уменьшают выраженность негативных симптомов у больных шизофренией. Однако следует отметить, что эти испытания также были относительно немногочисленными, а эффективность соединений, усиливающих глутаматергическую передачу, при лечении шизофрении остается спорной.

    Следует отметить, что описанные взаимодействия нейролептиков с рецепторами и процессы нейротрансмиссии проявляются быстро в течение нескольких-несколько часов. Дни, если не недели, необходимы для проявления полного клинического эффекта нейролептиков. Таким образом, описанные эффекты являются отправной точкой для развития адаптивных изменений, интенсивно исследуемых в настоящее время, но до сих пор не объясненных вопросов.

    Не следует забывать, что применение лекарственных средств не должно быть единственным терапевтическим эффектом.Несомненно, что психотерапия играет важную роль в лечении психических расстройств. Психотерапия четко отличается от фармакологических и других биологических методов лечения. Он использует то, что обычно называют «психологическим». К ним относятся, прежде всего, дискурс (беседа) и терапевтическая рефлексия с анализом жизненной ситуации с акцентом на достижение и переживание вытесненных эмоций и реагирование на них. Его задача — показать больному ошибки в узнавании действительности и помочь в возвращении к ней.

    Принимая во внимание до сих пор действующую теорию Блейлера о том, что шизофрения представляет собой не одно, а группу заболеваний с различными патомеханизмами и беспрецедентным разнообразием личности больного, психотерапия является обязательным элементом любого фармакологического лечения. Психиатр не может просто выписывать рецепты. Установление тесного психического контакта с больным позволяет не только определить источник и характер мучающих его психических проблем, но и оценить эффективность фармакологического лечения, что дает возможность правильного подбора препарата.

    Литература

    Kempiński A: Schizophrenia Wydawnictwo Literackie, ноябрь 2009 г. ISBN: 978-83-08-04408-7

    Костовски В: Перспективы исследований антипсихотических препаратов. Нейропсихофармакология. Сегодня и завтра. Эд. М. Бияки В. Ласонь. Краков, 2000. Под ред. Платан.

    Костовски В кн.: Нейролептики с точки зрения психофармакологии. Шизофрения: патогенез и терапия. XIX Зимняя школа Института фармакологии Польской академии наук, Могиляны, 2002 г.Красная Б. Пшевлоцкая 9000 3

    Михалик Р : Психохирургия. Хирургическое лечение психических расстройств 9000 3

    Ossowska K: Невральная основа экстрапирамидных расстройств после нейролептиков. Шизофрения: патогенез и терапия. XIX Зимняя школа Института фармакологии Польской академии наук, Могиляны 2002. Красный Б. Пшевлоцка

    Петрашак М. Глутаматная теория шизофрении. Шизофрения: патогенез и терапия. XIX Зимняя школа Института фармакологии Польской академии наук, Могиляны, 2002 г.Красная Б. Пшевлоцкая 9000 3

    Клиническая психология под редакцией Х. Сенка WN PWN Варшава 2005

    Робаковски Дж. Влияние психотропных препаратов на пластичность нейронов. Фармакология в психиатрии и неврологии., 2005, 2, 143,153

    Ржевуска М. Фармакотерапия шизофрении. Нейропсихофармакология. Сегодня и завтра. Эд. М. Бияк и В. Ласонь. Краков, 2000. Под ред. Платан.

    Санак М.: Полиморфизм генов при шизофрении.Шизофрения: патогенез и терапия.

    XIX Зимняя школа Института фармакологии Польской академии наук, Могиляны 2002. Красный Б. Пшевлоцка

    Стефанссон Х., Сигурдссон Э., Стейнторсдоттир В., Бьорнсдоттир С., Зигмундссон Т., Гош С., Бриньолфссон Дж. и др.: Нейрегулин1 и предрасположенность к шизофрении. Am J Hum Genet 71: 877–89, 2002

    Вольфарт С., Оссовска К. Фармакология антипсихотических препаратов. Нейропсихофармакология. Сегодня и завтра.Эд. М. Бияки В. Ласонь. Краков, 2000. Под ред. Платан.

    Юссеф, Ханафи А.; Юссеф, Фатьма А .; Денинг, Т. Р.: Доказательства существования шизофрении в средневековом исламском обществе. История психиатрии 7: 55–62 [57]. 1996

    Ветулани Д.: Является ли психиатрия биологической наукой? Шизофрения: патогенез и терапия.

    XIX Зимняя школа Института фармакологии Польской академии наук, Могиляны 2002. Красный Б. Пшевлоцка

    90 136
  • Шизофрения и смерть от COVID-19.Неожиданное открытие ученых

    Согласно исследованию, проведенному в больницах Нью-Йорка, шизофрения может быть одним из самых высоких факторов риска смерти от COVID-19. Лица ... 9000 3 Адриан Домбек

  • Шизофрения

    Шизофрения — это психическое расстройство, связанное с неправильным восприятием реальности, которое часто приводит к психозу.Предполагается, что шизофрения относится к ... 9000 3 Джоанна Вейна-Щепаньска

  • Арипипразол – применение, дозировка, побочные эффекты.Нейролептик при шизофрении

    Арипипразол — это нейролептический препарат, часто используемый для лечения пациентов, страдающих шизофренией и аффективным расстройством типа I. Хотя его действие было ...

    Татьяна Наклицкая
  • Оризон - лечение шизофрении Orizon

    — это препарат, который используется для лечения шизофрении.Кроме того, он рекомендуется людям с множественными расстройствами, а также агрессивным поведением. Что...

    Анна Кржпит
  • Солиан - препарат с действием против шизофрении

    Солиан — антипсихотический препарат, применяемый при лечении шизофрении.Его активным ингредиентом является амисульприд, популярный ингредиент этого типа ...

    Анна Тайлец | Онет.
  • Рисперидон Вифарм - поддержка в лечении шизофрении

    Психические расстройства следует правильно диагностировать и лечить.Рисперидон — лекарство, применяемое, в частности, при шизофрении ...

    Анна Тайлец | Онет.
  • Параноидальная шизофрения - узнайте об общих симптомах

    Параноидальная шизофрения — серьезное психическое расстройство.Это хроническое заболевание, которое обязательно требует лечения во всех случаях. Проверить...

    Марта Павляк
  • Человек, страдающий шизофренией, мой сосед или друг? Каждый третий поляк говорит: нет!

    Только 26 процентов.Поляки допускают возможность того, что их ближайший сосед - человек с диагнозом шизофрения, а друга с таким диагнозом примут за 30...

  • У моей дочери шизофрения

    Когда Еве был 21 год и ее будущее было впереди, она заболела шизофренией.- Диагноз был шоком, - говорит Марта, мать Евы. И добавляет: Это как жить на бомбе с...

    Анка Садовска
  • У 48-летней женщины заподозрили шизофрению.Виной всему оказалась опухоль

    48-летняя швейцарка обратилась в психиатрическую больницу в Берне. Она утверждала, что слышала голоса, которые «уговаривали» ее покончить жизнь самоубийством. Сара с 13 лет...

  • .

    Смотрите также