Мания имя


Биполярное аффективное расстройство и все, что о нем нужно знать

Больше 60 млн человек в мире страдают биполярным аффективным расстройством (БАР). Суть заболевания в том, что у человека на протяжении жизни чередуются периоды измененного настроения: из состояния со знаком минус — в состояние со знаком плюс. Как и почему это происходит?

Марина КИНКУЛЬКИНА, врач-психиатр высшей категории, завкафедрой психиатрии и наркологии, директор Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАН, профессор, д. м. н.

Причем речь зачастую идет не просто о грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем зачастую без видимых причин. Этот недуг приписывают Байрону и Хемингуэю, Вирджинии Вулф и Эдгару По, Ван Гогу, Шуману, Вивьен Ли и многим другим. Есть предположение, что легкой степенью БАР страдал даже «наше все» (современники нередко упоминали о сменах настроения) А. С. Пушкин. Современные звезды — Кэтрин Зета-Джонс и Мэл Гибсон — открыто признаются в наличии у себя этого психического расстройства. А рэпер Канье Уэст на обложке своего альбома даже поместил надпись: «Я ненавижу быть биполярным, это потрясающе». Очень точная характеристика сути этого заболевания.

Генетика решает не все

БАР страдают и мужчины и женщины, но слабый пол — чаще. Что касается возраста возникновения заболевания, то это нарушение может появиться и у подростка (особенно если есть соответствующая наследственность), и у взрослого, и даже у пожилого человека. Все индивидуально. Главным фактором риска является генетика, но конкретного гена, который бы отвечал за развитие БАР, не выявлено. Это полигенное расстройство, и сдавать генетические анализы, чтобы узнать, насколько велика опасность заболеть, не имеет смысла, поскольку, какая конкретно комбинация генов может приводить к нарушению, у ученых еще нет единого мнения. Но даже если генетическая предрасположенность имеет место, не факт, что разовьется  заболевание. Это доказали исследования на однояйцевых близнецах, у одного из которых с годами БАР проявилось, а у другого — нет. Соответственно, должны быть еще какие-то предрасполагающие моменты. О некоторых из них науке известно: жизнь на пределе возможностей с постоянными авралами, стрессами и хроническим недосыпом, а также работа в ночную смену, частые перелеты со значительной сменой часовых полетов и, конечно, употребление психоактивных веществ способствуют развитию заболевания. Поэтому их надо стараться избегать. О других факторах ученым еще только предстоит узнать.

Зато нескучно?

Число людей, страдающих БАР, среди населения по разным оценкам — от долей одного процента до нескольких процентов. В последнее время, отмечают психиатры, доля аффективных расстройств выросла в разы, что может объясняться улучшением диагностики. На первый взгляд БАР не выглядит чем-то страшным и опасным. Людям несведущим это расстройство кажется даже привлекательным — то грустно, то весело, в общем, не соскучишься. К тому же быть не таким, как все, нынче модно. Да и потом, есть мнение, что у людей с БАР интеллект и творческие способности выше, чем у «серой массы». Но даже если это и так, то называть БАР приятной штукой никто из тех, кто им болеет, точно не станет. Особенно тяжело тем больным, кто вовремя не обращается за врачебной помощью. Без лечения и та и другая фазы БАР могут длиться месяцами (хотя иногда расстройство протекает с часто сменяемыми фазами). Причем нельзя сказать, какой из периодов болезни тяжелее, маниакальный или депрессивный.

Плохо, когда очень плохо

Те, кто пережил настоящую депрессию, говорят, что это самое страшное из того, что только может случиться в жизни. В этом состоянии весь мир видится в черном цвете, настроение подавленное, самооценка падает, жизнь теряет смысл. Само свое существование страдающий БАР человек в депрессивной фазе воспринимает как цепь трагических ошибок, постоянно обвиняет себя во всех бедах и грехах, даже тех, которых нет и в помине. Помимо душевных страданий возникают и физические: человек даже двигается с трудом, словно плывет против течения, ему трудно выполнять самые привычные действия. Вдобавок он может ощущать напряжение во всем теле, испытывать различные болевые ощущения. При средней степени депрессии люди нередко жалуются на изнурительные боли в животе и других частях тела. По этому поводу они обращаются к врачам, но диагноз поставить не удается. А ежедневные боли продолжают изводить. Психиатры называют это соматоформной симптоматикой. При выраженной депрессии у многих появляется так называемая предсердная тоска. Больные жалуются на боль и тяжесть в груди, говорят, что «на сердце лежит камень». Но даже углубленное обследование не выявляет кардиологических причин.

Нередко при депрессии пациенты (особенно пожилые) жалуются на затруднения мышления, ухудшение памяти, говорят, что поглупели, считают, что у них развивается деменция, боятся «потерять разум». На самом деле аффективные расстройства не разрушают интеллект. При лечении антидепрессантами, когда настроение стабилизируется, способности восстанавливаются.

Но самое ужасное последствие депрессии — суицид. Большинство попыток самоубийства совершается именно в этом состоянии. Порой люди в очень выраженной депрессии, считая, что совершили что-то непоправимое, и полагая, что последствия их действий могут навредить близким, решаются на расширенные суициды, при которых они сводят счеты не только со своей жизнью, но и уносят с собой близких (чаще — детей).

Плохо, когда слишком хорошо

Маниакальная стадия БАР субъективно более приятная. Больные находятся не просто в очень хорошем, а в великолепном настроении: любят весь мир и себя в нем. Отражение в зеркале радует, сомнений в собственных талантах и уме — ни малейших, сил и энергии — хоть отбавляй, бонусом идет ускоренная мыслительная деятельность. Многие в этой стадии спят по часу в день, но не испытывают усталости. Иногда не спят целыми сутками — и хоть бы что, бодры, как «энерджайзер». Вроде бы — прекрасно. Но нет. При мании желания и новые идеи возникают слишком быстро, поэтому человек хватается за каждое новое дело, но, как правило, ни одно не доводит до конца. Так что продуктивности и в этой стадии не больше, чем при депрессии. Но ладно бы, если дело было только в этом.

Главная опасность мании в том, что критика у человека в этот момент отсутствует, и он может совершать поступки, о которых впоследствии будет сильно сожалеть. Например, может раздарить все свое имущество окружающим (подчас малознакомым людям или мошенникам, которые специально пользуются этим его состоянием). Или, скажем, возьмет кредиты, чтобы отправиться в путешествие на другой край света, и прихватит с собой кучу знакомых. Может даже что-то украсть — например, чтобы сделать дорогой подарок. Многие больные в эти моменты вступают в скоропалительные интимные отношения, приняв случайную встречу за любовь всей жизни (и начисто «забыв», что дома ждут семья и дети). Наконец, нередко при мании люди, испытывая эйфорию, игнорируют у себя тяжелые соматические симптомы, в результате подолгу не обращаются к врачу, и таким образом запускают тяжелое заболевание (пневмонию, например). К тому же не все больные в маниакальной фазе бывают «душками». Часто они проявляют необоснованную агрессию, если, например, окружающие не соглашаются с их «гениальными» советами. В результате такой «гневливой мании» возникают конфликты и даже ситуации, требующие вмешательства правоохранительных органов и госпитализации больного без его согласия в психиатрический стационар.

Благими намерениями…

Самое плохое, что могут делать родственники и друзья человека с БАР, — это игнорировать его проблему, обесценивать страдания, при этом обвиняя самого больного и взывая к его совести. Например, они могут призывать человека в депрессии «взять себя в руки, не раскисать», говорить, что он «с жиру бесится» и пр. Больного на стадии мании же чаще всего обвиняют в аморальности, безответственности, легкомыслии, неразборчивости в связях и т. д. Однако так поступать — все равно что ставить в вину человеку с сахарным диабетом то, что он не может есть сладкий торт, а пациенту с сердечной недостаточностью — что тот не бегает марафон. БАР — это такая же болезнь, как и многие другие. И ее надо лечить. Чем раньше начать правильную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать состояние пациента и тем лучше будет дальнейший прогноз.

Психиатры не кусаются

Несмотря на то что в последнее время люди (особенно молодежь) перестали бояться обращаться к психиатрам, дойти до врача все еще решается не каждый. Ведь в Интернете в открытом доступе можно найти сотню анкет, чтобы протестировать себя на любое психическое расстройство. А затем, начитавшись разных советов, можно еще и «вылечиться». Врачи делать этого не советуют категорически. Самый малый вред самолечения — в том, что оно не поможет или приведет к неполному улучшению, но ведь оно может и ухудшить состояние. Например, неадекватный прием антидепрессантов при БАР может из депрессивной фазы ввергнуть в тяжелое маниакальное состояние, из которого потом будет трудно выбраться. Выявить БАР и подобрать верное лечение может только психиатр (а не психолог, невролог или врач любого другого соматического профиля). Лечение должно быть строго индивидуальным, то есть врач его подбирает, исходя из особенностей конкретного больного и учитывая конкретный момент в течении болезни. Цель терапии не только в том, чтобы выровнять настроение пациента, но и в том, чтобы не допустить повторных эпизодов. При лечении БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения — нормотимики (соли лития, некоторые противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики новых поколений). Современные лекарства переносятся гораздо лучше, чем их предшественники, дают меньше побочных эффектов, так как разработаны для длительного многолетнего применения. На фоне их приема женщины даже могут беременеть и рожать. При депрессии антидепрессанты назначают в исключительных случаях, учитывая опасность смены депрессивной стадии на маниакальную.

Забыть не получится

Коварство БАР в том, что это заболевание невозможно вылечить раз и навсегда. Но, увы, зачастую, когда медикаментозным способом удается выровнять настроение пациента и тот начинает себя чувствовать хорошо (такое состояние – интермиссия — совершенно неотличимо от состояния полного здоровья), он может прекратить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не позволяет добиться стабильного результата лечения. Иногда применять лекарства (обязательно под контролем врача) требуется в течение нескольких месяцев, но чаще — годами (с периодическими визитами к доктору). Именно длительный прием индивидуально подобранной врачом поддерживающей терапии позволяет пациентам достичь стабильного хорошего состояния и ощущать радость жизни на протяжении долгих лет. 


Ссылка на публикацию: www.kiz.ru

Суши-Мания Липецк ❤ Меню доставки с удобным заказом онлайн

Условия доставки
по этому адресу

Минимальная сумма заказа: 280

Стоимость доставки: 100

При заказе от 1000 доставка 100

Вернуться в меню

Недостаточная сумма
для заказа в этот район

Минимальная сумма заказа: 280

Стоимость доставки: 100

При заказе от 1000 доставка 100

Вернуться в меню

Платная доставка

Минимальная сумма заказа: 280

Стоимость доставки: 100

При заказе от 1000 доставка 100

Вернуться в меню Продолжить

Ресторан
не доставляет по
указанному адресу

Пожалуйста, измените адрес или
выберите другой ресторан

Изменить адрес Выбрать другой ресторан

Не удаётся запустить игру – Поддержка Epic Games

Если вы видите этот код, следуйте инструкциям ниже, чтобы проверить файлы игры.

Если после проверки файлов игры по-прежнему возникает эта ошибка, то, скорее всего, вы пытаетесь запустить версию, которая больше недоступна, например версию для прессы, бета- или альфа-версию. В этом случае подтвердите, что версия, которой вы владеете, всё ещё доступна для игры.

Ошибка LS-0013 при попытке запустить Pathfinder: Kingmaker может быть исправлена переустановкой дополнения Royal Ascension


Как проверить файлы игры

Проверка файлов гарантирует, что ваша игра установлена и обновлена должным образом. Вот как проверить файлы игры:

  1. Откройте программу запуска Epic Games.
  2. Нажмите Библиотека.
  3. Нажмите на три точки рядом с игрой, которую хотите проверить.
  4. Нажмите Проверить.

Очистите веб-кеш программы запуска

Windows

  1. Выйдите из программы запуска Epic Games, щёлкнув правой кнопкой мыши значок на панели задач в правом нижнем углу и выбрав в появившемся меню пункт «Выход».
  2. Нажмите комбинацию клавиш Windows + R и введите %localappdata%, чтобы открыть окно проводника.
  3. Откройте папку программы запуска Epic Games.
  4. Откройте папку «Сохранённое».
  5. Выберите папку «Веб-кэш» и удалите её.
  6. Перезагрузите компьютер и запустите программу запуска Epic Games.

Mac

  1. Закройте программу запуска Epic Games.
  2. Откройте приложение Finder.
  3. Выберите «Переход», затем «Переход в папку»...
  4. Введите ~/Library/Caches/com.epicgames.EpicGamesLauncher и нажмите клавишу Enter.
  5. Перетащите папку веб-кэша в корзину.
  6. Нажмите клавишу Ctrl и щёлкните на корзину.
  7. Выберите «Очистить корзину».
  8. Перезапустите программу запуска Epic Games.

Отключите фоновые приложения 

Некоторые фоновые приложения могут вызывать сбой установки. Воспользуйтесь советами из этой статьи: Как отключить фоновые приложения, которые могут мешать работе программы запуска Epic Games? чтобы отключить фоновые приложения и повторите попытку.


В зависимости от размера игры этот процесс может занять некоторое время. Как только завершится проверка, снова запустите игру.


Помимо программы запуска Epic Games, используется другая программа запуска

Если у вас возникает ошибка с игрой, для которой используется другая программа запуска (например, Rockstar Games Services, Uplay), выполните следующее:

  1. Правой кнопкой мыши нажмите на ярлык сторонней программы запуска (например, Uplay), а затем нажмите Запуск от имени администратора.
  2. Правой кнопкой мыши нажмите на ярлык программы запуска Epic Games, а затем нажмите Запуск от имени администратора.
  3. В программе запуска Epic Games нажмите Библиотека.
  4. Запустите игру, в которую хотите сыграть.

Подтвердите, что версия, которой вы владеете, всё ещё доступна для игры

Некоторые разработчики выпускают альфа- и бета-версии, в которые можно сыграть до выхода игры. Обратитесь в службу поддержки разработчика, чтобы узнать, доступна ли для игры версия, которой вы владеете.


Fortnite: отключение прав администратора

Отключение прав администратора для всех исполняемых файлов Fortnite может помочь решить эту проблему. Ниже приведены инструкции о том, как это сделать:

  1. Перейдите к исполняемым файлам Fortnite (расположение по умолчанию: C:\Program Files\Epic Games\Fortnite\FortniteGame\Binaries\Win64)
  2. Щёлкните правой кнопкой мыши по каждому из этих исполняемых файлов и выберите Свойства.
    FortniteClient-Win64-Shipping.exe
    FortniteClient-Win64-Shipping_BE.exe
    FortniteClient-Win64-Shipping_EAC.exe
    FortniteLauncher.exe
  3. Выберите вкладку Совместимость.
  4. Снимите флажок рядом с Выполнять эту программу от имени администратора.
  5. Нажмите Применить.
  6. Перезапустите Fortnite.

Синдром мании после инсульта

Мания представляет собой синдром, который наряду с депрессией является основным проявлением биполярного аффективного расстройства. Мания характеризуется триадой симптомов: повышенным настроением (гипертимией), идеаторным и психическим возбуждением в виде ускорения мышления и речи, двигательным возбуждением. Для нее также характерны усиление инстинктивной деятельности, повышенная отвлекаемость, переоценка собственной личности [1].

Аффективные расстройства широко распространены при различных органических поражениях головного мозга [1, 2]. Например, частота депрессии после инсульта составляет около 30% [2]. Частота мании после инсульта точно не известна, но, по мнению некоторых авторов, составляет около 1% [3]. Случаи развития мании описаны и при других неврологических заболеваниях: рассеянном склерозе, посттравматической энцефалопатии, эпилепсии, болезни Паркинсона и др. [4]. C. Krauthammer и G. Klerman [5] предложили в 1978 г. концепцию вторичной мании, связанной с органическим поражением головного мозга, и ее диагностические критерии.

Диагностические критерии вторичной мании по C. Krauthammer и G. Klerman: а) длительность симптомов минимум 1 нед; b) приподнятое и раздражительное настроение; c) присутствуют 2 из перечисленных симптомов: d) гиперактивность, повышенная говорливость, ускорение течения мысли, идеи величия, снижение потребности во сне, отвлекаемость, безрассудное поведение; отсутствие в анамнезе маниакальных, депрессивных и других аффективных расстройств, а также симптомов спутанности сознания (например, делирия), сопутствующих мании.

D. Steffens и K. Krishnan [6] предложили определение постинсультной или сосудистой мании. Это мания, которая развивается в присутствии клинических (инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА) в анамнезе и/или симптомы очагового поражения головного мозга), нейровизуализационных (измененный сигнал от белого вещества головного мозга, корковые или подкорковые инфаркты) или нейропсихологических (когнитивный дефицит в форме снижения регуляторных функций, памяти и скорости мыслительных операций) симптомов. Дополнительными критериями считаются начало в возрасте 50 лет и старше, отсутствие аффективных нарушений в семейном анамнезе и наличие выраженной инвалидизации [6]. Позже C. Wijeratne и G. Malhi [7] пересмотрели это определение. Сосудистая мания — это форма мании, которая начинается у пациентов 50 лет или старше, после острого нарушения мозгового кровообращения (ТИА или инсульт) или с не менее чем двумя сосудистыми факторами риска (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет), а также с дополнительными критериями, включающими изменения по данным нейровизуализации и нейропсихологического исследования, выходящими за пределы возрастной нормы [7].

Мания является крайне редким проявлением церебрального инсульта. По данным метаанализа C. Santos и соавт. [8], включавшего 49 исследований, за последние 50 лет в мировой литературе было описано лишь 74 случая. R. Robinson и соавт. [9] целенаправленно обследовали 700 пациентов после инсульта и выявили лишь 3 случая мании, такое же число пациентов отметили J. Dunne и соавт. [10], обследовав 661 пациента, и L. Caeiro и соавт. [11] — 188 пациентов. Другими словами, в приведенных исследованиях частота мании после инсульта колебалась от 0,4 до 1,6%. В некоторых случаях имела место мания в рамках постинсультного биполярного аффективного расстройства [12]. По времени мания развивалась в различные периоды инсульта: от острейшего до 2 лет после него [8].

Мания чаще развивается вследствие правополушарных инсультов. Многие авторы объясняют эту связь поражением лобно-подкорковых петель, в частности правой орбитофронтальной и лимбической корково-стриато-таламокорковой петель, которые отвечают за контроль аффективной сферы и поведения в обществе, а также мотивацию, спонтанность [8]. Эта находка согласуется с данными о высокой частоте постинсультной депрессии, состояния, противоположного мании, при левополушарных поражениях [8]. Однако в литературе имеются сообщения о случаях развития мании после инсультов различных локализаций [8]. Вероятно, иногда значительная роль в развитии мании принадлежит феномену диашиза — нарушению функций отделов головного мозга, непосредственно не поврежденных, но связанных с участком поражения системой проводящих путей [13].

Некоторые авторы сообщали о связи между развитием мании и подкорковой атрофией по данным нейровизуализации [14—17], генетическими факторами [15—17] и наличием психических заболеваний в анамнезе [16, 17]. Однако, метаанализ С. Santos и соавт. [8] не подтвердил этих данных.

Методы функциональной нейровизуализации позволили получить дополнительные данные по механизмам развития мании после инсульта. В литературе имеются два описания случаев мании после правополушарных инсультов с данными обследования методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии [18, 19]. В обоих случаях были продемонстрированы гипоперфузия в правом полушарии и гиперперфузия в левом полушарии, что указывает на важную роль межполушарного дисбаланса в ее развитии. В частности, A. Koreki и соавт. [19] было показано, что у пациента с кровоизлиянием в правую скорлупу явления мании отмечались на фоне гипоперфузии в правой височной и лобной областях и гиперперфузии в нижне-латеральной, префронтальной областях, височной доле, а также в медиальной и латеральной областях теменной доли левого полушария. Исследование, проведенное после разрешения симптомов мании, выявило уменьшение гипоперфузии в правой лобно-височной области и разрешение гиперперфузии в структурах левого полушария. Авторы предположили, что в основе развития постинсультной мании у описанного пациента лежал феномен контралатерального растормаживания [19]. В данном случае он проявлялся повышением активности структур левого полушария вследствие повреждения правого, в результате нарушения межполушарного торможения. В свою очередь повышение активности коры левой лобной доли относительно правой лобной доли было связано с развитием позитивного аффекта и повышением побудительной и двигательной активности и, как следствие, симптомов мании. Поражение коры левого островка может приводить к развитию повышенного настроения, тем самым внося свой вклад в развитие мании. В другом исследовании у 3 пациентов с манией после инсультов в правой подкорковой области с помощью метода позитронно-эмиссионной томографии было выявлено снижение уровня метаболизма в базальных отделах височных долей, вероятно, за счет явления диашиза. Эти данные подчеркивают роль нарушений лимбической системы в развитии мании [20].

Мания может развиваться после инсультов в вертебрально-базилярной системе, имеются сообщения о развитии мании после мозжечковых инсультов [21—25]. Повреждение мозжечка наряду с типичными моторными нарушениями может приводить к развитию когнитивно-аффективного синдрома, проявляющегося расстройствами регуляторных функций, зрительно-пространственных навыков, речи, настроения, поведения [25]. Мания может быть редким проявлением мозжечкового когнитивно-аффективного синдрома. В основе развития мании после мозжечковых инсультов, вероятно, лежит разобщение связей между задней долей мозжечка и ассоциативной корой и между задней частью червя и структурами лимбической системы [26]. Эти данные подтверждаются результатами исследований, которые выявили атрофию мозжечка у пациентов с манией в рамках биполярного аффективного расстройства [27].

В литературе имеются сообщения [28, 29] о развитии симптомов мании после субарахноидального кровоизлияния (САК). В частности, L. Caiero и соавт. [29] провели нейропсихологическое обследование 108 пациентов в остром периоде САК и у 2 из них выявили признаки мании. Авторы не обнаружили связи между развитием симптомов мании и нейроанатомическими характеристиками САК.

Мания может развиваться в рамках поведенческих нарушений при редком наследственном цереброваскулярном заболевании — церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией (CADASIL). Симптомы мании могут быть даже первым симптомом этого заболевания [30].

С клинической точки зрения симптомы первичной мании в рамках биполярного расстройства и вторичной мании после инсульта принципиально не отличаются [8, 17]. По данным метаанализа [8], самыми частыми симптомами постинсультной мании были повышенное настроение (91%), патологическая говорливость (71%), сниженная потребность во сне (69%), ажитация (63%). Описан случай изменения стиля рисования у художника с симптомами мании после инсульта в системе средней мозговой артерии [31]. Метаанализ позволил выявить наиболее характерные особенности пациентов с постинсультной манией. Типичным пациентом оказался мужчина без психических нарушений в прошлом и в семейном анамнезе, по крайней мере с одним сосудистым фактором риска, без явлений подкорковой атрофии и с правополушарным инсультом (в этот анализ включались пациенты с манией, которая развивалась до 2 лет после инсульта). Отдельный анализ пациентов с манией, которая развилась непосредственно после инсульта, дал сходный результат [8].

Манию после инсульта необходимо дифференцировать с синдромом растормаживания вследствие поражения орбитофронтальной коры и ее связей, для которого кроме повышенного настроения характерны дисфория, а также выраженные нарушения регуляторных когнитивных функций. Поведенческие нарушения в рамках постинсультной эпилепсии могут иметь черты мании. Для исключения эпилепсии как причины симптомов мании важен детальный сбор анамнеза, а также проведение электроэнцефалографического исследования. Симптомы, напоминающие манию, могут наблюдаться в рамках положительной психологической реакции на восстановление неврологического дефицита. Однако в таких случаях выраженность их значительно меньше, а продолжительность — короче.

Симптомы гиперактивного делирия могут напоминать манию, однако в отличие от последней они развиваются более остро, имеют флюктуирующий характер и сопровождаются глобальными когнитивными и поведенческими нарушениями. Симптомы мании и делирия могут сочетаться. В таких случаях речь идет о делириозной мании или мании Бэлла [32]. Некоторые авторы рассматривают делириозную манию как форму кататонического синдрома [33]. В литературе [34, 35] имеются описания делириозной мании после ишемического инсульта в области правого таламуса, области ствола и мозжечка.

Пациенты с манией после инсульта не могут проходить полноценную реабилитацию в связи с низкой приверженностью восстановительному лечению. Поэтому очень важно своевременное лечение мании после инсульта. В плане терапии, во-первых, необходимо исключить ятрогенные причины мании: отменить психостимулирующие препараты (например, стимулирующие антидепрессанты, назначенные в связи с депрессией), нормализовать цикл сон—бодрствование. В-вторых, подобрать психофармакотерапию. При постинсультной мании более предпочтительным является применение противоэпилептических препаратов, в то время как препараты лития назначать нежелательно в связи с потенциальными побочными эффектами и узким терапевтическим индексом [36]. Данные по лечению мании после инсульта были доложены в 47 из 74 (64%) случаев, включенных в систематический обзор С. Santos и соавт. [8]. В 62% случаев использовались препараты нормотимического действия (препараты лития, карбамазепин, вальпроаты), в 32% типичные нейролептики (галоперидол), в 19% атипичные нейролептики (оланзапин, рисперидон), в 13% бензодиазепиновые транквилизаторы (лоразепам, диазепам) [8].

Таким образом, мания представляет собой редкое нейропсихическое проявление инсульта. Его своевременная диагностика и коррекция важны для успешной реабилитации и требуют мультидисциплинарного подхода с привлечением психиатра/психотерапевта. Дальнейшее изучение случаев постинсультной мании может помочь выяснить нейроанатомический субстрат развития данного синдрома при биполярном расстройстве и других психических заболеваниях.

Мания совершенства Олега Даля - РИА Новости, 25.05.2011

Отношения с театром у Даля складывались по-разному, и беспокойное движение по синусоиде – от радости от удачных, "своих" ролей до уходов из-за принципиальных несогласий с режиссерами или понимания, что роль не складывается – продолжалось всю жизнь.

Дважды Даль покидал "Современник" сам, в перерывах успев поработать, не очень успешно, в Ленинградском драматическом театре имени Ленинского комсомола,  а после того, как его самого "попросили" за систематические нарушения дисциплины, ушел к Анатолию Эфросу в Театр на Малой Бронной.

Правда, проработав с Эфросом два года и сыграв всего две роли - Беляева в "Месяце в деревне" и следователя в "Веранде в лесу", - Даль снова "сбежал". Это произошло накануне премьер двух новых спектаклей - "Дона Жуана" и "Лунина, или Смерти Жака" Эдварда Радзинского. Кто-то считал, что причиной ухода Даля стали закулисные интриги, кто-то говорил, что актер перенервничал и "перегорел", слишком много требуя от себя самого во время работы над ролями, но, как бы то ни было, к Эфросу Даль уже не вернулся.

Подобные отказы, когда ни именитые режиссеры, ни будущий успех в начальственных кругах со всеми вытекающими не могли заставить играть Даля то, что он не хочет, были нередкими.

Например, в свое время Олег Иванович не захотел сняться в "Иронии судьбы…" Эльдара Рязанова, отказался от роли в "Экипаже" Александра Митты и отверг предложение Леонида Гайдая сняться в "Инкогнито из Петербурга": "Не по пути с режиссером", - таков был довод актера.

Следом за Высоцким

Олег Даль умер в 81-м году, через год после смерти Высоцкого, на похоронах которого, как вспоминают очевидцы, актер несколько раз произносил фразу о том, что скоро настанет и его черед.

Эти годы жизни были не самыми лучшими: после отказа сняться в фильме Митты на "Мосфильме" актера травили, из-за чего, например, ему только с большим трудом удалось сняться в картине Леонида Марягина "Незваный друг", ставшей его последней работой. Режиссер вспоминал о советах "доброжелателей": "Что ты сделал?! Ты хочешь укоротить себе жизнь, работая с этим актером?".

Последним театром, где служил Даль, был Малый, правда, и там Даль чувствовал себя не в своей тарелке, а в дневнике писал: "Вроде бы в нелюбимый дом вернулся. Что значит нелюбимый? Вот стоит дом в лесу на берегу тихой речки, и родился я там, и вырос, и хорошие люди его населяют, а душе неуютно. Брожения чувств нету... И думаешь - а не на кладбище ли живешь?..".

В Малом театре Далю довелось играть только один раз – роль Алекса в постановке Андреева "Берег" по пьесе Юрия Бондарева. Параллельно шла работа над ролью в спектакле "Фома Гордеев", но в то же время ему пришло предложение принять участие в лирической комедии, которую снимали в Киеве. Там, в Киеве, Олега Даля не стало – сердце его остановилось. Актер был похоронен на Ваганьковском кладбище - том же, где похоронен Высоцкий.

Когда Елизавету Даль спросили, на кого из своих героев Олег был больше всего похож, она не раздумывая ответила: "Иванушка-дурачок или Принц. Раним, доверчив, наивен и невероятно силен".

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников.

Идентификатор Free Fire от X-Mania, статистика, настоящее имя, ежемесячный доход и другие подробности

Икс-Мания — известная фигура в сообществе Indian Free Fire, известная своим забавным и увлекательным контентом на своем канале YouTube. Кроме того, он также профессиональный киберспортсмен.

На момент написания около 1,83 миллиона подписчиков на канале X-Mania, всего 121,69 миллиона Просмотры. Из этого он получил 30 тысяч подписчики и 4,28 миллиона взгляды в последние 30 дней.


Идентификатор Free Fire от X-Mania, настоящее имя и статистика

Идентификатор Free Fire Икс-Мании: 97762833, и его настоящее имя Хемант Вьяс. Ниже приводится его статистика на сегодня, 23 августа 2021 года:

Статистика за все время

Вот статистика X-Mania за все время (изображение с Free Fire)

Икс-Мания затмила своих врагов в 2485 принадлежащий 10870 дуэтом, с процентной долей побед 22,86%. Он накопил 32005 убивает при соотношении К / Д 3,82.

Известный создатель контента сыграл 3230 дуэт игр и вышел на первое место 539 случаев, поддерживая процент выигрыша в 16,68%. С участием 9477 фрагов, у X-Mania рейтинг K / D составляет 3,52.

YouTuber имеет 3075 сольные игры на его имя и 434 занял первое место, сохранив процент побед 14,11%. Он набрал 8707 исключения для К / Д отношения 3,30.


Рейтинговая статистика

Икс-Мания поддерживает блестящую статистику в рейтинговых матчах (Изображение с Free Fire)

Хемант фигурирует в 113 командных игр в текущем сезоне и оставался непобежденным в 29, в результате чего процент побед 25,66%. В этих матчах он отличился 389 убивает с рейтингом К / Д 4,63.

Стример обеспечил четыре победы в 82 парных матчей, что соответствует проценту побед 4,87%. Он упаковал 225 фрагов, обеспечивая рейтинг K / D на уровне 2,88.

Он участвовал в 11 сольные игры и пять Booyahs, с коэффициентом выигрыша 45,45%. С соотношением К / Д 9,83, у киберспортсмена есть 59 исключения.


Ежемесячный доход

Заработок и дополнительная информация об X-Mania (Изображение через Social Blade)

В Social Blade предполагаемый ежемесячный доход X-Mania находится между 1,1 тыс. Долл. США а также 17,1 тыс. Долл. США.


YouTube канал

X-Mania в основном делает на своем канале игровые видеоролики, связанные с Free Fire. Кроме того, он также загружает влоги. Есть 133 видео на его канале, а самое просматриваемое в настоящее время находится на 12 миллионов Просмотры.


Gaming Aura раскрывает дату выхода предварительной регистрации Free Fire Max. Проверить здесь!

«; modalText + =» «; modalText + =» «; modalText + =» «; modalText + =» «; modalText + =» «; modalText + =» «; modalText + =» «modalText + =» «modalText + =»

Синдром Плюшкина: почему люди начинают накапливать хлам - Обзоры

Имя помещика-скопидома Плюшкина из гоголевских «Мертвых душ» давно стало нарицательным. К сожалению, и в реальном мире существуют люди с маниакальным пристрастием к накопительству хлама, от которого страдают их родные и соседи. В причинах такого поведения попыталась разобраться корреспондент «РИАМО в Балашихе».

Психическое заболевание

©  сайт sindrom.guru

Синдром Плюшкина также называют патологическим накопительством, силлогоманией, хоардингом. Это психическое отклонение, которое иногда принимает поистине угрожающие формы и превращается в серьезное заболевание.

Как и любое другое психическое расстройство, синдром Плюшкина имеет несколько стадий развития. На первой и относительно безобидной стадии болезни человек скупает разные вещи, которые, на его взгляд, могут когда-либо ему пригодиться в быту. Естественно, выбрасывать старые вещи он не торопится – пригодиться могут и они. На следующей стадии квартира начинает превращаться в свалку.

Айлурофилия: как любовь к кошкам превращает человека в раба

«Финальная стадия развития хоардинга – это когда человек несет домой все что попадается ему под руку: от шкафа, найденного около мусорных контейнеров, до изношенных автомобильных шин, которые уже нельзя применить по назначению. В результате квартира такого Плюшкина становится похожей на декорации к фильму ужасов – в ней царит тотальная антисанитария, потому что человек «копит» не только предметы, но и бытовой мусор, который гниет и выделяет опасные токсичные вещества», – говорит психолог Марьяна Набигулаева.

И добавляет, что со временем патологическое пристрастие человека к хламу радикально меняет его психологическое состояние. Плюшкин становится раздражительным и агрессивным, он мало общается с окружающими, полностью замыкаясь на своих «находках». Чаще всего человек с таким синдромом чрезмерно привязывается к вещам и не готов расстаться с ними ни при каких обстоятельствах. Даже грязные салфетки и заплесневелые корочки хлеба вызывают у Плюшкина прилив нежности.

«В запущенной ситуации человек с хоардингом полностью прекращает контакты с людьми, включая и самых близких. Он становится подозрительным, ему кажется, что все вокруг ему завидуют, хотят отобрать у него самые ценные «экспонаты». Вся жизнь концентрируется вокруг собранного хлама – Плюшкин его перебирает, переставляет с места на место. А любые жалобы со стороны соседей на нехороший запах или тараканов человек просто игнорирует», – говорит психолог.

«Яжемать» − новый вид человека или просто несчастная женщина?>>

Корень зла

©  сайт wikipedia.org

Что становится причиной синдрома Плюшкина? Пока что нет однозначного ответа на данный вопрос. В большинстве случаев к патологическому накопительству приводят тяжелые стрессовые ситуации – например, смерть близкого человека или тяжелая болезнь. Хоардинг также может развиваться на фоне других психических заболеваний – шизофрении, слабоумия, обсессивно-компульсивного расстройства и прочих.

«В группу риска также попадают подростки, пережившие психологическую травму. Как правило, речь идет о детях от 10 лет и старше. Им в принципе свойственна любовь к накопительству хлама – вспомните многочисленные обертки из-под шоколада, сломанные игрушки, которые хранятся в шкафу, детали от конструктора. Вещи дают человеку иллюзию защищенности и безопасности. А если ребенок пережил травму, то это чувство в разы возрастает. Чем больше вещей – тем сильнее чувство защищенности», – объясняет Марьяна Набигулаева.

Блошиный рынок в Балашихе: грампластинки и царица Нефертити

По словам психолога, синдром Плюшкина может развиться и у людей, которым в детстве не хватало внимания родителей, особенно подарков и иных символов любви. В этом случае ребенок очень трепетно относится к каждой вещи, а в процессе взросления это «особое отношение» может трансформироваться в хоардинг.

Очень скромные, нерешительные люди тоже в группе риска. Они постоянно приносят домой вещи и предметы, которыми планируют воспользоваться в далекой перспективе. Но перспектива эта, конечно, так никогда и не наступает, а количество вещей растет в геометрической прогрессии.

Люди, у которых трудности в общении с окружающими, тоже подвержены синдрому Плюшкина – они пытаются скрасить свое одиночество накопительством хлама. Вещи дают им ощущение уверенности в себе, превосходства над другими. Кроме этого, горы бумаг, коробок, использованных салфеток и грязных тряпок выступают своего рода защитой от внешнего мира.

«Я работаю на трех работах»: рассказы трудоголиков из Балашихи>>

Первые «звоночки»

Синдром Плюшкина всегда развивается постепенно – не бывает так, что сегодня человек лег спать в здравом уме, а завтра он уже несет домой с помойки стул со сломанными ножками. Чаще подобные изменения в психике происходят годами, а то и десятилетиями. А это значит, что у каждого человека есть шанс вовремя выявить симптомы хоардинга у себя или своих близких.

Жители Балашихи об Инстаграме: «Эта мания очень похожа на алкозависимость»

«Первый «звоночек» синдрома Плюшкина – невозможность или неготовность расстаться со старой вещью. Конечно, каждый из нас хранит в закромах памятную брошь, кофточку, любимую детскую игрушку. Но в рамках разумного: если «ту самую» кофточку поела моль, человек вздохнет, но выбросит ее. А вот если он любой ценой хочет сохранить ее, если у него не одна такая «самая любимая» вещь, то это уже должно насторожить», – говорит психолог.

И добавляет, что чрезмерная привязанность к вещам тоже является предпосылкой формирования синдрома Плюшкина. Особенно если человек слишком резко реагирует на обычные ситуации – например, гневается из-за того, что кто-то хочет взять в руки или даже просто потрогать его вещь.

При появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту – психологу или психотерапевту. Сегодня есть множество эффективных способов справиться с психическими проблемами, главное – желание.

МАНИЯ - Персонал СС КЛ Освенцим - Правда о лагерях

Дата рождения / Geburtsdatum / Дата рождения:

03-04-1904

Miejsce urodzie / Geburtsort / Место рождения:

Schonfeld

Гражданство / национальность / Staatsbürgerschaft / Nationalität / Национальность:

Reichsdeutscher [гражданин Третьего рейха]

Wykształcenie / Ausbildung / Образование Сведения:

Нет данных / Нет данных / keine Daten

Zawód / Beruf / Род занятий:

Кауфманн [торговец]


NSDAP / Zugehörigkeit zur NSDAP / Членство в NSDAP:

Mitglied der NSDAP seit: [Член NSDAP с]: 01.10.1931 - die Partei-Nummer: [номер партии]: 673554

Членство в Allgemeine SS / Zugehörigkeit zur Allgemeinen SS / Allgemeine SS Принадлежность:

Mitglied der Allgemeinen SS место: [Член Allgemeine SS с]: 15 июня 1932 г .; Dienst in Einheiten der Allgemeinen SS: [служба в частях Генеральных СС]: 23. SS-Standarte / 1. Штурм [23. Знамя СС/1. Компания]; 45. СС-Штандарте/9. Штурм [45. Знамя СС/9. компания]: 1 апреля 1936 г.; Dienstgrade: [оценки]: SS-Bewerber [кандидат СС]: 15.11.1932; SS-Schütze [сериал]: 15 ноября 1932 г .; SS-Sturmmann [старший рядовой]: 9 ноября 1933 г.; Роттенфюрер СС [капрал]: 20 апреля 1936 г.

SS / Номер SS / Номер участника SS:

42484

Профессиональная или резервная служба в СС / Der aktive oder Reserve Dienst in SS / Профессиональная, добровольная военная служба в СС Подразделения:

Резерв

Służba w / Dienst in den / Служба в SS-Verfügungstruppen, Totenkopfverbände, Waffen-SS:

Mitglied der Bewaffneten Verbände der SS seit: [Членство в вооруженных частях СС]: 29.08.1940; SS militärische Ränge: [воинские звания СС]: SS-Sturmmann [старший рядовой]: 30 января 1941 г. - [1 февраля 1941 г.]; СС-унтершарфюрер [взвод]: 23 июня 1942 г. - 10 декабря 1943 г.]

Przynność do inneicznych / Zugehörigkeit zu anderen Organizationen / Принадлежность к другим организациям:

Bund der Frontsoldaten / Stahlhelm [Związek Żołnierzy Frontowych / Stalowy Helm организация]: 1928 - 1930

6

5

Служба в армии до 1920 г. / Militärdienst bis 1920 / Служба в армии до 1920 г.:

Нет данных / Нет данных / keine Daten

Służba war armii других стран / Militärdienst in fremden Armeen / Военная служба в других странах:

Нет данных / Нет данных / keine Daten

Służba w Reichswer, Wehrmachcie / Militärdienst in Reichswehr, Wehrmacht / Военная служба в Reichswehr, Wehrmacht:

Нет данных / Нет данных / keine Daten

Орденские знаки и медали / Orden, Ehrenzeichen und Medaillen / Награды, знаки отличия, медали:

Нет данных / Нет данных / keine Daten


Судебные документы / Urkunden der Justizbehörden / Судебные документы:

.90 000 посевная мания, или как превратить балкон в сад - Biennale Warszawa

Во время пандемии мы наблюдали заметный рост интереса к выращиванию собственных продуктов питания - со многих балконов вместо цветов стали свисать ветки томатных кустов, кухонные подоконники заполнились зеленью и салатом, а гамаки на дачных участках пришлось уступить место до небольших теплиц.

Садоводческое безумие охватило всю Европу. На начальном этапе карантина заказы от британских семенных кооперативов выросли на 600%, а производители саженцев отставали с поставками.Жители Варшавы также доказали, что лозунг «съедобный город» — это уже не прогноз на будущее, а наша новая повседневность. Если вы хотите присоединиться к группе домашних садоводов в этом сезоне, но не знаете, с чего начать, приходите на семинар по семейному садоводству. Присутствие детей обязательно, ведь копаться в земле – лучшее развлечение.

Во время трехчасовой встречи новые садоводы и огородники узнают, что нужно растениям для пышного роста, узнают секреты почвы, а также узнают, как ухаживать за садом и справедливо делить его с другими живыми организмами.В нашем климате май – традиционное время посева, поэтому каждый участник и участник мастер-класса в конце получит свой саженец, который может стать началом выращивания на балконе. С точки зрения безотходности возьмите с собой садовые перчатки, которые вы используете. Если кого-то нет, на месте будет несколько запасных пар.

Что еще мы будем делать на семинаре?

- изучим основные принципы пермакультуры

- опускаем руки в землю и изучаем ее строение

- зароемся в компост и узнаем кто в нем живет

- поговорим о семенах и посеем несколько старых сортов

- мы сами создадим горшки и тарелки для растений

- посадим в грунт свои

саженца

Мастерская будет работать

Участие в семинаре бесплатное.Запись через форму на сайте обязательна. Количество мест ограничено, решает порядок подачи заявок.

Мастерская предназначена для детей 7-14 лет вместе с их опекунами (1+1). Мы встречаемся в Культурном центре Служева (ул. Яна Себастьяна Баха 15).

Семинар будет сопровождать фотограф, который будет документировать событие. Участвуя в семинаре, вы даете согласие на использование Biennale Warszawa изображения опекуна и изображения ребенка в целях продвижения деятельности Biennale и проведения информационной политики.

.

Архивный инвентарь

Трудное начало

Создание архива IPN с нуля, собрав в нем почти 90 километров файлов и одновременно сделав их доступными, является беспрецедентным организационным мероприятием в новейшей истории польских архивов. Что значит 90 километров? Представьте себе 90 км книг, сложенных одна за другой, соприкасающихся корешками...

Не только файлы

Наш архивный ресурс состоит из бумажных документов, микрофильмов, фотографий (ок.39 млн фотографий), кинозаписи (более 2000 экз.) и звукозаписи (ок. 1450 экз.). Значительную часть ресурса составляют файлы объемом более 10 000 погонных метров.

Новые инициативы: Центральная архивная информационная система

В октябре 2009 года в читальных залах института мы запустили архивно-информационную систему «Нексус» (лат. «узел»), в которую интегрировано несколько сотен баз данных, работающих в архивах. База данных "Nexus" является отправной точкой для вашего общедоступного инвентаря.

Новые инициативы: проект оцифровки

Мы строим цифровой архив с 2009 года. Электронная форма снабжена материалами дела, файлами, фотографиями, фильмами и записями. В ближайшее время мы запустим проект по передаче баз данных, используемых Службой безопасности в рамках т.н. оперативные записи. Наш цифровой архив является крупнейшим электронным архивом в стране.

НОВЫЕ ИНИЦИАТИВЫ: портал «Архив, полный памяти»

Архив ИПН, чувствуя ответственность за документирование судеб поляков, свидетелей и участников истории, пережитых в результате событий 1917-1990 гг., запустил проект «Архив, полный памяти» (http://архив памяти.пл). Он является частью более широкой кампании, направленной на информирование владельцев частных коллекций об интересных документах, фотографиях, воспоминаниях и сообщениях о возможности их передачи в Архив IPN (см. трейлер ролика).

НОВЫЕ ИНИЦИАТИВЫ: портал «Третье паломничество Папы Иоанна Павла II в Польшу в документах Института национальной памяти»

8 июня 2017 года, к 30-летию начала третьего паломничества Папы Иоанна Павла II в Польшу, Архив Института национальной памяти запустил тематический сайт.На сайте http://www.trzeciapielgrzymka.ipn.gov.pl вы найдете сканы документов, фотографии, фильмы, карты и другие интересные сувениры о последней поездке Папы Иоанна Павла II в Народную Польшу (см. трейлер портала). )

Новое лицо архива

В октябре 2012 года мы начали внедрение приложения «Цифровой архив». Это обеспечивает эффективный и быстрый доступ к документам и информации, хранящейся в нашем архиве.Компьютерная система улучшит коммуникацию между документами и пользователем, дав ему возможность задавать вопросы самому себе и сократив время научного общения см. трейлер.

Публичный инвентарь

Опись включает описания архивных единиц, хранящихся в архивах Института национальной памяти. Это первый шаг на пути к ознакомлению пользователей архивных ресурсов института с историей двух поколений поляков.

Информационный буклет об архивных ресурсах Института национальной памяти полностью описывает

архивов, собранных в Институте .

Регламент - Mania Sleeping - интернет-магазин

Регламент интернет-магазина Mania Sleeping

I. Общие условия

1. Интернет-магазин, расположенный на сайте www.maniaspania.pl, позволяет совершать покупки через Интернет.

2. Магазином www.maniaspania.pl управляет компания:

Przedsiębiorstwo HANDLOWO-USŁUGOWE

"ФАБРИКА ИНТЕРЬЕРА" КАТАЖИНА СЦЕСИНСКАЯ-РОШКОВСКАЯ

ИНН: 9661786203, РЕГОН: 200341025

ул.Прядильная установка 60

15-688 Белосток

номер банковского счета: Мультибанк о / Белосток 47-1140-2017-0000-4102-1140-5307

3. Адрес для корреспонденции:

Фабрика интерьеров

ул. Пшендзальняна 60 15-688 Белосток

адрес электронной почты: [email protected]

4. Покупка в интернет-магазине www.maniaspania.pl означает согласие с данными правилами.

II. Порядок размещения и исполнения распоряжений

1.Заказ можно оформить, добавив товар в корзину, а затем нажав кнопку «Заказать».
Чтобы иметь возможность правильно выполнять процедуру контракта, необходимо настроить учетную запись пользователя, благодаря которой вы также можете отслеживать статус контракта.

2. Основным условием осуществления покупки является правильное заполнение контактных данных вместе с правильным, существующим адресом электронной почты и номером телефона, под которым он подтвердит заказ.

3. Заказы принимаются круглосуточно в течение всего года. Заказы принимаются в рабочие дни в нерабочее время. 11:00, по субботам, воскресеньям и праздничным дням - будут реализованы на следующий рабочий день.

4. В случае возникновения обстоятельств, препятствующих полной или временной реализации заказа, компания Fabryka Wnętrz оставляет за собой право приостановить выполнение заказа - обязуется незамедлительно уведомить Заказчика о сложившейся ситуации.

5.Заказы с неверно заполненными контактными данными

(несуществующий адрес электронной почты или номер телефона) рассматриваться не будут.

6. Fabryka Wnętrz оставляет за собой право приостанавливать заказы, вызывающие сомнения.

7. Цены на товары в интернет-магазине www.maniaspania.pl указаны в польских злотых и включают НДС (цены брутто).

8. Компания Fabryka Wnętrz выдает квитанцию ​​или счет-фактуру НДС за приобретенный товар. Мы выставляем счет-фактуру НДС как для компаний, так и для физических лиц (пожалуйста, предоставьте полную информацию: название компании, идентификационный номер налогоплательщика и т. д.).

9. Внимание!

- Допускаются незначительные различия в цветах тканей между партиями продукции. Цвета, видимые на экране монитора, могут незначительно отличаться от оригинальных цветов тканей.

-Фотографии в "Книге выкроек обивочных тканей" носят иллюстративный характер, не являются основанием для подачи рекламации.

III. Дата завершения заказа 9000 9

1. Реализация подтвержденного заказа всегда указывается в технических данных внизу листа товара.А считается с момента поступления платежа на наш счет (и зависит от инвентаря - наличия данной модели).В особом случае, т.е. случайных событий, не зависящих от нас, мы оставляем за собой право продлить срок до 7 рабочих дней, и в случае плохих погодных условий - до 12 рабочих дней. Под временем реализации следует понимать момент зачисления денег на счет до момента отправки посылки Fabryka Wnętrz, а не квитанцию.

2. В случае курьерских отправлений, полученный товар должен быть проверен в присутствии курьера - это единственное основание для принятия рекламации на повреждения при транспортировке.В присутствии курьера следует составить протокол о повреждении/уничтожении посылки или, при явном повреждении, отказаться от приема посылки.

Курьер, в силу габаритов и веса, не обязан доставлять посылку до квартиры (доставка из стороны в сторону).

3. В случае предоставления двух адресов для доставки (доставка на оба) покупатель вправе выбрать один адрес для «Бесплатной» доставки, другой несет расходы по доставке.

4. Срок выполнения, указанный в заказе, является ориентировочным сроком реализации.По независящим от нас причинам срок реализации может быть продлен на 2 недели.

5. Если клиент изменит заказ, дата выполнения может измениться.

6. Товар отгружается только по предоплате.

7. Доставка курьером от 1 до 5 рабочих дней.

8. В случае невозможности получения заказа заказчик несет расходы по обратной транспортировке отправителю.

IV. Гарантия и рекламации

1. Все товары, предлагаемые в интернет-магазине.На maniaspania.pl распространяется гарантия на физические дефекты приобретенного товара. На каждый товар, приобретенный в нашем магазине, распространяется гарантия 24 месяца (или дольше, в зависимости от производителя). В случае обнаружения дефекта товара, пожалуйста, сообщите нам по электронной почте или по телефону. К электронному письму необходимо приложить описание дефекта. Гарантия не распространяется на дефекты, вызванные неправильным использованием продукта не по назначению. Каждая отгрузка сопровождается счетом-фактурой или квитанцией об уплате НДС, что является единственным основанием для гарантии.У Fabryka Wnętrz есть 14 дней для принятия решения и информирования Покупателя о способе решения рекламации.

2. О механических повреждениях товара необходимо сообщить по электронной почте или письмом в течение 7 дней с момента получения заказа

3. Гарантия на нашу продукцию действует только на территории Польши.

V. Стоимость доставки и способы оплаты

1. Товар, купленный у нас, всегда доставляется курьером или собственным транспортом.

2. Форма оплаты - предоплата на расчетный счет или по безналичному расчету 24.

3. Если Покупатель заказывает неверную модель или размер матраса, он несет полную стоимость доставки товара Продавцу и стоимость доставки матраса правильной модели и размера.

4. При бесплатной доставке покупатель имеет право на одну попытку доставки заказанного товара. Вторая и каждая последующая попытка стоит 150 злотых. Возможен самовывоз, со склада Суус, указанного продавцом.

VI. Возвраты - покупки до 24.12.2014

1. Покупатель может отказаться от договора в течение 10 дней с даты покупки без объяснения причин.

2. Возвращаемые товары должны быть упакованы в оригинальную упаковку и не должны иметь следов использования.

3. К возвращаемому товару необходимо приложить оригинал счета-фактуры или чек.

4. Транспортировка возвращенного товара осуществляется за счет Покупателя.

5. Компания Fabryka Wnętrz обязуется произвести расчеты с Клиентом в течение 14 рабочих дней с момента получения посылки с возвращенным товаром и счетом-фактурой или квитанцией.

6. Посылки наложенным платежом не забираются.

7. Товары, т.н. нестандартные: размеры изготавливаются на заказ в тесном сотрудничестве с заказчиком, поэтому в соответствии со статьей 10 (3) пункты 4 и 5 подача нестандартного заказа означает, что заказчик отказывается от права возврата товара без давая причину.

VII. Защита персональных данных

Все личные данные, хранящиеся в нашей базе данных, будут использоваться только для целей обработки заказа.

VIII. Положения, связанные с Законом от 24 декабря 2014 г.

Описание процедуры подачи жалобы:

Претензии по заключенному Договору Покупатель может направить Продавцу по адресу [e-mail address], либо в письменной форме на адрес Продавца. Корректно поданная жалоба должна содержать как минимум:
имя, фамилию, адрес, адрес электронной почты Покупателя,
дату заключения Договора, являющегося основанием для жалобы,
предмет жалобы с указанием запроса Покупателя. ,
все обстоятельства, обосновывающие жалобу.
Если данные или информация, указанные в жалобе, нуждаются в дополнении, перед рассмотрением жалобы Продавец просит лицо, подающее жалобу, дополнить ее в указанном объеме.
Продавец признает претензию в течение 14 дней с момента ее получения в правильной форме.
Ответ на жалобу отправляется на адрес электронной почты, указанный Покупателем, или на традиционный почтовый адрес.

Право потребителя на отказ от договора:

Кровати изготавливаются по специальному заказу заказчика, в выбранном им размере и типе, а также в цвете обивочной ткани.В результате они считаются нестандартными товарами, на которые не распространяется 14-дневный срок возврата.

В течение 14 дней с момента получения купленного товара или - в случае услуг - заключения договора Покупатель (потребитель) может отказаться от договора без объяснения причин. В этом случае Продавец возвращает все платежи, полученные от Покупателя.

Для выхода из договора, заключенного на Allegro, вы должны подать соответствующее волеизъявление Продавцу, написав на адрес электронной почты: [email protected]пл. Покупатель может использовать шаблон вывода средств, представленный ниже. Посылка должна быть отправлена ​​по следующему адресу: Белосток Przędzalniana 60 магазин Mania Spania.

Образец заявления о выходе из договора (данное заявление необходимо заполнить и вернуть только в случае отказа от договора):

[адрес продавца]
Я [имя, фамилия покупателя] настоящим сообщаю об отказе от договора купли-продажи следующих товаров: [названия купленных товаров], номера предложений Allegro / номер заказа в интернет-магазине [номера].
Дата контракта [дата], дата получения предметов [дата].
Имя и фамилия: [имя и фамилия покупателя]
Логин Allegro (только при покупке через allegro.pl): [логин покупателя]
Адрес: [адрес покупателя]
Дата: [дата отзыва]
Подпись: [только если форма отправлена ​​в бумажном варианте]

Стоимость возврата товара в случае отказа от договора (выберите один из вариантов):
В случае отказа от договора Продавец не несет расходы по возврату товара покупателю.

Компания Fabryka Wnętrz обязуется произвести расчет с покупателем в течение 14 рабочих дней с момента получения посылки с возвращенным товаром и счетом-фактурой или квитанцией НДС.

Без снятия:

Покупатель (потребитель) не вправе отказаться от договора, заключенного в рамках Allegro в отношении договоров:

  • для оказания услуг, если предприниматель полностью выполнил услугу с явного согласия потребителя, который был проинформирован до начала оказания услуги, что после того, как предприниматель выполнил услугу, он потеряет право отказаться от контракт;
  • , в котором цена или вознаграждение зависят от колебаний на финансовом рынке, над которыми предприниматель не имеет контроля и которые могут произойти до истечения срока отказа от договора;
  • , в котором предметом услуги является не сборный предмет, изготавливаемый по техническому заданию потребителя или служащий для удовлетворения его индивидуальных потребностей;
  • , для которых предметом услуги является предмет, быстро портящийся или имеющий короткий срок хранения;
  • , в котором предметом услуги является товар, доставленный в запечатанной упаковке, который не может быть возвращен после вскрытия упаковки по соображениям охраны здоровья или гигиены, если упаковка была вскрыта после доставки;
  • , где предметом услуги являются предметы, которые после доставки в силу своего характера неразрывно связаны с другими предметами;
  • , где предметом услуги являются алкогольные напитки, цена которых была согласована при заключении договора купли-продажи, и поставка которых может осуществляться только по истечении 30 дней, и стоимость которых зависит от колебаний рынка в течение которые предприниматель не имеет контроля;
  • , в котором потребитель прямо требовал, чтобы предприниматель приехал к нему для срочного ремонта или технического обслуживания; если предприниматель предоставляет дополнительные услуги, отличные от запрошенных потребителем, или предоставляет предметы, отличные от запасных частей, необходимых для ремонта или технического обслуживания, потребитель имеет право отказаться от договора в отношении дополнительных услуг или предметов;
  • , если предметом услуги являются звуковые или визуальные записи или программное обеспечение для ЭВМ, доставленные в запечатанной упаковке, если упаковка была вскрыта после доставки;
  • на доставку газет, периодических изданий или журналов, за исключением договора о подписке, заключенного посредством публичных торгов;
  • на оказание услуг по размещению, кроме проживания, перевозке грузов, аренде автомобилей, организации питания, услуг, связанных с отдыхом, развлечениями, спортивными или культурными мероприятиями, если в договоре указан день или период оказания услуги;
  • для доставки цифрового контента, не записанного на материальный носитель, если исполнение началось с явного согласия потребителя до истечения срока отказа от договора и после информирования предпринимателя об утрате права отказа от договора.
  • 90 220

    Возможность использования внесудебных средств рассмотрения жалоб и возмещения ущерба и доступ к этим процедурам:

    Покупатель, который является потребителем, имеет возможность подать внесудебную жалобу и процедуру возмещения ущерба в Арбитражном суде для постоянных потребителей при провинциальном инспекторе торговой инспекции в [город]. Информация о том, как получить доступ к вышеупомянутому способ и порядок разрешения споров можно найти по следующему адресу: http: // www.uokik.gov.pl, во вкладке «Урегулирование потребительских споров».

    .

    Как выбрать имя для кошки? У нас есть способ! - Rikoland

    Новый кот в доме? Но как его теперь называть? Выбор правильного имени для кошки может быть разочаровывающим, мы искренне завидуем счастливчикам, которые были уверены в имени кошки с самого первого момента, когда они ее увидели. Вы чувствуете себя новоиспеченным родителем перед своим первым важным решением? Не волнуйтесь, многие люди думают так же.

    Знают ли кошки свои имена? Есть ли какие-то особые рекомендации, которым нужно следовать? Какой звук будет лучшим? Какова подходящая длина имени для кошки? Все эти вопросы внезапно приобретают важность.Именно поэтому мы его не продлеваем, у нас кошачья миссия! Надеюсь, к концу этой статьи у вас появится представление о том, как выбрать имя для вашей кошки.

    Выбрано для вас:

    Содержимое

    Кот знает свое имя?

    Общеизвестно, что кошки идут разными путями и являются уникальными индивидуалистами. Они часто не считают уместным реагировать только потому, что опекун напоминает о них. Ведь они слишком заняты лежанием в своем логове, ловлей теней на стене или… сами знаете, что бывают дни, когда все важнее, чем реагировать на собственное имя.

    Владельцы более упрямых кошек сомневаются даже в том, знает ли кошка имя. Что ж, тот факт, что они знают свое имя, не означает, что они приходят к нам только потому, что мы его зовем. Другое дело, если бы у них была какая-то явная польза: деликатность или нежность — лишь бы они были в настроении обниматься.

    Исследования также показали, что кошки по-разному реагируют на голос своего дрессировщика и на голоса других людей.

    Как научить кошку отзываться на имя?

    • лакомство для кошек поможет.Выбирая имя, дайте ему время привыкнуть к нему. Вы можете повторять название, придавая ему вкус.

    • Не забывайте говорить с кошкой, используя одну форму имени во время изучения. Не используйте уменьшительно-ласкательные формы, чтобы избежать путаницы. Если в доме больше людей, убедитесь, что вы вместе согласовали окончательный вариант имени, прежде чем начать обучение. Так вы избежите ситуации, когда каждый человек будет называть кошку по-разному — это точно не поможет.

    • Обратите внимание на тон своего голоса - постарайтесь сделать его дружелюбным, чтобы имя ассоциировалось с вашим питомцем.

    • Постепенно повышайте уровень сложности. Вначале начинайте учиться, когда у кота хорошее настроение, и подзывайте его с близкого расстояния, дополнительно подбадривая его вкусняшками или едой. Только когда этот этап будет освоен, старайтесь учиться без кошачьих лакомств или на расстоянии, например, из другой комнаты. Также позаботьтесь о том, чтобы первые сеансы проходили в спокойной обстановке, без отвлекающих факторов: подключенного телевизора, радио или… домочадцев, занятых весельем.

    • Чтобы награда за лакомство была более заманчивой, мы рекомендуем сеансы перед едой, когда желудок кошки еще не сыт.У сытой кошки будет меньше стимулов для дополнительного перекуса. Также помните, что количество приготовленного для обучения корма не должно быть слишком большим и уменьшайте количество корма в миске пропорционально количеству съеденного корма во время обучения. Это правило позволяет избежать кошачьего ожирения .

    • Не утомляйте свою кошку наукой. Лучше регулярные, но короткие сеансы – 10 минут – это оптимальное время, которое не надоест вашему питомцу и не вызовет разочарования, если ваш питомец не будет сотрудничать так, как вы мечтали.

    • Будьте терпеливы и не сдавайтесь. Обучение упрямой кошки чему-либо обычно занимает гораздо больше времени, чем обучение собаки, но такова природа кошки. Последовательность является ключевым фактором.

    • Не сравнивай себя и свою кошку другим, которые рассказывают о своих успехах. Индивидуализм — одна из черт, за которые мы любим этих питомцев. Ваша кошка выучит свое имя, когда сочтет нужным.

    Имя кошки должно быть коротким?

    Здесь мнения разделились и в зависимости от источников можно найти две взаимоисключающие теории.

    Согласно первому из них, имя кошки должно быть коротким и легко произносимым, как имя собаки. Второй предполагает, что кошки запоминают не столько имя, сколько его мелодию, а длина имеет второстепенное значение.

    Трудно сказать, кто прав. Однако стоит отметить, что имена кошек часто длиннее и сложнее, чем имена собак. Даже в старой сказке фигурировал кот Филимон — это имя было бы слишком длинным для собаки.

    Список имен для кошек

    Мы составили список имен кошек по собственному ключу.Вы найдете имена, которые относятся к внешности, характеру, героям фильмов и мультфильмов. Мы также подготовили элегантные и оригинальные имена, чтобы каждая кошка нашла имя, которого заслуживает.

    Имя для кота, относящееся к внешности:

    Имена кошек: Бекон, Облако, Пушистый, Патч, Синий, Серый, Усы, Бери, Серый, Пух, Пух, Смурф, Коала, Длинный, Большой, Толстяк, Монте, Морская свинья, Пушистый, Пьегус, Шарик

    Имена для кошки: Булочка, Бура, Пыза, Дюймовочка, Латка, Сива, Сова, Капучино, Серебро, Центка, Бурка, Снежинка, Слеза, Ушатка, Пятно, Шарутка, Тиция,

    Имя для белого кота

    Имена кошек: Бисквит, Чмурка, Белик, Олаф, Снежек, Бисквит, Миндаль

    Имена для кошки: Альба, Бьянка, Белка, Платинум, Блонди, Безе, Кремовая, Жемчужная

    Имя для черной кошки

    Имена кошек: Черный, Черный, Блэки, Ясень, Аид, Тень, Эспрессо, Салем, Шарак, Бэтмен, Вельзевул, Демон, Графит, Люцифер, Лупо, Ясень

    Имена для кошек: Чарна, Луна, Мокка, Негра, Нока, Садза, Ниндзя, Пума, Кола, Мокка

    Имя для рыжего кота

    Имена кошек: Руди, Расти, Медзяк, Рысек, Кармель, Белка, Эмбер, Рудман, Рудольф

    Имена для кошки: Руда, Рудзия, Мерида, Руст, Солнышко, Соломинка, Кармелька, Рыся, Рудольфина

    Имя для кота с характером

    Имена кошек: Амант, Альваро, Арес, Цваняк, Дракон, Чарусь, Хураган, Барон, Брилант, Бэмби, Фукс, Диамент, Фаворек, Фигиель, Грызли, Гамонь, Хантер, Харнась, Ягуар, Ленюч, Лалусь, Майор, Маркиз, Разбойник, Сайгон, Спиди, Нервус, Сзогун, Вичер, Килер, Президент, Пиорун, Домашнее животное, Конфетка, Шериф, Суслик, Мошенник, Принц, Лаки, Разбойник, Трикстер, Разбойник, Дзен, Соня, Обжора

    Имена для кошки: Cwaniara, Księżna, Carzyca, Affair, Bajka, Fuksiara, Milka, Ciamajda, Diva, Fury, Alfa, Omega, Gratka, Happy, Zadyma, Countess, Boss, Schief, Gapcia, Dumpling, Diva, Дикси, Агент, Дикая, Драка, Фуксиара, Стар, Гризельда, Гизела, Ксения, Гейл, Зайба, Милая

    Имя для кота, отсылающее к известным персонажам

    Имена кошек: Атос, Астерикс, Цезарь, Кастро, Дональд, Зорро, Элвис, Декстер, Гэндальф, Гарфилд, Гусио, Данте, Элвин, Боно, Платон, Моцарт, Наполеон, Тициан, Геркулес, Тарзан, Ватсон, Зевс, Аполлон, Фродо, Локи, Одиссей, Рамзес, Сфинкс, Король Юлиан, Орион, Отис, Ромео

    Женские имена: Афродита, Афина, Клеопатра, Фрида, Зена, Антонина, Дора, Эльза, Фиона, Гия, Изида, Мерида, Наоми, Венера, Фрейя, Макбет, Нефрететта, Вонди, Эсмеральда, Никита, Лея, Дафне, Бравурка, Брунгильда, Гермиона, Мулан, Офелия, Пандора, Фемида,

    Оригинальное имя для кота

    Имена кошек: Апач, Эклерек, Чили, Эльмо, Дизель, Дионизи, Штефан, Банан, Чужой, Бронкс, Буги, Энтер, Фигаро, Хумус, Йода, Клачек, Кракерс, Оди, Орин, Пиксель, Крендель, Родос, Ежик, Трампек, Зёмек, Кактус, Кабанос, Коцислав, Мяучислав, Мялкот, Фламенко, Лимал, Йоло, Шагги, Уно, Вейдер, Йети

    Женские имена: Аллегра, Алга, Аша, Бука, Багиетка, Эти, Дельта, Фаза, Имбирь, Гога, Грыфка, Финка, Киви, Коцислава, Кира, Мяу, Мента, Мория, Нала, Спаця, Самба, Роня, Тайга, Текла, Тунга, Ягода, Кончита, Мафина, Мрукиция, Мраукотка, Марла, Восьмой, Рамона, Внни, Вива

    Элегантное имя для кота

    Имена кошек: Альфред, Альберт, Андре, Генри, Томас, Леопольд, Фабиан, Гастон, Гэтсби, Гектор, Кашмир, Руфус, Игнаси, Уильям, Чемпион, Лорд, Бенедикт, Сезар, Саймон, Людвик

    Имена кошек: Аврора, Белла, Кристал, Миа, Дейзи, Диана, Дама, Кармен, Белла, Дейзи, Дафни, Дженни, Хейзел, Лили, Венди, Роза, Жасмин, Зофия, Леди, Грейс, Гуччи, Луиза, Хлоя, Грейс, Жозефина, Рене, Мадлен, Вивьен, Полли, Роза, Тиа

    Экзотическое имя для кота

    Имена кошек: : Йоко, Юми, Амир, Дакар, Ифи, Иво, Дженга, Фарид, Фенди, Омар, Суши, Васаби, Самир, Инди, Джинкс, Юрий

    Имена для кошки: : Ая, Алуна, Амала, Айса, Кара, Клео, Эйра, Лейла, Ноэми, Оксана, Карри, Дина, Сита, Кейко, Мисаки, Изма, Майя, Йога

    Общее имя для кошки

    Имена кошек: Бонифаци, Дизио, Фифи, Бунио, Фукс, Гуцио, Гачек, Ежик, Бинго, Чарли, Гацек, Гуцио, Казик, Нельсон, Пласек, Пушек, Теофил, Гарри, Здзисек, Диего, Фред, Ендрек, Фукс, Фифи, Феликс, Гамби, Юлек, Лео, Маурисий, Пеппе, Панкратий, Рубин, Ринго, Рекс, Шкипер, Зизио, Ежик, Джерри, Джуниор, Карусь, Кицио, Коцио, Мелман, Муник, Оли, Рубин, Ремек, Тосик, Тимон

    Имена для кошки: Буба, Блю, Буня, Фикси, Годжа, Мед, Мися, Маня, Искра, Инка, Ягна, Нела, Нутка, Нука, Пуся, Пола, Тося, Хрупка, Соня, Нели, Нука, Киция, Пчелка, Рыбка, Оззи, Пани, Рокси, Руби, Чичита, Доська, Фела, Флакон, Фротка, Габи, Изольда, Женя, Хвостик, Кота, Кики, Крушинка, Лоня, Мизия, Маша, Пигги, Пестка, Пуция, Стефа, Лягушка, Зоя

    .90 000 Психический кризис имеет более одного названия 90 001

    Каждый четвертый из нас хотя бы раз в жизни переживает серьезный душевный кризис. Чем отличаются так называемые нервный срыв из-за психических расстройств и болезней, и как их предотвратить – говорит Иоанна Кржижановска-Збучка, опытный психиатр.

    Фото ПАП / Марцин Кмечиньски

    - Легко ли распознать человека в состоянии психического кризиса?

    - Это зависит.Многие люди скрывают и маскируют такое состояние, делая вид, что все в порядке (профессионально мы называем это лицемерием). Люди скрывают свои психические проблемы, опасаясь реакции окружения или последствий (например, профессиональных). Сложнее всего скрыть манию от окружения, ведь под его влиянием человек обычно бывает очень взволнованным, радостным и экспансивным. Это невозможно не заметить. Но депрессия может быть эффективно скрыта от окружающих, хотя часто бывает так, что сам больной не осознает своей депрессии, в результате ее вытеснения или из-за неспецифической, коварной формы, т.е.маскируемая депрессия (часто проявляющаяся в виде заболеваний внутри организма, которые трудно диагностировать). Так что мы часто видим хорошо одетых женщин в резком макияже, которые отлично справляются с обнаженными позициями, но когда вы присмотритесь к ним чуть ближе, то окажется, что внутри они разваливаются. Это похоже на многих мужчин, которые пытаются следовать стереотипу мачо любой ценой, но сломлены внутри.

    - Так как же распознать кризис у другого человека? Что искать?

    - Здесь важны любые заметные изменения в поведении, функционировании, общении или внешнем виде.Например, когда кто-то начинает одеваться в черное, а до этого одевался в цветное, это может указывать на внутреннюю проблему. Иногда человек зовет на помощь странным образом, пытаясь привлечь внимание окружающих. Он делает это, потому что не может иначе. Дети, которые испытывают сильные психические нагрузки, часто становятся грубыми и несносными. Так они взывают о помощи к взрослым, потому что не могут точно выразить это словами. К сожалению, иногда люди, которые не могут справиться со своими проблемами или эмоциями, сигнализируют об этом окружающей среде, пытаясь покончить жизнь самоубийством.Такие сигналы нельзя недооценивать.

    - Если так трудно признать психический кризис, что мы можем сделать, чтобы наши близкие рассказали о своих проблемах?

    - Дело тонкое. Вопрос доверия. Если человек не хочет говорить о том, что с ним происходит, значит, он не доверяет своим близким и не чувствует себя рядом с ними в безопасности и комфорте. Конечно, семья может распознать симптомы кризиса человека, увидев, что его поведение изменилось.Например, раньше она была более разговорчивой, а теперь не хочет говорить. В такой ситуации не стоит играть с расследованиями. Давайте попробуем создать лучшую атмосферу. Давайте проясним: я здесь, я беспокоюсь за вас, что-то мне кажется, что вам нужна помощь, вы можете мне доверять. Вы должны попытаться завоевать доверие человека в кризисной ситуации. Такие люди часто чувствуют себя одинокими, замыкаются в себе и замыкаются в себе. Часто это происходит из-за вредных стереотипов. Страдающие люди думают про себя: я должна сама с этим справиться, мальчики не плачут, я вам ничего о себе не дам, потому что что скажут люди?Вы можете уважать это, но вам также нужно постоянно сигнализировать человеку о том, что мы готовы вам помочь. Многим людям трудно просить о помощи. Но иногда просто необходимо.

    - Точно. Скажите, пожалуйста, почему к психическим кризисам нельзя относиться легкомысленно и каковы могут быть их последствия, если с ними ничего не делать?

    - У человека в кризисе может развиться или закрепиться психическое заболевание, которое буквально вырежет человека из нормальной жизни, заставит его уйти от реальности.Позже такой человек может быть не в состоянии позаботиться о своих основных потребностях. Некоторые, чувствуя себя беспомощными перед невыносимой реальностью, убегают от нее в воображаемый мир (психоз). Другие, неспособные смириться с реальностью, могут обнаружить, что их жизнь больше не имеет смысла и с ней нужно покончить. Третьи в рамках улучшения настроения и «самоисцеления» убегают от своих проблем, отравляя себя алкоголем, сигаретами или наркотиками. Если это приводит к зависимости, они часто теряют контроль над своей жизнью и все глубже и глубже попадают в ловушки.Поэтому, когда вы находитесь в психическом кризисе, действительно стоит обратиться за помощью.

    - Как спасти себя или близкого человека в такой ситуации?

    - Помимо поддержки родственников, такому человеку должна быть оказана профессиональная помощь: психолога, психиатра или психотерапевта. К счастью, в крупных городах люди все меньше и меньше стесняются обращаться к психологу или психиатру, а в городах поменьше это по-прежнему постыдная, табуированная тема. Это время нужно отработать. Стоит донести до человека в кризисе, что психиатр — это всего лишь врач, только специализирующийся на лечении психических проблем, точно так же, как дантист лечит зубы, а кардиолог лечит сердце.К сожалению, первичная психиатрическая помощь в Польше по-прежнему малодоступна и неэффективна, но в результате было создано множество фондов и неправительственных организаций для помощи людям в кризисной ситуации. Некоторые специализируются, например, на помощи людям, потерявшим близких, другие на психических проблемах беременных и родильниц, третьи специализируются на помощи жертвам насилия. Во многих частях страны также есть местные центры кризисного вмешательства. У нас также есть различные общенациональные телефоны доверия и интернет-сервисы, предлагающие психологическую помощь.Стоит использовать все эти формы помощи. В случае опасной для жизни ситуации, конечно же, следует позвонить по номеру экстренной помощи 112

    .

    - Вы работаете в психиатрической больнице в отделении профилактики рецидивов. Итак, можно ли эффективно предотвратить психические кризисы?

    - Не просто, но возможно. В нашем отделении мы учим пациентов предотвращать рецидивы тяжелых заболеваний и психических расстройств, которые уже имели место у них хотя бы однажды. В основном мы фокусируемся на психозах, таких какшизофрения, рецидивирующая депрессия и другие аффективные расстройства, такие как биполярное расстройство. Мы не занимаемся невротическими, тревожными или невротическими кризисами, хотя симптомы тревоги часто сопровождают более серьезные расстройства. Независимо от типа психического кризиса, если такой кризис уже возник у кого-то, важно знать, что существует значительный риск того, что он повторится, особенно если пострадавший не получает адекватной помощи или пренебрегает лечением.

    - Что вы делаете, чтобы помочь своим пациентам избежать рецидива?

    - Если у кого-то был только один кризисный эпизод, и мы не знаем, разовьется ли у него заболевание, мы работаем над завершением его «психиатрической карьеры» на этом одном эпизоде. В наших профилактических действиях мы ориентируемся в первую очередь на то, чтобы научить людей справляться со своими проблемами и стрессом таким образом, чтобы контролировать свое заболевание таким образом, чтобы свести к минимуму риск рецидива.То же самое делается и при других хронических заболеваниях. Больной сахарным диабетом учится избегать опасных для него состояний гипогликемии и гипергликемии, как контролировать и регулировать уровень глюкозы в крови, т.е. с помощью диеты.

    - Скажите, пожалуйста, чему именно вы обучаете своих пациентов?

    - В первую очередь мы пытаемся вместе с больным, а часто и его семьей, вместе найти причины, лежащие в основе его кризиса (биологические, психологические и социальные).Как только мы их находим, мы задаемся вопросом, что делать, чтобы предотвратить повторение кризиса и развитие хронического заболевания. Ключом к предотвращению рецидивов этого типа заболевания является выявление предвестников (продромальных симптомов). Это еще не полные симптомы болезни, только ранние симптомы, предсказывающие рецидив. К сожалению, очень часто люди их не замечают, особенно после первого кризисного эпизода. Если эти симптомы повторяются в будущем, это может предвещать рецидив, и тогда нужно знать, как реагировать быстро и решительно, чтобы кризис снова не взлетел навсегда.Помимо оснащения пациентов психологическими знаниями и сценариями реагирования на будущее, в ряде случаев мы также используем долгосрочную фармакологическую поддержку.

    - Пожалуйста, приведите примеры наиболее распространенных прогностических симптомов.

    - Например, кто-то хуже спит, более раздражителен, взрывоопасен, имеет расстройство аппетита. Такие симптомы достаточно неспецифичны, поэтому их нельзя идентифицировать как предвестник надвигающегося психического кризиса.

    - Эти трейлеры различаются по типу психического расстройства?

    - Они не специфичны для типа кризиса, а скорее для отдельного пациента.Может у всех по разному. Все зависит от индивидуальной восприимчивости. Однако, будь то мания, депрессия или психоз, предвестники могут быть схожими. Наиболее распространены нарушения сна (укорочение, прерывистый сон, бессонница, чрезмерная сонливость), это легко воспринимаемый и специфический прицеп. Еще одним могут быть все более частые конфликты с людьми из ближайшего окружения. Также могут быть очень специфические симптомы, которые больной не замечает, хотя их могут видеть его близкие.Например, мать одной из пациенток заметила, что, когда ее дочь начала рисовать четче, она почувствовала, что с ней что-то не так. И в самом деле, позже выяснилось, что у нее началась мания. Другой пример — изменение религиозных обычаев. Когда кто-то начинает молиться больше, чем обычно, например, ежедневно читает Библию или ходит в церковь каждый день, не делая этого раньше или делая это гораздо реже, это может быть симптомом надвигающегося рецидива шизофрении. Но независимо от вида заболевания больные часто обращаются к Богу или религиозной общине за поддержкой и утешением, что, конечно, не обязательно должно быть симптомом болезни само по себе.Реже предвестниками кризиса являются расстройства пищевого поведения, проблемы с концентрацией внимания или тревожность.

    - А грусть? Не является ли это одним из симптомов надвигающегося кризиса?

    - Сильная, длящаяся длительное время печаль не предвестник, а симптом развившейся болезни.

    - Оказывается, понятие «психический кризис» очень широкое, ведь им можно назвать как разовый эпизод, так и гораздо более серьезные и постоянные расстройства, а также психические заболевания.Пожалуйста, объясните, чем все эти понятия отличаются с медицинской точки зрения.

    — в наши дни все эти термины взаимозаменяемы, и многих это может сбить с толку. Термин «психический кризис» в последние годы сделал карьеру, потому что он гораздо менее стигматичен, чем, например, психическое заболевание. Это деликатный и важный вопрос для людей, которые переживают нечто подобное. Кроме того, в медицинском сообществе продолжаются дискуссии о том, как называть и классифицировать определенные типы проблем с психическим здоровьем, напр.следует ли отнести расстройства личности к заболеваниям или, скорее, рассматривать их как индивидуальный стиль функционирования, тип личности. В этом контексте важно знать, что существуют определенные черты личности, которые могут значительно увеличить риск декомпенсации, т.е. психических кризисов. Например, люди с пограничным расстройством личности склонны ко многим различным типам проблем с психическим здоровьем. Они могут испытывать, в частности, к депрессии, мании, тревожным расстройствам, психозам и навязчивым идеям.Такая личность делает жизнь довольно серьезной.

    - Словом, душевный кризис имеет много названий и тоже, может быть, к сожалению, довольно распространенное явление.

    - Да. Психический кризис может случиться с каждым. Это может быть разовый кризис, вызванный сложной ситуацией или какими-то важными жизненными событиями, например, несчастным случаем, тяжелой болезнью, потерей близкого человека и т. д. Такие временные кризисы обычно известны как нервный срыв. Слово «кризис» заключает в себе кратковременность этого явления и его внезапность.Но такой единичный кризис может, к сожалению, оказаться и первым приступом серьезного заболевания. Если у кого-то эти кризисы начинают повторяться, это может быть связано с тем, что у него развивается хроническое психическое заболевание, которое часто состоит из чередующихся периодов декомпенсации (кризов) и периодов ремиссии. Многие психические заболевания имеют альтернирующее, рецидивирующее течение, в том числе депрессия, шизофрения или биполярное расстройство. Однако диагностировать эти и другие психические заболевания непросто.Например, в случае вышеупомянутого пограничного расстройства личности мы не можем диагностировать конкретное хроническое заболевание, поскольку на почве этой личности постоянно возникают различные виды психических кризисов. Таким образом, можно сделать лишь вывод, что такой человек имеет постоянную уязвимость к декомпенсации. Между тем динамика классических психических заболеваний иная. Болезнь показывает развитие, может прогрессировать, иметь ремиссии и рецидивы, но может и угасать, как в результате естественных регенеративных процессов, происходящих в головном мозге, так и благодаря тому, что больной учится лучше справляться со своим заболеванием и избегать ошибки, допущенные ранее (например,использование стимуляторов или прием лекарств слишком быстро). Часто чем дольше длится заболевание, тем короче ремиссии и тяжелее рецидивы. К счастью, бывает и так, что люди после нескольких рецидивов честно разговаривают сами с собой и серьезно «берутся» за свое заболевание, в сотрудничестве со специалистами, предотвращая дальнейшие рецидивы.

    - Как долго может длиться один кризисный эпизод, чтобы он не был классифицирован специалистами как психическое расстройство или заболевание? Где граница?

    - По психиатрической классификации такой эпизод может длиться до месяца.Когда что-то длится дольше, мы называем это синдромом, например, депрессивным или параноидальным. Команда может существовать до нескольких месяцев. Говорят, что болезнь возникает, когда психические проблемы ухудшаются или повторяются. Таким образом, даже небольшой кризис (кратковременный эпизод) нельзя игнорировать, потому что без должной реакции и контрмер он может в конечном итоге привести к заболеванию.

    - Вы точно знаете, какой процент поляков переживает психические кризисы?

    - Анализы, основанные на официальных статистических данных служб здравоохранения и экстренной помощи, показывают, что не менее 25% людей в течение жизни переживают различные виды психических кризисов.общество. Этого мало, тем более, что эти кризисы затрагивают не только этого конкретного человека, но и его близких. Важно помнить, что эмоциональные издержки таких кризисов несут целые семьи. Чаще всего они встречаются у польского населения т.н. аффективные расстройства, то есть расстройства настроения (например, депрессия, мания). Расстройства пищевого поведения также все чаще отмечаются. Вопреки распространенному мнению, шизофрения — довольно редкое заболевание. Она затрагивает только один процент населения.Подводя итог, каждый четвертый из нас переживал, будет испытывать или переживает душевный кризис. Однако это только усредненные данные. Вы должны помнить, что в некоторых социальных группах все гораздо хуже. Даже до 80 процентов. женщины в перинатальном периоде страдают так называемым синдром «бэби-блюз» и 20 процентов. проявляются симптомы послеродовой депрессии. Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины, но мужчины более склонны к психозу. К сожалению, реальный масштаб проблем с психическим здоровьем в Польше может быть намного больше, чем показывают данные, которые я привел.В них указывается только количество людей, которые воспользовались профессиональной помощью и были официально зарегистрированы в системе здравоохранения. Но как мы знаем, есть и довольно много людей, переживающих психические кризисы, которые никуда не обращаются за помощью и статистика которых не показывает.

    - Психический кризис - это настолько широкое понятие, что им легко злоупотреблять и неверно истолковывать. Довольно часто от друзей слышишь, что они «придавлены», что у них что-то сломалось.Скажите, пожалуйста, что точно нельзя называть психическим кризисом.

    - Например, траур. Это естественное физиологическое состояние, возникающее после потери, например, после смерти любимого человека, разрыва отношений или продажи семейного дома. Это процесс, который вам просто нужно пройти. Но для некоторых людей нормальное, оправданное горе может, к сожалению, перейти в депрессию. Ситуативные перепады настроения также не являются психологическим кризисом. Для человека нормально нервничать, когда, например,предстоит важный экзамен или смена работы. Стресс в жизни неизбежен, и с ним нужно бороться. Но стресс также часто способствует развитию. Необходимо помнить, что у человека есть естественная, так называемая салютогенетические механизмы, благодаря которым он способен пережить сложную ситуацию и «подхватить» ее. На самом деле справляться с трудными ситуациями и эмоциями мы учимся с детства. С этим все по-другому. Например, дети с раннего возраста пугаются того, что мир опасен, а плохие люди часто всего потом боятся.Люди, перенесшие травму или пренебрежение в детстве, часто лучше справляются со стрессом, чем дети, не имеющие такого опыта, потому что им пришлось этому научиться, чтобы функционировать. Им пришлось иметь дело с этим с самого начала, и их ранний опыт закалил их. Тем не менее люди с таким бэкграундом могут быть более склонны к кризисам в зрелом возрасте. Поэтому на то, как мы справляемся с повседневным стрессом или внезапным стрессом, влияет множество факторов, в результате чего у одних людей после травматического события возникают симптомы ПТСР (посттравматический стресс), а у других нет.Одно можно сказать наверняка, никто из нас не застрял в постоянном блаженстве. Все мы практически каждый день испытываем различные негативные эмоции. Но не будем называть это кризисом. Это норма жизни.

    - Но я предполагаю, что постоянный стресс и отсутствие передышки также могут в конечном итоге привести к психическому кризису у некоторых людей?

    - Это правда, выносливость каждого имеет свои пределы, хотя люди сильно различаются по психологической устойчивости. Многое зависит от врожденных черт, т.е. в основном от темперамента, унаследованного от родственников.Но устойчивость к стрессу также зависит от качества и течения нашей внутриутробной жизни и перинатальных переживаний. Наибольшие компетенции в преодолении стресса и решении проблем мы приобретаем в период раннего детства. Это когда молодой человек может создать чувство безопасности, если с ним находится опекун, а затем узнает, что если он упадет, то должен встать и идти дальше, а не лежать и плакать, чтобы мама подняла его. Это то, чему родители должны учить своих детей, чтобы они были самостоятельными, управляемыми и оптимистичными, что если что-то сломается, это можно починить.Формирование этих компетенций происходит на протяжении всей жизни, как в период взросления молодых людей, так и позже, во взрослой жизни. К сожалению, в пожилом возрасте люди менее впитывающие и гибкие. Как правило, тогда он использует то, чему научился раньше. Так вот, чтобы изменить отношение к себе и миру тогда (в более позднем возрасте), надо постараться, например, в рамках психотерапии. В результате одни люди лучше справляются со стрессом и даже любят его (идут на войну, становятся солдатами, рискуют), а другие осторожны, консервативны и не склонны к риску (предпочитают сидеть тихо и не высовываться).Но это, конечно, два крайних возможных подхода к жизни. Большинство людей находятся где-то посередине в этом отношении. Одно можно сказать точно, каждому здоровому человеку для нормальной жизни и развития необходим небольшой стресс.

    - До сих пор мы много говорили о предотвращении повторения психических кризисов, т.е. о так называемом вторичная профилактика. Наконец, я должен спросить о первичной профилактике, т.е. что должен делать психически здоровый человек, чтобы он тоже не стал жертвой психического кризиса?

    - Это важный вопрос, который касается т.н.психическая гигиена. Проблема в том, что в школах детей и подростков не учат заботиться о своем психическом здоровье. Детей учат чистить зубы, заниматься спортом и петь, но не тому, как справляться со стрессом, эмоциями и бытовыми проблемами.

    - Тогда перечислите самые важные правила психической гигиены.

    - Во-первых, вам нужно научиться отдыхать и находить время для отдыха, в том числе высыпаться.Во-вторых, следует избегать психоактивных веществ. Вы не можете решить свои проблемы с алкоголем или наркотиками. Напротив. В-третьих, вы должны иметь хорошие отношения с другими людьми и заботиться об этих отношениях. Есть много исследований, которые доказывают, что люди с друзьями живут дольше и психически здоровее. Доказано также, что даже такая простая вещь, как выражение благодарности людям, может значительно улучшить наше психическое состояние. И в-четвертых, нужно заботиться о своем физическом здоровье, то есть, с одной стороны, использовать здоровое, сбалансированное питание, а с другой - быть физически активным.Здоровое тело и регулярные физические упражнения полезны для вашего психического здоровья. И пусть Господь не спрашивает меня о том, как лучше отдыхать, ведь это зависит от конкретного человека. Одних расслабит забота о собственном огороде, а других развеселит только их дальнейшая поездка и любование прекрасными пейзажами на лоне дикой природы.

    Спасибо за интервью.

    Беседовал Виктор Щепаняк (Zdrowie.pap.pl)

    Иоанна Кржижановска-Збучка, психиатр

    Заведующий отделением профилактики рецидивов Первой психиатрической клиники Института психиатрии и неврологии в Варшаве.Она также является руководителем отделения Варшавской секции экологической психиатрии и реабилитации Польской психиатрической ассоциации. Кроме того, он является членом правления фонда eFkropka.

    .

    Алдарон | Нимани

    I.
    Am Еще одну вещь я выбрасываю, G Я расстаюсь с другой вещью.
    Лечат меня такие вещи, что летят в окно,
    И стены блестят пустые.
    И один с одной свечой в комнате,
    Тени плашмя дрожат на экране стены.
    Только моя тень, только тень свечи.
    Я киваю, медленно пою со свечой в комнате.

    Код
    У меня меньше, и я полагаю, что у меня нет собственности.
    Меня не обманывает мания мнений.
    У меня есть имя, а не имя.
    Моя мана "нет", и меня зовут Ниман.

    II.
    Я выбрасываю свою одежду, это моя последняя мана.
    А теперь в теле меня много.
    Для плавления нужна материя, потому что
    Я согреваю своим пламенем все свое тело.

    Ссылка
    У меня меньше, и я думаю, что у меня нет собственности ...

    III.
    Пламя, четыре стены, воск, фитиль и я не одет.
    Момент стал постоянным, я выхожу из тела.
    Пламя, четыре стены, воск, фитиль, а я не одет.
    Момент стал постоянным, я выхожу из тела.

    Ссылка
    У меня меньше, и я думаю, что у меня нет никакого имущества ...

    IV.
    Смотрю в телевизор, все больше и больше боюсь.
    Те, кто меня ненавидит, не успокоят мой страх.
    Обладание - нахождение в состоянии вечной ненасыщенности.
    А предметы - беда, владение тюремным статусом.

    Вещей столько собирательства и необходимости защищать
    Свою собственность от тех парней, что бегут от свободы
    Продолжай и продолжай. И я совершенно не чувствую этой дрожи.
    Я хочу бежать к свободе - в этом смысл моих поисков.

    И владение в конечном счете вызывает вопрос.
    Ну какой смысл, остановка есть?
    Я так не думаю, и я не единственный, кто думает, что
    - это люди, с которыми я ассоциирую эту музыку, играя.

    Ты моя любовь Боже, Господи, спасибо Тебе за звуки сыгранные,
    За музыку. Наркотик, которым она владеет.
    Я люблю тебя, я пою сам, я веге, я пою регги.
    Я спасаю свою душу, я потребляю то, что дарю тебе эмоции.

    Код
    У меня меньше, и я полагаю, что у меня нет собственности.
    Меня не обманывает мания мнений.
    У меня есть имя, а не имя.
    Моя мана "нет", и меня зовут Ниман.

    .

    Смотрите также